大道至简唯有专注,系统如同成瘾一般的让张凡痴迷。从最初的迷茫、到担心系统随时会消失,到掌握了一点骨科知识然后点开普外,张凡的医疗技术飞速的成长,心态也不断的变化。
现在的张凡越来越专注于医疗的提升,已经没有以前哪种焦虑了,女友有了,房子有了,车子也有了,生活稳定了。不用再忧愁生活,不用再忧愁每天的生活费。
可能从小就生活平常的张凡,对物质要求不是很重视,现在的生活已经让张凡满足了,剩下就是对自己曾经梦想的追求了。
系统虽然打不开新的科目,张凡就不停的在系统中锻炼磨炼,对于医疗技术和水平,最好的办法就是不断的学习不断的去练习。日复一日,点滴汇聚,树苗总会成为参天大树。学习本来就不错的邵华也在加油的复习,骄傲的女人!
人类从四肢爬行进化到站立行走,踝关节其实也就是一个放大版的腕关节,先不说复杂的神经,就单指踝关节的骨块构成都非常的复杂。
王勇勇的前队友决定还是做手术,踝关节的慢性疼痛太折磨人了。这种手术也是私立医院最爱的一种手术,首先它耗材少,术前术后的需要的药物也少,除了医生的劳动,剩下几乎都是纯利润。所以这也代表了公立医院无人去研究无人去干的原因。
踝关节的腔隙太小了,一般要开好几个手术窗口才能看清楚损伤。而且操作空间太狭窄了,这个手术的第一并发症就是器械折断!可想而知这个手术的困难程度。
这些前职业运动员,相对一般人群,他们接触的人群还是比较宽广的,越有名气的运动员接触面越宽广。王勇勇的这个队友,做手术前就对马文涛的医院做了一番特别详细的了解,一打听才知道了马文涛的身份,所以特别安心的准备手术。
人就是这样,不停的鄙视着各种二代,也不由自主的跟随着二代的!如果是个普通商人,他绝对不会这么快的下决心做手术,这不是开玩笑的事情。这也算是马文涛的优势把!
家属谈话、签字,术前检查,已经不需要张凡去操心了,医院外科系统已经算是健全了,好几个医生,这些人不仅是马文涛的外科医生,也是张凡的班底。
对这些医生,每一个张凡都了解,都打过交道,从人品秉性到业务水平,都是很了解的。目前关节镜这一块,李亮想深入的学习,所以关节镜手术的病人都归李亮管床了。
“这个手术一定要小心,因为空间小,容易损伤关节的软骨关节面,所以一定要对这里的组织结构要清楚。”张凡一边准备手术一边给李亮讲解。
李亮的天赋一般,可贵在踏实努力,曾经在县医院的时候,李亮为了练好打结,直接在宿舍钢管床头上打满了黑色丝线,一个晚上打了不下五盒丝线,天赋不够努力凑,医学就是这样!
手术开始,这种麻醉是硬膜外麻醉,绑好腿部的止血气囊,张凡开始手术,如果按照平时的习惯,张凡做手术的时候很少说话,没有必要尽量不会说话。
一个是为了无菌操作,一个是性格使然,可现在不行了,不说都不行,因为张凡现在要带李亮,所以要一边做一边给李亮解说。
“这种手术一般都是选择的前外侧入路,在踝关节线外端,腓骨第三肌和伸趾长肌的外侧缘,一定要注意到这里是腓浅神经的终末支通过。”张凡说着话,就已经把镜子进入了关节的腔隙。
虽然李亮术前预习了好几遍的课本,可当张凡开始讲解的时候,李亮还是懵了,课本上的讲解很基础很简单,想跟的上张凡的节奏,他还要下来找更加专业的书籍去复习去练习!
在踝关节镜下手术,为了方便手术需要,一般会用关节牵开器,张凡在镜下慢慢的清创、滑膜切除、把一些骨刺也顺带着清除掉,这种陈旧伤的难点就是在于恢复很难。想要彻底的清除病痛就要对关节内部进行相应的调整。
关节镜的手术很难,因为它不宏观,对组织结构一定要熟悉在熟悉,空间就那么一点,镜头进去以后,你就要知道,这个地方是那个组织,那个区域,前后左右、上上下下都是什么组织,一定要清晰。而且还要知道怎样去调整才是最好最合理。
更高端一点就是结合患者平时的走姿,用力特点去个性化的区别治疗,这也是目前华国所欠缺的,病人基数太大了,华国的医生们在基础手术领域已经可以说是很厉害了,可是想在再进一步就是很难很难了。
曾经有个笑话,新西兰的一个博士,来华国交流,一个普通的本科住院医生做胆囊都比他溜。可十年以后,再来做对比,华国的住院医可能还在做着胆囊,而人家说不定已经开始研究肝脏移植了!这就是差距,医疗体制的差距,医生在外文中的意思中本来就是一个博学的意思,而因为人口的因素,这些医生只不过是个技工而已。
日复一日的重复着基本的一些手术,谈何提升,不过就是对某个基础手术,越做越熟练而已,因为没有条件让他去研究。黄金期一过,也就是个手术匠人而已。
张凡一点点的重新修复着陈旧的损伤,“这里一定要注意,这边的神经、血管和肌腱特别多,手术操作的时候一定要避开。”张凡越说越多,一台手术要注意的地方特别特别的多。
李亮恨不得把手术过程录下来,张凡说的知识点,他最多能学个一成,李亮现在已经不沮丧了,因为习惯了,每一次不同的手术后,他都要去潜心学习好久好久,才能对张凡说的知识点融汇。
目前对于踝关节术后有两种学说,一种是踝关节术后不缝合,让关节腔内的积血和液体自然流出,让切口自然愈合,而张凡不会这样做,因为他相信自己的手术水平,只放一个引流条就进行缝合。
术后进行小腿的加压包扎,“这个包扎两天以后再松开。”张凡对李亮交代了一些术后事宜。
手术顺利,做完手术,张凡坐在马文涛的办公室里,因为马文涛又话要对张凡说。
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最近一段时间,马文涛给张凡的印象就是火一般的男子,做一切事情都是风风火火,一改以前那种不着调的感觉,可今天马文涛如霜打的茄子一般,蔫了!
“你总不会为了我的这点劳务费忧愁成这样吧!”张凡进门口后看着他的样子打趣的说道。
“去!我缺你那点钱吗!给这是今天的手术费。”说完扔给了张凡一个信封。张凡装好以后就准备走人,他对马文涛这种不是凡间的事情不感兴趣。
“嗨!你还真是漠不关心啊,咱们总归是一条战壕的战友把,就是虚情假意也最少问候问候把,你这个拿上钱就跑的路数真的有点过分啊!”马文涛对上张凡真的有点郁闷!
“我能帮上你什么!你都郁闷的事情,我能干嘛,问了还招你烦,我就不问!你先郁闷着,我走了。刚搬家还没收拾利索呢!”张凡站在门口,他真的没心思和马文涛扯闲篇。
“别走,坐下。这事情和你也有关!”马文涛指了指对面的沙发对着张凡说道。
“怎么了?”张凡还真有点纳闷。
“过江龙来了!”马文涛没头没尾的说了一句话,为了体现他的高深莫测还特意点上了雪茄!
“别废话了,说清楚!”张凡不求马文涛的时候,一般都不会耐着性子和他胡扯。
“咳!咳!咳!”本来想着弄点气氛的马文涛,让张凡给气的呛着了!
“莽夫!从省里来了一位要入股的人!”马文涛郁闷,真的郁闷!
“怎么,你不想让他入股吗?”
“废话,我不缺资金为什么要让她入股呢?”马文涛火大的说道。
“你拦不住?上次你喝酒不是吹牛说边疆没你搞不定的事情吗!”
“你都知道是喝酒吹牛的,还拿出来打脸有意思吗!”
“好好好,咱们好好说。”张凡看着马文涛有点气急败坏,赶忙顺了顺他的鬃毛,这人就和驯马一样,得有松紧度。
“她不是边疆的土著,是首都来的。估计她老子就是下届边疆的一把手了。”马文涛有点没落的说道。
“你家没希望了?”张凡配合的问道,他真对这个事情不上心!
“老爷子年纪大了,最多再干一届,也就该退居二线了。我也就纳闷了,这个不起眼的小医院,她是从哪里知道的,昨天打电话联系,今天人就已经到了茶素市,非要和请你和我吃饭,商量入股的事情。真的是憋着马腿硬吃车。”
“想入就让入,不想让入,就拒绝,有什么可郁闷的。”张凡也没好主意,小年轻对于这些事情还看的不是很透彻。
“如果安心留在茶素市,不让她入,也就不让她入了,她能奈我何!可是想要发展起来就要和很多人妥协、不停的妥协才能发展起来。”马文涛说道。
“哦!要是~~”张凡沉吟着说不出来了。
“说吧,我们两之间可以坦诚而谈,我的目标是事业,估计你的目标也不会是金钱。所以,殊途同归,有什么话都可以说,不必在乎我的感受,再说了,你在乎过我的感受吗!”张凡欲言又止的,倒是让马文涛来劝导张凡了。
“如果你抗不住,而医院又脱离我的预想和期待,我会离开,不要医院一分钱的离开,你有远大的理想,我何尝不是呢,为了钱而去分离我的精力,我觉得没有意思!”张凡正色的说道!
“嗯,这个你放心,当时我就说过,这个医院的医疗发展就以你为主,这是核心!不过你说不会为了钱,那你以后来走穴再别要钱了吧!”马文涛前面还说的很正经,可到后面就开始胡扯了~!
“你又不缺我这点钱,好了!没事我就走了。”张凡觉得没事了,要走。
“没完呢,人家设宴请咱们吃饭呢!~对,就是你和我,人家已经打听清楚了!”马文涛对迷惑的张凡说道。
是何方神圣让马文涛如此纠结呢,就是上次做肝肿瘤术后,送给张凡一套专用器械的大老板,杨璐的大老板,聂莎莎!
聂莎莎父祖都是军人出身,父亲转业后步入仕途,执政理念仍旧带着一股子军队的气息,强硬非常强硬!从市一级别就开始在华国的各个边疆打转,这次终于要成为封疆大吏了。是个很有抱负的人,对子女的管理很严格,严禁打钎拉线。
聂莎莎的妈妈是个军医,从小就生活在军队医院里面的她,对医院这一套很是熟悉,而且聂莎莎没有像马文涛这种和父亲对抗,不让干批条子的事情,哪就开公司总可以吧,不让开公司做生意,那我搞研发总成吧!
年纪不大,心眼不少,自己成立了一个医疗科研所,专门研发国外先进器械的仿制,一个钢板,你在中间开孔,那我就研发一个,偏前或者偏后一点,就这样钱没少赚,还不给自己老子和家族惹事!
杨璐把张凡的情况汇报上去以后,聂莎莎就很重视,二十来岁的她真的算是干一行爱一行,对华国的专家,她算是门清。她一打听,连张凡在青鸟的事情都知道了,卢老对张凡是恨铁不成钢,一听张凡的名字,气咻咻的说了半天,总归就是一句话,是个天才!
然后专门又去看了一趟秦家的长孙秦诺,带着专业的骨科和神外的专家去看的,术后评估很高,两位专家大拿对做手术的医生赞不绝口。
聂莎莎算是真的上心了,虽然她父亲还不是一把手,而且强龙不压地头蛇,可她有一套,分出自己的一部分利益给了秦家,然后让秦家带话给马文涛。
马文涛很大一部分资金其实来自于自己的未婚妻,聂莎莎这么一招,让马文涛连拒绝的话都说不出来。而且人家说的也好听,就是赚点零花钱,不会图谋什么的。
这才让马文涛郁闷不已,任何一个产业,在未发展起来的时候,都有一个坎坷的过程,现在才刚刚开始而已。
吃饭的地方定在了茶素市最大的酒店,马文涛开车四四方方的奔驰到达酒店的时候,发现聂莎莎和一个女人已经站在酒店门口迎接了,这个态度姿态真的放的太低太低了,完美的都没话说!
马文涛赶忙的停车上前去打招呼,张凡也纳闷不已,因为另外一个女人他认识!而且他以为这个入股的老板是个男人!
两个女人,气质不同。聂莎莎青春靓丽中带着干练,一看就知道不是好相与的人。短发,身高大约在一米六五左右,带着一点点的淡妆。一身黑色的皮衣,暗红色的小靴子,猛一看不起眼,仔细一看怎样都觉得是像一匹小野马。
另外一个女人,就是和张凡打过交道的秦蓉渝。她又是另外一种风情了,大气而过于庄重感,因为年纪不小了,一身的雍容的暗灰色大衣,可张凡怎么看怎么觉得有一种欧阳的气质!
马文涛和张凡快步走到了两个女人面前,还未开口,秦蓉渝已经微笑着说话了:“张医生,别来无恙啊,我们又见面了。”
“秦女士好!”张凡刚说完话,对方就伸出了手和张凡握了握!“上次一别,没想到我们这么快就又重逢了,舍弟的手术多亏了你,现在恢复的不错,等他出院后,会专门登门拜访的!”
“太客气了,只要恢复的好就行,没必要的!”张凡稍稍有点窘迫,因为没想到收了人家的卡,然后这么快又见面了,他还稍稍有点不适应!一句话,就是脸皮还是不厚!
“怎么,秦姐姐不介绍一下吗?”聂莎莎站在旁边微笑着,然后冷不丁的说了一句,虽然她们之间是合作,可女人之间的事情并不简单,而且又都算是商场中的枭雄,两人从站在门口的时候就开始较劲了!
聂莎莎的声音清脆,明显的带着首都土著的那种儿化音,“呵呵!好吧!”秦蓉渝看了看聂莎莎,微扬的嘴角已经出卖了她的心情,她很爽,因为一路上聂莎莎很是强势,让她不舒服,终于在这个酒店门口,聂莎莎还是放下了姿态。
“这位就是给我弟弟做过手术的张医生,张凡!”秦蓉渝又看着张凡说道:“聂莎莎,聂老板,你们以后要经常打交道,人家是姑娘偶尔也会有点小性子,张医生可不要在意啊!”
“幸会!听口音,张医生应该也是西北人把!”聂莎莎没有理会秦蓉渝的话,伸手和张凡握手,她把张凡调查了一个底朝天,现在又这样说,就是为了和秦蓉渝争夺一个主动权。一般人觉得这种事情很无聊,可她们这种人,就是信奉一句话,与天斗与地斗与人斗,其乐无穷。
“对,是西北人!”对上聂莎莎张凡就好多了,因为张凡没拿她东西,所以不会觉得不好意思!
“先进酒店把,站在门口挺冷的。”马文涛说了一句,因为他看到聂莎莎已经开始眼睛放电了,他虽然和聂莎莎打交道的次数不错,可还是了解她的,这姑娘满身的心眼子,他担心张凡着了道!
聂莎莎微笑着放开了张凡的手,她年轻好玩智商也不差,追求者无数,对于追求的年轻小伙子,随便就玩弄于股掌之中,本身长的不错,在加上家世的衬托,更是让一些年轻俊杰前赴后继猛烈追求。所以马文涛有点担心。
秦蓉渝轻轻挎着马文涛的胳膊在前面走,聂莎莎和张凡并排,“张医生你以后是不是就是专攻普外呢?”因为卢老虽然对张凡恨铁不成钢,不过听话听音,聂莎莎觉得张凡以后应该就是卢老的弟子,所以才这么一问。
张凡不知道,他在聂莎莎面前几乎就是个透明人。“还没确定呢,走一步看一步把!”
“也对,这种事情应该考虑清楚的。张医生想过去首都吗?”聂莎莎对张凡很是好奇,一个在大学中勉强毕业的本科生,在工作一两年内就已经成为了手术高手,只能用天才奇才来解释!虽然也知道他很努力很刻苦,可医学这个东西不是靠一个努力能拿下的!
“还没想过,不过迟早要去的,看看升国旗,看看大国首都的风采,这是一定的。”
“呵呵,张医生还挺风趣啊!”聂莎莎颜笑如花的对着张凡说道。
包厢不算大,可对于四个人来说也不小,在包厢门口,张凡见到了杨璐,张凡主动的和杨璐打了一声招呼:“杨经理,你好!”她送给张凡的手术专用器械真的好用,所以张凡的这声谢谢也是发自内心的感谢。
“张医生您好!请进!”因为自己的大老板在,所以杨璐表现出职场精英该有的利益,不卑不亢却也不失一种热情。两人的对话,让马文涛好像发现了一点什么东西。
马文涛虽然没有和聂莎莎交流过具体的事宜,不过他打定心思,不管多少股份都不能让她把张凡勾走,他未来的事业,张凡就是一个目前无法代替的核心,张凡就是他最大的核心竞争力,其它都可以放弃!
“人少不热闹,要不我让人把你女友也接过来把!”马文涛对着张凡说道。他看着张凡,面色上带着从来没有的一种正经!
张凡给他的映像就是没怎么见过世面的小年轻,不怎么贪财也不怎么贪权,可都是从年轻时代过来的,他就担心这个没见过世面的小年轻贪色,让聂莎莎这种有大家族气质的女人给迷糊了。
“她复习呢,而且也没提前给她说,还是算了!”张凡知道邵华最近复习的累,会计考试也是科目繁杂,从基本理论到各项相关法规都要考,算是计算和记忆的高度集合。
“哦!那就算了。”马文涛目的达到!
“就是吃顿饭,耽误不了多久时间吧,要不我让杨经理去接一下?”聂莎莎对着张凡说道。
“真不用了,提前没给她说,打乱她的计划就不好了。”张凡认真的说道,这种事情张凡他自己都觉得无聊至极,更加不会让邵华参与进来。
开始上菜,做东的聂莎莎带着特有的儿化音,开始端杯,张凡不喝酒,她们也不强迫,不喝酒吃饭就很快,吃完饭几人又移步到了茶室,张凡已经快忍不住了。
“有什么事情,不能痛痛快快的赶紧说吗!含含糊糊、扭扭捏捏的,真扯淡!”张凡心里开始烦躁起来。
“张医生喜欢喝什么茶。大红袍?瓜皮?”聂莎莎轻声漫语的问道!
“我不爱喝茶,白开水就行。”
“噗嗤!”马文涛忍不住笑了出来,这话一听,他放心了,因为他了解张凡,知道张凡已经不耐烦了!
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虽然张凡有点不耐烦了,可聂莎莎一点都不介意,她见过太多太多的这种医疗界的人才了,这种小脾气不算什么,当着她父亲的面,拍桌子的专家又不是没有,所以她面不改色,仍旧一副和气生财的笑容说道:“哎呦,看来是我哪里做的不周,让张医生生气了,你也别和我计较,请告诉我,我一定会注意的,我以茶代酒先给你赔罪了!”
笑容面貌的一番话下来,倒是让张凡觉得不好意思了,“真不是,我真不怎么喝茶,你们随意,不用管我的。”人家客气周到,语气中带着无限的真诚,张凡本来不耐烦的心情,也安定了不少。这就是人家的本事!
“那就喝点铁观音!”马文涛赶忙的接过了话茬,张凡不喝茶,聂莎莎也没心思去表演什么茶艺了。服务生倒好茶水后,秦蓉渝说道:“茶素市新建的医院,开春就准备动工了。聂莎莎老板准备怎么入股呢?”
因为父亲的缘故,聂莎莎已经把东北的一些市场转让给了秦蓉渝,两人的理念不同,虽然聂莎莎对基础的医疗市场也很重视,其实她还是想走器械领域,可这个研发不是她想想的那么简单,所以目前也在一点点的探索,而秦蓉渝和马文涛算是有点志同道合,就是想建立一个私人的医疗集团,有一定影响力的医疗集团。
不管研发也罢,集团也对,都有个共同点,就是人才,医疗人才。
“我入股20%,以后你们如果开分院,我有优先入股的权利。”聂莎莎放下茶杯后说道。
这种事情,就是一个利益的交换,想要发展,这就是无法避免的事情。
“我说一下,因为我和张医生在合作的时候就已经确定,以后医疗方面的事情以张医生为主。”马文涛真的希望,聂莎莎不要参和进来。
“这个是应该的,毕竟专业的事情需要专业的人来做。不过我有一个小小的要求!张医生能不能以后做手术专用我公司的器械呢?”
“不行,首先要结合患者的情况,然后才能决定,这个真的不行。”张凡一听就反对了,他知道这个事情,一旦同意了,以后很麻烦的,不管病人情况,而直接用她的器械,那是手术贩子,而不是医生。
“呵呵,那如果条件合适的话,张医生可以用我们公司的器械吗。”
“只要条件合适,而且病人同意就行。”
“好吧,那就谢谢张医生了,我会让杨经理联系你的。”
张凡虽然现在表现的很优秀很天才,可日子还很长着呢,还不是下重注的时候,聂莎莎对于这个事情,一点都不着急慢慢来。她也要观察也要看张凡以后的发展高度。
剩下的一些细则就无需她们详细谈了,有专业的职业经理去跟进。
的一个月,张凡算是对各种器官衰竭的疾病见识了一遍,人体机能如同一个水坝,一旦决口再想拦截就要花费很大的代价去阻拦了。
交完了最后一班,张凡就要出科了,佟丽丽也要出科了,因为张凡的关系,陈琦很给面子的向医务处要了佟丽丽去骨三科转科,能不能留在骨三科,还需要佟丽丽自己去努力了。
下了夜班,张凡和佟丽丽还可以休息一天然后再去医务处领取转科单,“张凡,我请你去吃早餐把!我知道一家餐厅的早餐味道特别好!”换好衣服的佟丽丽早早的等在科室门口。
“不好意思啊,今天真的不行,刚搬家,还没收拾好呢,我得回去帮忙。”
“吃个早饭而已,也不占用你多少时间。是不是担心邵华吃醋啊!”佟丽丽的小手段开始了,她想激将。
“嗯!你真聪明,这都能看出来!”
“额!”佟丽丽没话说了,她可以激将,但不能笑话。这就是一个尺度的问题。
“行了,赶紧回家休息吧,你看你的眼圈都发青了,忙了一晚上了。”
“不!我~~”佟丽丽想撒娇的时候,张凡的电话响起来了,让本来鼓足勇气的佟丽丽又泄气了~!
“师傅,有一个断掌的病号,在来的路上了。我没把握!”老陈的电话打了进来。
“好,我马上到。”张凡说完挂了电话,对佟丽丽说道,“你看,幸好没答应你,不然又食言了!”说着话,张凡就要走。
“老师,带上我好吗!我也想去看看!”佟丽丽可怜而无助的望着张凡。
对付男人,其实最好的武器就是女人的软弱,如果软弱和眼泪都不能打动一个男人,哪估计已经没有什么好办法了。
“嗨!你不累的话,就走吧!到时候可别哭鼻子!”张凡看了看佟丽丽,说道。
“你别小看我,我很厉害的!”马上就要哭的姑娘,举着小拳头对着张凡笑着说道。张凡暗自摇了摇头,“难道女人天生就是演员吗!”
张凡要以最快的速度赶到医院,不能让病人等,特别是这种断掌的病人,时间晚一点,危险程度、失败几率就会成倍的增加。
张凡开车疾驰而去,门卫看着张凡开着豪车,带着美女,羡慕的说道:“娘的!好白菜都让猪给怼了!”
再植手术,发展最早的是苏联,而水平方面也是苏联最牛,可苏联,一个超级大国分裂了,让曾经辉煌无比的医疗系统也随之奔溃,从巅峰跌落谷底,所以一个系统的医疗行业,如果没有一个强大的国家,那么就是水中之月!
再植术,华国算是真正的接过了苏联的衣钵,可奇葩的是这个方面,在基础医院发展的不是很理想,可是在再植术的顶端领域,华国是领先全球的。
为什么领先而基础医院发展不起来呢,这里面就牵扯一个利益问题,再植术很费时间也费人,不说四肢了,就是一个小指头的再植手术,都要在显微镜下做接近一个小时,而耗材呢,仅仅就是几根丝线和一两根克氏针,医生一台手术两三个小时下来,在基础医院只能得到三十元的站台费,而且这个手术百分之九十的是急诊手术,所以很少有人愿意去干去钻研,因为医生也要养家糊口!
可以用风驰电掣来形容张凡开车的速度,沿着滨河路,车少速度也快,张凡带着佟丽丽赶往了医院。佟丽丽很好奇,张凡到底要去哪个医院做手术呢!她一个转科的姑娘还真的不知道社会上的信息。
张凡赶到医院的时候,老陈已经让几个新来的年轻医生等待在了门口。“师傅,都准备好了。就等病人了。”老陈看到张凡后,赶忙站起来说道。
“嗯,这是佟医生,她也想上手术。”张凡指着佟丽丽给老陈说了一句,然后他就去了马文涛的办公室。
值班一夜,不困是假的,所以张凡要去喝点咖啡。这种手术太精细了,稍微不注意就会失败,所以张凡不得不用咖啡来刺激自己的大脑。
马文涛不在,张凡轻车熟路的找到了咖啡,速溶的,拿出来四包咖啡,倒了两杯,一包浓度不够。
“给,喝点咖啡,不然等会打瞌睡就麻烦了,现在后悔还来得及。”张凡对着佟丽丽说道。其实她不担心佟丽丽,因为这个手术其实两个术者就够了,今天不过是让佟丽丽感受一下显微外科的威力而已。
“放心,我一定不会的!”有点小示威的架势!
张凡倒咖啡的时候,佟丽丽已经和老陈交流过了,老陈对佟丽丽倒是很欣赏,一个年轻女医生能放下脸面死乞白赖的来上手术,精神是可敬的,而且自从有了执业证后,老陈越来越宽容,已经有一个长者的姿态了。
患者是一个乡镇上的电焊门窗的工人,不知道是因为天冷手滑,还是机器的问题,结果一个不小心切割机直接划过左手手掌,离断了左手手掌。
家人急忙的送往了县医院,县医院紧急的止血处理后,帮着保存好断掌,赶紧送往马文涛的医院。这个时候的病人和家属把全部的希望都托付给了医生,医生说去哪个医院就去哪个医院!
马文涛黄金开路,利益分成,已经把骨科显微手术的名气打出去了,周边县乡医院诊所都知道,而且一旦有病号医生也是建议来马文涛的医院。所以生意不错。
经过几个月时间的锻炼和自学,老陈目前能做一些简单的断指再植手术,如果稍微复杂一点还是没有多大的把握,而手掌的再植手术比手指的难度直接是成倍的增加。
断指和断肢再植按照目前的技术已经很成熟了,成活率高。而对于断掌,说个不好听的话,茶素市目前能做下来的只有张凡一个人!手掌的肌肉、神经、血管极其丰富,而且人进化最厉害的就两个地方,一个大脑一个手掌,所以相对于断掌的再植,在显微手术中算是难度系数较高的手术了。
国家富足,医疗设施已经基本健全,在乡一级别的医院,配备的医疗设施已经相当的完善,再富足一些的地区,乡卫生院内配备CT已经不是什么稀奇事情了,而西北稍微落后一些,不过120的车辆还是有的。
120特有的呜咽声已经由远及近的传来了。“准备,病人马上就来了。”张凡已经换好了白大褂站在门口。
救急车刚把门打开,一个五十来岁的女性,胸前满身的血迹,只见她一把背起一个二十岁出头的小伙子下了汽车,“你别急!你别急!小心摔着了,我们有担架的。”护士急急忙忙的说道。
“没事,我背的动,担架太慢了。”女人脸都涨红了,可脚步很稳。
“快,帮忙!”张凡一看,赶忙说道。要是在摔一下,造成二次损伤就得不偿失了!
医生护士,赶忙的上前帮着搀扶进了医院。张凡一看患者情况还算可以,人没有昏迷,县医院已经做了止痛处理了。不过,这种手术赶早不赶晚,他对老陈说道:“快去谈话签字,病人先进手术室。”
这个中年妇女是患者的母亲,患者的父亲早早就去世了,母子两人开着一个做铁窗铁门的小生意,中年丧偶,现在自己的孩子又受了这么大的伤,压力天大,可能怎么办呢,不论多么困难,她都得咬牙坚持。
“我们长话短说,具体的事项你自己看,现在就说两点,一这种手术有失败的可能性,不是万无一失的,而且术后也不能保障功能的恢复。第二赶紧把费用交上,我们马上就要做手术了。”陈启发语速很快,说完就把签字单交给了这位母亲。
货到地头死,何况是这种情形的病人呢,女人直接签字,然后说道:“医生,需要多少手术费用。”
“先交三万把,再看后期恢复的情况。”
“我这里只有两万,你们先做手术,我现在就去想办法!”女人焦急的说道,用祈求的目光看着陈启发。
“行,你快去想办法把!”手术费用是够了,可这种手术后期的护理也非常的重要。
女人的眼泪在眼眶中打转,忍了又忍的说道:“大夫,一定上点心,孩子还小,不能成一个残废啊!真的!求您了!”
“你放心,我们一定尽全力去救治你孩子的,都是为人父母的,快去吧!我上手术了。”老陈安慰了一下女人,恻隐之心人人都有,可就是因为某些私人医院做事太过分,直接把华国的私人医疗市场给打到了冰点以下!
如果没有马文涛的这个专门搞显微外科的私人医院,今天,就是这个病人,只能去公立医院,而往往很多区域性的地区公立医院几乎没有这个科室,想要再植只能去首府,几百公里的路程,去坐飞机,飞机要让医院开各种证明,估计一天之内还办不齐全,坐车,七八个小时赶到首府,菜花都凉了!人的手不是韭菜,割下来是再长不出来的,如果不是某些私人医院胡作非为,而是让华国的私人医疗体系健康的去发展,真的可以缓解缓解看病难的这个问题!
再植手术有个再植时限,过了这个时限就没有任何希望了!
手术开始,手术室内放着三个无菌桌,一个放置断掌,一个放置清创器械,一个放置再植手术器械,清创的器械和再植的器械一定要分开,不然手术成功了,结果患掌感染坏死了!
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张凡主刀,陈启发一助手,手掌再植的手术就是在一个桌子上做,术者两人面对面的坐着做手术,器械护士的器械车停在患者的对面,所以第三个医生就没位置了!怎么办,只能让佟丽丽站在了张凡左手边上,没办法放不下凳子了,不想上可以不上手术,想上手术就得站着。
因为这台手术时间较长,麻醉师询问过张凡后,没有选择臂丛神经阻滞而是选择了全麻。手术,特别是骨科的手术非常重视清创,彻底切除已污染及失去生机的组织是手术的基本原则,而且这个清创不是随意去操作的。
必须在术前仔细研究X片,然后再结合掌部的具体情况去确定清创的范围和骨骼缩短的长度,因为是离断的手术,离断的手掌如同肉色橡皮娃娃一般,没有一点的血色!放在地面上,如果不仔细看,说不定能看成橡皮娃娃的手呢!
因为外科的发展,器械护士也越来越重要,一个成熟的器械护士,没有一两年的训练是无法熟练配合手术的,医生是分科做手术的,可器械护士不会分科的,所以器械护士必须熟练的知道所有器械的名词,还要熟练手术步骤。
因为医生做手术,做到哪一步,器械护士得提前准备好要用的器械,不熟悉手术步骤,哪天遇上脾气大的医生就倒霉了,直接能把手术器械给扔了~!
年龄稍微大一点的器械护士跟台子,一眼就能看出来这个医生的水平怎么样,所以年轻的外科医生对一些手术室的老护士特别的刻意去讨好,因为不讨好,指不定就能传出什么话来。
离断手术的清创,两个医生要同时进行,这样才能节省时间,争取到更多的时间,清创必须按解剖层次进行,一边清创一边寻找相关层次内相关的神经、血管,为下一步的手术做好准备。
就这一个简单的清创,主刀医生都必须思考好步骤,先做哪个后做哪个,如同打仗一般,战争开始之前的排兵布阵,脑海中一定要清晰。
手掌的肌肉最重要的是大鱼际,这个肌肉是人类特有的肌肉,大猩猩在基因上算是最接近人类的,可这些带毛的动物它就没有大鱼际,这是人类祖先经过多少时光劳动而得来的。大鱼际在哪?就是连着大指姆的那疙瘩肌肉。
清创肌肉后接下来就是骨头了,手掌骨里面,最重要的就是掌指关节,这个关节一定要尽量保存完整。
张凡低着头和老陈做手术,佟丽丽的工作就是保证手术视野的清晰,通俗点说就是拉钩擦血的。每个手术医生都是这么过来的,先看手术,就是所谓的第三第四助手,拉钩擦血、用吸引器吸血,一台手术,先看几十遍然后在从二助、一助手慢慢往上熬。
这个时间段就慢慢的让一些医生之间拉开距离了,手术是个集天赋和努力的工作。有些医生下了手术刻意的去训练手术技巧,比如要用一些腔镜技术,他回家就拿着两个相似的杆子不停的去训练。一年就能拉开很大的距离,这就是努力和不努力的差别。
如果你留心去看,好多外科医生经常手里面拿这一些东西,不停的把玩,这不是无聊去把玩的,说不定就是在训练某个手术技巧。
清创后,先要修复固定断离的骨头,这是个原则问题,固定了骨头后才有其他器官的修复可能性,骨折固定的不好,轻轻一个移动,刚修复好的血管啪,又断了!
骨折处理后,就是肌肉的修复了,如果是断离伤,外科医生最希望的就是利器切割伤,因为好修复,如果是辗轧伤,估计就非常非常的麻烦,说不定没机会修复,直接截肢了。
肌肉修复结束就是血管,张凡和陈启发开始在显微镜下操作了。粗大的静脉尽量要吻合,这是保证血液回流的通道,而动脉修复就要根据看情况而决定了。桡尺动脉比较容易做端端吻合。
一般掌中断端发生率是最高的,再植后的成活率也是最低的,这就是因为和重建血运的困难有关。
当指总动脉在其远端分出两指固有动脉处断裂,这个就麻烦了,手术主刀一定要设计好,因为一根总动脉只能与一根指头固有动脉吻合,设计不好说不定就有一个指头就缺少直接的血液供应。然后导致末端循环不好,特别容易引起一些后遗症。
为了能让手部的功能恢复到最佳的状态,神经原则上都必须是要一期修复的,感觉神经的断离,不管在腕管还是掌心,都应该一期修复,这个太重要了。
手术慢慢的进行,时间一点点的流失,因为是在显微镜下操作,佟丽丽越看越枯燥,张凡他们进行到哪一步了,她也不知道,干什么呢她也看不清楚。
而且已经两个多小时了,本来一个无眠的夜班下来,就很疲乏了,现在又站了两个多小时,小腿发酸,脚发麻。她快支撑不住了,站到现在都是咬牙坚持的。
张凡做手术还算是快的,就这样,也花费了三个小时,才算缝合完神经。后面的手术步骤就简单了,张凡和老陈开始有交流了,“今天你就多操点心,多关注一下手部的血运。”
“嗯,好的师傅。”老陈点了点头。
“常规给点抗生素。”
“嗯好的。”
“佟医生,这种再植术最大的并发症是哪一个?”张凡要看看佟丽丽是不是有心人,所以猛的问了一句。
“嗯!感染、坏死?”佟丽丽有点不确定的说道。三个多小时的站立,后期手术的枯燥,她已经有点大脑神游了,因为不分散一点注意力,她真的站不住了,结果张凡猛的一问,她说不上来了。
“是血管危象,所以这种手术的患者一定不能有吸烟和在吸烟环境中,一旦发生血管危象手术就要先用解痉药物。如果无效就要二次手术了!”张凡解释道。
一台断掌再植算是做完了,包扎好。张凡伸了伸腰,看着仍旧站在手术台边上的佟丽丽说道:“走啊!结束了。”
“我腿麻!感觉走不动了!”佟丽丽话音中都带着一股子的哭腔,并不是为了腿麻,而是因为她感觉她适应不下来这种工作,不仅仅是枯燥而且手术时间太长了。
她伤心、难过、自责,说实话,要不是真的喜欢显微手术,这种强度的手术让一个弱女子去做,真的是难为人,王亚男是个特例,因为爱好是她最大的动力,而佟丽丽则不同,她是为了选择一个好的科室。能不被边缘化的科室。
生活就是如此的残酷,无法适应,拿不下来,只能让贤只能离开,没有一点点情面可讲,而且医院也不是讲情面的地方!
护士扶着佟丽丽艰难的走出了,手术室,当迈出手术室的那一刻,佟丽丽坚持了好久的眼泪,最终还是滚落在了蓝色口罩上。
宁愿有期望也不要有绝望!佟丽丽找不到在手术室存在的意义!她真的灰心了!心中如同刀子搅动一般的疼!
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干燥的冬日,劳累了三十多个小时的佟丽丽终于躺在了自己的被窝里,虽然各种的不甘心,各种的难受,可已经哭红变肿的眼睛已经睁不开了,太累了。
张凡也累,熬夜再加精神的高度集中,让他也有点晕晕沉沉的,拉上窗帘,洗个热水澡,屋子里的地暖温度不低,窗外的冷冽一点都传不到房间内。
边疆的冬天真的冷,零下三十多度的气温,把空气中的水分子全部凝结成了霜花,干冷的气温也是病毒生长的最好时机。
气候干燥,人体呼吸道的黏膜容易破溃,皮肤、黏膜是人体第一道防御疾病的防护墙,干燥冰冷的天气就造成了病毒肆虐。
流感,听着没什么威力的疾病,比起什么HIV、乙肝。就如同一个软弱的弟弟一般,毫无什么威胁可言。
其实这个疾病是一直伴随着人类的进化史,因它而亡的人口,可以说是天文数字,最强烈的一次爆发就是1918年,死亡人数达到两千多万,差点把欧洲给灭了。
这个疾病真的是无差别攻击,一般的疾病都有个易感人群,可这个疾病没有,不管年龄不管男女不分贵贱,都有被传染的可能,科技在发展,流感也在进化,人类都能登月了,可对于这个东西,还没有彻底消灭的办法。
华国的祖传医学被后人各种的唾弃,可就是因为有了这个医学,流感在这片土地才不是那么的肆虐,可现代社会,节奏变快,没人愿意去耐心的治病。
社会压力生活压力,让普通老百姓觉得生病第一天就应该在第二天治疗痊愈,对于一个感冒什么的要治疗一个月的治疗方式,真的接受不了,好多好多职业,一天不干活一天就没收入,他们承受不起这个时间代价。
流感发病初期和普通感冒没什么区别或者说差别不大,正真出现异常的而是在两三天后,流感的威力才开始显现,一般都是高烧打前站,发烧三十九度以上,非常常见。
紧接着就是各种的不适,畏寒、头疼、乏力、肌肉酸痛,咽喉疼痛,这个疾病如果是普通流感,机体战胜病毒,需要一周左右,然后症状才能慢慢缓解,要是机体打不过这个病毒,那么紧接着继发性的病毒或者细菌性肺炎就来了,如果还不能有效的控制,那么结局就是死亡,而且还如同是一个生物武器一样,带着传染源而死亡。
流感的传播途径主要是空气飞沫传播,病毒随着呼吸道的分泌物,通过说话、咳嗽、喷嚏等方式传播,最最可怕的是这个病毒可以在空气中保持三十分钟左右。
人群密集的地方,感染者一个喷嚏方圆几十米内的人群都有可能被感染,这不是一个笑话,有点年纪的人,都应该记得当年让华国全国紧绷的非典型性肺炎,当年的那个时刻,不论大小场合,首先窗户都是全开的。空气的流通才能让密闭空间内的病毒数量下降。
流感这玩意感觉很简单,说来说去也就是个病毒,其实这个疾病真的很复杂,很强大,它强大到让华国对它不得不建立了一个系统的监测程序。这也是华国唯一对一个疾病如此重视,调动全国的医疗体系去监控的一个疾病。
流感病毒是RNA病毒,它内在的好多核心的多聚酶蛋白,就到现在也还未把它的性质研究透彻。而且这个玩意还会异变,两个不同毒株的病毒同时感染一个细胞,就会造成病毒基因的重新组合,也就是说本来对这个疾病有效的药物,说不定经过异变后无效了。
它的可怕就在这里,有时候大多数的普通治疗,也就是对症而已,并不是对因,什么意思,也就是仅仅只是治疗患者不适的症状,降温、止咳、镇痛,而对这个病毒却没多大影响。
流感病毒不耐热,一般的普通消毒就能灭活。可一旦进入人体后,就对它没办法了,总不能因为这个把人给烧了吧!所以平日多洗手,仔细洗手是很有必要的。
患病后的最初两到三日内传染性是最强烈的时刻,可这个时候往往是人们不在意的时候,一个人生病,一不注意,全家人都被感染,所以不要觉得家人生病了,趴在跟前是有爱心,爱心有没有不知道,可你傻是很明确的。
冬季流感爆发季节,一旦家人有感冒症状,首先未患病的应该带上口罩,保证自己的身体健康才能去照顾患病的家人!
市医院老黄的时代,定向外科的医生只是转外科,定向内科的医生也只转内科,虽然也有好处,但毕竟不全面,而欧阳时代,强制性的让年轻医生把全部的科室都转完。
这一个措施,虽然看着对年轻医生很不人道,因为一个转科就是两年,这两年内没收入,没地位,没有归属感,可熬过这两年,医生自己也能体会到转科带来的好处,首先就是一个知识的全面性。医疗本就是一个综合体,而前十几年,扔掉老祖宗的东西,学着国外头痛治头,脚痛治脚,弊端显现,才开始重视。
欧阳也算在这个年代中理念比较清晰的医院院长了。这不是,这一次她的这个理念就体现出来巨大的威力。
茶素市,一个典型的流感爆发了,医院呼吸科室、心内科、儿科,人满为患。别说加床了,就是能在楼道里面找到一张的病床的人,都是社会关系比较硬朗的人群了。护士预约住院单上面,写的密密麻麻,按照正常的住院时间,这些人估计得等到明年才能入院治疗流感。
怎么办?群众流感爆发,医院没床位,怎么办?上级领导一个电话连着一个电话的催促,想办法!让医院想办法!
欧阳带着所有的后勤人员,把医院大厅整理了出来,病床什么的都好解决,可医生护士怎么办?上哪找这么多的专业医生和护士去呢?
有办法,欧阳一声令下,所有休假的医生不管你是结婚的婚假,还是病假,只要能走动,都必须来上班!
然后,最终要的措施也来了!铁娘子有担当!
上级也派遣了专管医疗的领导坐镇医院,辛亏是寒假期间,学生都放假回家了,要不然情况会更严重,要过年了,本来应该热闹的街道、商场瞬时间门可罗雀,人们都窝在家里不出门了。
市区其他医院没有足够的医疗力量去应对这场突如其来的流感,而且患病的人群也对其他小型医院不报期望,病患全部集中到了市医院。
防治小组成立,主管卫生的领导为组长,负责协调各个相关单位支持配合医院的工作,第一副组长欧阳,主抓医院的治疗工作。剩下的组长就是卫生局、检疫等各个部门的负责人。
这种时刻的领导小组真的不好干,工作做好了是应该,如果一旦疫情控制不住,首先问责的就是这些领导小组的成员。非常时刻的非常应对,效果奇佳。
欧阳一声令下,关闭所有普通门诊,把普通病源分诊去了其他医院,除非是急诊病号,否则是不接诊的。然后,所有主治以下的医生全部进入临时的防疫治疗组。
转科的好处立马显现了,这些轮转的医生,不用培训,不用再去学习,上手就能治疗,门诊大厅里,按照顺序摆满了病床,危重的病号进ICU,体质弱年龄大的进呼吸科,年幼的直接进入儿科。
动员大会,华国的特色,每当遇到大事的时候,必定会开一场动员大会。这次的动员大会不同以往,所有的领导都在会场中就坐,只有欧阳一个人站在台上。
“同志们,流感来了,严重的流感来了,患病人数巨大,病情严重,已经到了刻不容缓的地步。作为医疗战线的同志们,现在到我们要顶上去的时候了,这个时刻没有任何退出的理由,除非你愿意放弃这个职业!我想在座的各位应该不会有逃兵的。从今天开始所有休假停止,除非你也躺下了!”阴冷,语气阴冷,没有鼓动,这个时候没有什么道理可讲。
这就是医疗行业的特殊性,平时欧阳是一个非常护犊子的领导,她的性格已经人所公知了,有时候护犊子都到了一种不讲道理的地步,因为她是从基层干上来的医生,她知道这个行业的不容易。
而这个时刻,就是她不得不举起大刀的时刻了,有退缩的吗?肯定有,是人怎么会不害怕呢,可以去看看好多好多私立诊所和医院,这种时刻已经关门了。我休息总行把,你能奈我何?
“总务处开始下发设备。”欧阳冷静的看着台下的医生护士,对着总务处的主任说道。
设备是什么呢,就是口罩,厚厚的口罩,要进入ICU的医生多发一个护目镜,平时一次性的蓝色口罩被代替了,全体人员带上了能让人窒息的厚口罩,进入病区。
张凡休息了一天后,就被懵懂无知的分到了呼吸科,呼吸科收住的都是相对重一点可还未达到去ICU住院的病人。
床旁呼吸机、监护仪全部已经待命,每个医生一瓶手部消毒液随时消毒,转科医生和住院医生都集中在了一起,住院医生一人管理五到六个病人,没有执业证的转科医生给其他医生打杂。
张凡因为已经有了执业证,必须得单独管床了,这个时候,不管你有没有关系,不管你是不是生理不适,都必须成为医疗集体中的一个良性因子,除非你也感染流感病倒了。
王亚男、赵子鹏、佟丽丽、吕淑颜等一众年轻医生都是第一线的临床医生。张凡管理的病人是三个老年病号,两个年轻人。
流感的高烧很凶猛,三十九度,成人在这个温度的时候,已经就蔫了,如果不能控制住病毒的继续发育,症状会越来越重。
收割,病毒开始收割年老体衰的人群,一天的时间,因为流感而引起的并发症造成了六个病人的丧命,机体就如同一个多米诺骨牌一般,一个器官到下紧跟着多个器官也跟着倒下了。
“张凡,你的九床出现憋呛了!”呼吸科的小护士大声的喊着张凡。九床一个干瘦的老头,每年冬季都来呼吸科报到,这次也没能逃过。
张凡快速的跑到了九床的病房。一看,就知道问题大了,老头因为流感导致了高烧,咽喉部肿胀的厉害,再加上痰液的增多,竟然堵住了呼吸道。
“快,吸痰器。”张凡对站在旁边的护士说道。因为患者的憋闷,挣扎的厉害,无法配合吸痰。“你别挣扎啊,快张开嘴,我们给你把痰液吸出来。听话啊!”小护士紧张的大声喊叫着。
可病人这个时候哪能配合呢,围着病床强烈的扭曲扭动着,寻找着合适的体位去呼吸哪廉价的空气。
看着脸色越来越青紫的面孔,张凡说道:“不行,准备切开,快。来人按住他。”呼吸科的护士长也听到了,匆忙的带着好几个护士来了。这个时候医生们都忙,下医嘱的下医嘱,只有护士来帮忙了。
病人的呼吸已经非常困难了,濒临窒息。张凡准备要做气管切开术,这个时刻太紧急了,根本来不及找家属签字找家属谈话。
张凡一边抽着利多卡因一边对呼吸科的护士长说道:“赶紧先让其他病人出去。”因为流感的侵袭,人手不够,而且原本只有三个病床的房间,住了五个病人,大多都是年纪大腿脚不灵便的老人。
移动速度慢,可张凡的九床病人等不及他们的离开了,再拖延说不定就窒息而亡了。张凡也顾不上了,在几个护士如同杀猪一般的强硬的按住病人后,张凡速度飞快的左手捏住甲状软骨,切开皮肤,皮下组织及肌肉,直达气管。
摸清楚器前壁后,直接用刀切开了气管环,撑开气管,快速的插入套管。张凡的速度特别快,这个手术做的飞快,最多也就是三十多秒的时间,已经是非常的快了。
而对于病人,这个时间太长了太长了,如同几个世纪一般,憋闷、强烈的窒息,护士的按压,这种难受让他都已经开始绝望了!
老头终于胸部开始恢复了起伏,护士门也放开了老人的四肢。憋闷的濒死感让老头抓着张凡的衣服死死的不愿放手。极度紧张的感觉让老头泪水横流,这不是哭,这是吓的!这都算是坚强的人,一般发生这种憋闷濒死感的人,别说泪水了,屎尿双飞都不算什么。
什么样的感觉最可怕,就是这种意识清晰,能明确感受到窒息的这种感觉,太可怕了。死亡一步一步的逼近,可意识特别清晰,如果感受过这种感觉的人,绝对一辈子是忘不掉的。
“怎么样?”
“呼哧!呼哧!”从套管中传出粗重的呼吸音,老头点了点头,像个孩子一样抓着张凡的衣服,双腿曲曲,蜷缩在一起,害怕真的害怕,这个时候的他脆弱无比。因为开了气道,老头不能说话。就在张凡要缝合的时候,隔壁床上还未离开的一个老头,晕了过去!
“快去看,我自己缝!”张凡赶忙的对护士说道。
刚刚放手的护士们转身去扶晕倒的病人!“去喊医生,我顾不过来!”张凡的汗都下来了。一个接着一个,让原本非常沉稳的双手出现了一丝微微的抖动!
老年人的晕厥可不简单,说不定就这样晕过去再也睁不开眼睛了!
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人啊,就是一个好奇的生物。越是害怕,越是想去看,想去了解。本来一般的气管切开也不会这么惨烈,可这是在急救啊,哪能顾得过来,护士死命的按压九床的四肢和身躯,几个小姑娘几乎都要爬到对方的身上去了。
而这个气憋的患者又说不出来话,也是死命的在挣扎,现场惨烈,就如同哑剧一般,双方在激烈的战斗。护士说不出话是因为要用力的去抓患者。
两床都是老病号,而且他们的疾病又特别的相似,都是肺不好,每年都来住院的,也算是患难与共的病友了,猛然的看到九床痛苦的样子,再联想一下自己的疾病,如同身受。心里的那个滋味,真的算是痛苦中带着无限的悲哀。
当手术做完的那一刻,八床的这位老病号再一看张凡血淋漓的双手,九床脖子上带着一个白色的套管,而套管中的那个黑色窟窿眼儿如同有魔力一般的让他眩晕,心脏跳动的就要蹦出来一样,他稍微往前走了一步,结果眼前一黑!
八床的老病号肺本来就不好,医疗行业有句俗语,肺不好心就不好。这个时候,他已经感冒发烧了两三天了,身体极度的衰弱,再加上这么一刺激,导致窦性心律过速,脑供血不足而晕厥了!
张凡这边九床的病号,还要固定套管,要是一个不小心套管滑脱,血液进入肺部,按老头的这个身体呛都能把他呛死。所以张凡也不敢大意,一边快速的缝合,一边密切的关注着八床的情况。真的算是一心两用了。
呼吸科的护士长站在门口,直接就开嗓了:“快来医生,九床昏倒了,快。”这个时候在护士站的一个转科医生赶忙的跑了过来。
一看九床的病号倒在了地上,毕竟还是年轻没经验,上前就要去扶起这个病人,张凡看着老人的样子,估摸就是心脏的事情,再一看这个转科医生想要扶起病号,赶忙的阻止到:“别动,先把病人放平。”一边说一边更加快速的缝合着,他真的着急了,行医以来从没有被缝合针扎过的他,自己把自己连着扎了两次。
这种情况是不能着急去搀扶患者起身,首先要判断出是什么问题,如果心脏的问题,这个时候平趟是最好的姿势,要是扶起来,就会增加心脏的负担加重病情的。
这就是越着急越出事,可这种时刻能不着急吗!张凡缝合固定好,连手套都没时间脱了,过去一看八床的情况,对护士长说道:“快去推急救车。”然后又对几个护士说道:“去,把病房的其他病人全部送出去。”他真的害怕再出现个晕厥的病人。
“九床的怎么办?”其中一个小护士,也是忙中出错的问道。
“送到护理站去!”张凡头都没抬的说道。
“让一让!快让一让。”护士长把急救车推的飞起,过道里,病人的加床、鞋子、水瓶、打针的护士,查体的医生,在一个狭窄的过道里面,四十多岁的女人推着急救车健步如飞。
平底的白色护士鞋踢到了过道的铁床上,她也没有反应,如此快的速度,如此大的力度,如同不是她的脚一样。一刻不停的继续往前跑。
“快点!让开~!”
十几米的距离,护士长用尽了全身的力气去掌控去奔跑。“张,来了。”气喘吁吁的话都说不全了。
这个时候,也不是在乎和关心她的时候,张凡一把从车子的中间层拉出了心电图,然后用力一推,把病号服给推了上去。吱!吱!吱!心电图吐出来了心脏的电波图纸。
张凡一看,稍稍有点安心,窦性心动过速,“利多卡因静脉注射,艾司洛尔25mg/min,泵入。”下完口头医嘱后,张凡心里也是稍稍的平静了一下,然后招呼着医生、护士把病人抬上了病床。
护士们动作迅速的开始实施治疗。用药后,八床病人慢慢苏醒了过来了,当眼睛睁开的那一霎,他和护士长同时发出了一声:“我的妈啊!”
护士长看到病人苏醒后,就觉得脚趾疼的厉害,前面因为在抢救病人也不顾不上,现在看到病人清醒后,她才感觉到脚趾又疼又涨。
而八床病人,他的这一声应该还持续在那个黑洞中,“老爷子,你感觉怎么样了?”张凡轻声的问道。
“难受,我感觉我被吸进那个黑洞了。现在都心慌的厉害。”
“没事的,那个就是个套管,你胆子还真小啊!”张凡不能让他继续再回想那个场面,只能想办法引诱者他思考其他的事情。
“能不怕吗!我~~”
“多大的事情,你连打屁股针都不怕,还怕个啥,我给你说,你这病这一下次算是好了一大半了,人的这个精神,猛然的来这么一个高度集中后,激素大量的分泌,我觉得明后天你就能出院了。”
“真的吗!也是啊,我现在就觉得我好像轻松多了,嗨!这还奇了怪了!”老头一听要出院,竟然乐了。
“这就是科学!”张凡一本正经的胡扯。
今天这个事情真的很凶险,呼吸科不像其他科室,这个科室都是老病房,没有那种隔档拉链,抢救病人又刻不容缓,而且人手又不足,几个方面的一凑,出事情了。
也就是今天是个窦速,要是弄出一个心衰来。在场的医生护士,吃不了兜着走。这个可没什么好说的,管医生的单位,可不管什么医院设施的问题。
他们绝对会说:“你在病房直接把病人吓死了!”
搀扶着护士长出了病房,张凡和年纪大一点的护士,都情不自禁擦了一把汗,这里面的凶险,年纪轻一点的医生护士不知道,可张凡和这些老护士清楚的很。
搀扶的护士长说道:“你说今天寸不寸,救活一个吓死一个!哎,我都快奔溃了。不行,脚疼的厉害,张凡来给老姐姐看看。我估摸着我能休息了!”
这话的意思就是骨折了。医生办公室,护士长坐在椅子上脱下了鞋子,入眼的就是一片血红,张凡皱着眉头,也没说话,都是干医疗的,也没什么可安慰的。
护士长把头塞进身边护士的怀里,不是害怕,而是疼痛。钻心的疼。袜子脱不下来了。因为和伤口黏在一起了,“护士长忍一下。我说准备的时候,你就深吸气。”张凡看了一下,大拇指的指甲直接翻起来了。
这个只能用剪刀减下来了,没办法了,麻药也不用打了,也就一下的功夫。张凡轻轻的拉起袜子的边缘,把粘连指甲和软组相连的地方轻轻的拉起,护士长已经开始呻吟。
“护士长准备!”说着话的功夫,张凡快速的一扯,然后一剪刀下去。“OK,我现在给你消毒包扎了。”
“哎呦!我的妈啊,你个死孩子。我都还没准备好吸气呢!”泪花旋转的护士长拍了一下张凡。
这是亲昵的表现,她也知道张凡分散了她的注意力。可再分散还是疼的钻心!
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很完美,两个人都没事了对不?错,医务处的能放过你吗,虽然人没死,不用上报给卫生局,可这个就是医疗事故,这里面,没有人会谈及你当时的情况,就是要对你给与一个沉重的烙印。让你轻易不能忘记,医院或者医务处过分吗?不过分,事关人命,错误不分大小!
流感来袭,大多数人是病毒性的感冒,只有小部分人是细菌性。对于细菌性的抗生素直接上就行了,而病毒性的流感就可怕了。
因为没有特别有效的药物,只能靠人体自身去抵抗。而国外的抗病毒药物只能在病发两天内使用才有效,可病发两天以内的人群几乎都在家还没进医院呢。进医院的都在三到四天之间。普通人谁知道怎样去抵抗这个流感呢?
就在疾病僵持不下的时候,医院中医科的老主任杨光伟找到了欧阳。西北,本来医学就不怎么发达,不管是现代还是古代,而且人口稀疏,古时候的名医就少,再加上近几十年来的停滞不前,中医科在市医院边缘的不能在边缘了。
一个科室两个医生,轮换着坐门诊,而且这个老主任杨光伟还是返聘回来的。为什么这么系统这么庞大的一个医疗体系会驻足不前呢,原因不知道,说不上来。
老杨是家传的中医世家,在西北非常的罕见,他研究了一辈子的肺结核,他是华国最早提出肺结核和糖尿病有关联关系,因为条件的限制只能做到提出问题的这一步,想再去深入的研究,没条件支持。虽然年纪大了,可老人仍旧不断的在学习,特别是对中医中药这一领域,非常的关注。
这次流感爆发,老人也是着急上火。不为良相则为良医,这句话不知道有没有什么道理,可老人对于时事的关心比一般的年轻人都热心,领导的谈话,民声的问题都算是能拈手而来。
“院长你看看这篇报道。”老人拿着一年前的期刊来找欧阳了,欧阳忙的头上冒火,可又不能不对老头客气,人家在医院奉献了一辈子,不得不尊敬。
“杨主任,最近你也注意点,这次流感太凶猛了,医院现在都算是疫区了。”欧阳心不在焉的拿起期刊准备做做样子,因为这个杨主任有点老学究的毛病,一旦纠缠起来没完没了。
欧阳拿起期刊的时候,眼睛这么一瞟就拔不出来了。中医期刊搞西医的没几个人去看,可欧阳看到了一则华国对H1N1的循证医学的报到。
09年H1N1肆虐,国家大型医院对几个抗病毒药物做了一个简单的测评,虽然实验数据还达不到一个准确的标准,可一千伦次的数量依然不少了。
期刊上明确表示连花清瘟对于抗病毒效力方面明显优于奥司他韦。先不说其他,就按治疗费用来说奥司他韦比连花清瘟要贵九倍。而且这个药物还特别的紧缺。
“试试?”欧阳放下期刊后对老杨说道。
“可以试试,在目前的基础治疗上添加这个药物。不能只靠着目前的治疗方式继续下去了,我们需要对病人负责。~”老杨开始讲课,人老话多,欧阳赶忙的制止了。
“杨主任,现在先不说这些了,你身体现在还吃的消不?”
“可以!没问题。有什么任务您就说吧。”老杨挺了挺已经有点佝偻的腰杆。
“因为患病数量高,而且这次的流感传染性特别强,您有大量的中医中药的经验,如果开始大面积使用这个连花清瘟,我想请您帮着收集一下病人的用药效果。”
“没问题!一定做好!”
“前提是一定要保护好自己,您是医院不可或缺的资源。”
“没事的,干了一辈子的医生了,这个小小的流感还不至于把我放到。”
医药不分家,一个好的医生就是一个好的药师,可现代化的精分细作,医生只是知道一些基本的药理,而不像老杨这种,不管医和药,都非常的精通。
医院开始大面积的使用连花清瘟,老杨带着年轻的医生,不停的在各个病区收集病人的恢复的情况。
这个情况收集非常的繁杂,并不是简单的去看看病人恢复的好不好,而是要在用药后,固定的时间内去做一个详细的查体,体温、呼吸、脉搏都要去做观察对比。
从早到晚,老人不停的奔波。三天,三天后一些青壮年患者症状明显改善。而且用连花清瘟和不用连花清瘟在对退热、缓解症状方面明显优越于奥司他韦。
有效!医院上下,紧绷的神经终于能稍稍放松一点了。对于疾病,没有有效的药物和手段,只能眼巴巴的看着病人去自己抵抗疾病,而束手无策这是医生最大的悲哀。
病人一个接着一个出院,很快大厅的病区慢慢的没人了。就剩下一些重症的病人,一周后的周一早晨,欧阳高兴的宣布,特别管控结束。各科室人员返回各自的科室。
上级领导的奖励紧跟着也来了。这种情况不给奖励真的会让人寒心的。一个集体,特别是这种团体合作的集体,很少会分出一个一等二等,因为大家都是出力了,而且特别是一个单位,分出类别,不利于以后的发展。因为这就是集体。
人均奖金一千元!给市医院特发一个金属奖牌。
奖励大会上,老杨没有出席,虽然流感没有把他放到,可高强度的工作,把一个快七十岁的古稀老人累到了。病人出院了,老杨拿着厚厚一本病人资料交给欧阳后,就挪着步子回家了,他想睡觉、睡它个昏天暗地!
奖励结束后,就是找毛病的时候了,医疗体系,最严格的就是自查,这种自查更本谈不上什么矫枉过正之说。
医疗环境的严峻,医院对医生生怕要求不严格而出事。
医务处的主任对张凡带着转科的小医生和一众呼吸科的护士,严肃的说道:“哪里错了!一个一个的自己谈!医生先说。”
大家望了望张凡,张凡不得不绞尽脑汁的去想错误。哪个时刻,最好的办法是什么呢?张凡事后也没有想明白!
“我应该及时站在八床的正面,背对着他去操作,把他的目光挡住。”没有办法,这是张凡能找到唯一的一个不足了!
一个接着一个说自己的不足!这就是医疗行业,一个严峻而严谨的行业,算委屈吗,不,一点都不算,因为经验其实就是这么一点一点积累的!
一战成名,连花清瘟!华国老祖宗的东西不是垃圾!是我们自己不争气而已!
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