手术完成，病人被送往了ICU。张凡和赵京津、他们出了手术室。胖子副院长立马凑了过来了，五个多小时的手术，他竟然守到了最后。
太太死了压断街，老爷死了没人抬，这话一点错都没有。一桶油的这个级别的领导也算很厉害了，但是除了几个公会的干事，和经理的亲戚，其他的人竟然没来几个。
张凡他们出来以后，胖子经理也顾不上病人家属了。明眼人一看就知道，就算经理康复后估计也只能退居二线了。这也是为什么经理手术前忍了又忍的缘故。
“各位专家受累了。咱先去酒店休息，晚上公司领导要亲自宴请各位专家。”胖子一边解释，一边带路。
首都中庸的专家、鸟市的专家，院士的弟子这个阵容在边疆小城算是相当的豪华了。公司领导重视，张凡他们的待遇也和来时天差地别了。
一顿非常有特色的晚宴后，韩轩卓给张凡留了名片，“老弟，以后来首都就给老哥打电话。”然后，笑容满面的老韩走了。老赵随后也走了，对于张凡，他相当的满意，这次打定主意，一定要把欧阳攻克下来。
前倨后恭的医院领导，这次算是体会到了什么是本事。第二天患者清醒，生命体征恢复的相当不错，各项指标都在慢慢的恢复。
面子，地位是自己奋斗来的，张凡他们也算是一战成名了，特别是知道内情的单位领导或者领导家人，直接组团来瞧病。
人就是这样，从众性太强了，张凡的门诊，几乎都是穿着打扮很上档次的女人！有病没病都来看看，这也算是在小城市的一种显摆吧。
靠山吃山靠水吃水，石头城发展起来了，周边原本荒无人烟的地方，也发展出了大大小小的居民点。
在边疆有这么一句俗话，戈壁滩上的小四轮惹不得。各种丰富矿产，导致了各种无序的擦边生意，比如金矿，直接就是说不得，各种小四轮横行，能拉又能跑，关键时刻还能成装甲车，黑吃黑、抢夺不要太多。
油田也一样，真的是黑色金矿。一辆改装的小四轮，拉着巨大的特殊气囊，然后就是顺着戈壁找管道。他们技术也高，钻开管道就开始装天然气或者原油，真算是防不胜防。
小四轮背着这个玩意，直接如同一个巨大的白色虫子在戈壁上飞奔。因为气囊巨大，小四轮直接被忽略。
而且这种作业往往都是夜间进行的。一般正规炼油厂或者天然气的工厂，别说明火，就连化纤的衣服都不让员工穿。场地到处都是接地线，各种消除静电的装置，而这种小四轮的小作坊作业，哪有安全性可谈。
张凡他们的待遇提升了，原本几个人一间的酒店，也被提升成一人一间的高级客房了。“房子装修好了，家具也订好了，就等着通风透气了，你最近忙不忙啊。什么时候放假啊，我都想你了，你想我了没有。”
晚上，张凡和邵华在电话里面聊天。就在两人在电话中腻味的时候，张凡忽然听到一声巨大的爆炸声，转头看向窗外，只见西北方火光冲天。
“怎么了？”邵华从电话中也听到了一声巨响。
“不知道，好像是外面发生了爆炸了。我不说了，估计有伤员要来了。”张凡一边说，一边利索的穿衣服。
“你一定要小心啊。”邵华担忧的说道。
“知道了，你早点睡觉。”刚挂了电话，隔壁的老刘他们来找张凡了。随着医疗小分队在一起的时间越来越长，张凡已经算是非官方的队长了。
“我的乖乖啊，这是怎么了。老毛子的导弹吗？”宝音穿着花睡衣，也从她的房间出来了。
“你见过导弹吗？”老刘白了她一眼。
“我~~”
“先不闹了，赶紧换衣服，说不定有伤员。大家都回去准备。”张凡说了一声。外面已经乱套了，各种警灯四起。
炼油厂附近的一个私人炼油小作坊，就是因为半夜收购天然气，结果因为操作不当，导致了爆炸。
天然气爆炸，太可怕了。威力大不说，直接就把周边的氧气给抽空了，爆炸中心的内的人，就算没有被炸死，也被缺氧、高温给活活弄死了。
周边有太多的小作坊，而且距离不远的地方就是国家的化工厂，如果不被及时扑灭，后果真的不可想象，消防队，倾巢而出。警察协助着政府工作人员分散人群。
火光冲天，哭喊无数，老百姓随着到来的警察、医生朝着远处逃离。一群穿着橘红色的人，冲进了火场。
他们不知道危险吗？其实他们比谁都清楚这里的危险性。但是，旁边就是国家花费巨资的炼油厂，如果持续燃烧，后果无法预估。
橘红色的身影义无反顾的冲了进去，连动员会都来不及开，明知不可为而为之，这时候的他们什么想法都没有，只有一个念头，灭火、灭火。
油料燃烧，周围私自建立的变压器，火花四溅。一般人，别说救火了，看着这种情形都会害怕，谁不怕死！
“快！阻断这边燃烧的趋势。快！建立隔离带！”这种救援太难了，靠近一点都能感觉到皮肤的灼烧疼痛。
“是！”一个五人小组背着泡沫灭火器，冲了过去。虽然有防护，连钢铁都融化的温度，这个防护就如同一张纸一样。
大火、年轻的脸庞，坚定的眼光，义无反顾，汗水？脸上估计都被烤出了油水。“噗嗤！噗嗤！”一瓶瓶的灭火器被用光了。
救活队员，五人一组，五人一组，不停的轮换。火焰慢慢的后腿，橘红色的身影，慢慢的前进。
就在这个时候，被大火燃烧而发软的一个铁架子忽然倒塌了。砸向了地面，这个铁架子在平日是用来装卸油渣的平台，里面盛满了易燃的油渣。
“嘭！”火团四射，真的是火团四射。人头大的团状火焰飞向了人群，飞向了消防队员。
救活，有三怕。一怕暗火，二怕地形不明，三怕周边有重要设施，这次这三样，消防队员都碰到了。
其中一个五人小组，直接就被落下的残油包裹了。水火无情！
“快，救人！”支队长的眼睛都开裂开了，谁能想到忽然倒塌的铁架子里面全是燃料呢。
“你们谁是烧伤科的？”王科长匆匆忙忙的推开了张凡的房间，声音急促的问道。
“需要我们干什么。”张凡转头说道。
“一位消防员，大面积烧伤。情况危急！”石头城医院其他科室相对差一点，烧伤科还算稍微好一点。但是，面对重度烧伤的救火队员，他们毫无办法。
“走。我们去看看。”张凡一听后对着众人说道。
老天是残酷的，火神更是无情的，不会因为人的意志去怜惜谁。非法操作下的后果非常可怕，小作坊内的七个人直接灰飞烟灭。
而消防队员也被五人选了四人。医院的酒店就在医院旁边。张凡他们出了酒店就开始小跑，这是习惯，在医院正规培训的习惯，不管男女，都在跑。
所以在医院，特别是一些急诊多的科室，几乎见不到高跟鞋，清一色的平底鞋。
随着火灾的被控制，医院涌入的车辆越来越多，警车、消防车、120哗啦哗啦的闪着各种的警灯。如此多的车辆，如此多的人，结果医院大厅，竟然是静悄悄的，一股的肃杀之气。
“看病请去隔壁的夜间门诊，这里有危重病人。”一个年轻警察阻拦了张凡他们。
“快放他们进来，他们是茶素医院来的专家。”胖子副院长大汗如雨，而院长在联系上级医院。
面对疾病，面对伤痛而束手无策的时候，大多数医生没有特别的感觉，这也是医疗发展的难点，本不该成为一个职业的行业，反而成了养家糊口的行当。
原本发誓为了某某目标奋斗的青年，随着年龄，随着心态，随着社会而改变，曾经的青年慢慢的成了油腻大叔，慢慢的也就成了心硬脸厚。只有极少数还再努力前行，大多数已然泯然众人矣，过着自己的小日子，盘算着收入。
但是，医疗行业它是一个特殊的行业，关键时刻拉稀，说的过去吗？可现在的基层就是这样，早年间的基层医院，遇上这种事情他敢治疗，他敢上手。
反而随着交通，科技的发展，不知道怎么的基层医院直接不敢了。稍稍有点事情，就是求援。等待上级的支援，可是有些时候，病人等不起的。这个时候的时间贵比黄金的。
张凡他们进入急诊科，眼前的一切直接太惨了。满房间的黑人，橘红色已然看不到了，裸露的眼睛才表明这是一群人，而不是什么雕像，他们静静的围着病床。白大褂的医护人员在他们中间如此的刺眼。
空气中充斥着烤肉的焦糊味、还有略带着臭鸡蛋的气味，混杂的气味尽然能刺激人的味蕾慢慢释放出口水。靠近他们的时候，竟然还能感受到一股热量。
“医生，现在怎么办？现在怎么办？就这样的等着吗？等死吗？你们是干什么吃的？快抢救啊？”一个稍微比其他人干净，但是也干净不到哪去的汉子，虎目含泪的喊着。
“他的情况太严重，我们~~对不起，现在只有等待上级烧伤科的专家了。”急诊科的医生略微有点不好意思的说道，他的双眼怎么的都不敢看这位虎目含泪和周围的汉子。
“让一让，我是茶素医院的医生。”张凡不是什么杨柳依依的靓仔，怎么的手上还是有把子力气的汉子，可是他怎么的都推不动，这群被烤的如同全羊的人，或者是烤焦的木桩子。
话一出口，唰，一群人活了，目光如利剑般的看了过来。轻轻而迅捷的移动脚步，他们让开了一个通道。
“快，医生。看，看看。他才19岁啊！快！”孩子的哭泣或许让人感觉心酸、女人的哭泣或许会让人感到心疼，如此山一般的汉子，虎目含泪，真的让人心中绞痛。
随着脚步的挪动，张凡看到了床上的病人。黑、焦炭、还有隐约可见或是橘红色的衣料，左一块右一块的贴在病人的身上。
如果只看头部，直接就看不出来这是个人类的头颅。发焦的头部，被烫熟而翻出的红肉，一缕一缕如同烤成半熟的牛排一般，隐约的还能看到或许是烟气或许是肉气的青烟。
脖子附近还能看到有些人类的肤色，略微起伏的胸部，还能证明他活着。腹部，是受伤不多的地方，但是也是黑一块，红一块。
双下肢，富有脂肪的大腿，焦黑中流着清凉的油水，带着黑灰，慢慢的滴落在床边。唯有一双脚，没有一丝的伤痕。
他们一个五人消防小组，直接被掉落的燃料给吞噬了。因为他的位置稍稍靠外侧一点，受伤最轻。而其他四人，直接当场就被大火吞噬了，连抢救的机会都没有。
“什么情况。”张凡一边伸手拿下放在门后的白大褂，一边问，还开始戴手套。
吕淑颜，真的，锻炼出来了。当看到张凡穿白大褂的时候，她也迅速的开始穿白大褂，带口罩，她知道，这种情况，先要做体检，但是张凡一个人绝对干不下来，她得上去给张凡当手。
恶心？呕吐？直接没有，特殊的场景，都没时间去考虑。
“大面积重度烫伤，合并严重的吸入性损伤。”急诊科里站着都是石头城医院主任级别的医生，可是他们安逸太久了，安逸到已经退化了，面对如此严重的病情，他们真的头皮都是麻的。
“听诊器！”张凡烦躁，不是自己的医院，什么都不熟悉，而这帮医生，连递个听着器都不知道。
要是在茶素市，这会张凡想干什么，估计下面的医生护士，早早就给他准备好了。就等他实施就行了。
“手电筒！”张凡都快奔溃了。
“肺部明显的哮鸣音、呼吸困难，心率增快，脉搏细弱。病人已经休克。呼吸道明显可见粘膜损伤。”张凡快速的做了一个体检后，心里大概已经有数了。
直起身子，对着众人说道：“现在，不管是石头城医院的谁，还是茶素市医院的，全部听我指挥。”
“好！好！全部听张医生的。”打完电话的院长也进来了。
火灾现场，其实真正烧死的人不多，大多数都是因为吸入性窒息而造成的死亡。往往有些时候，看着病人好像烫伤不是很严重，可生命体征特别危机，就是因为高温度的气体已经损伤了他的呼吸体系。
。m.
抢救，特别是对危重病人的抢救，直接就是一场医生和病人一起与时间，病痛的战役。这个时候，首先要明确主次。
张凡做客石头城医院，最担心的就是指令不畅，虽然这种可能性不高，其他人都不是傻子，这个时候有人出来承担责任，谁还会反对呢？但是，不怕一万就怕万一，这个事情几乎没有容错性。所以，张凡直接黑着脸，凝神而望。
石头城医院的院长都快要把腰躬弯了，直接成鞠躬了。他带头雌伏，下面的医生护士再无异议。有些时候的意气之争真的不能不防。
医疗小分队，不用说，已经全员准备了。腰杆直挺，就等命令了。在急诊科臭鸡蛋的味道中，张凡下令了。
“院长组织人员献血。其他无关人员撤离急诊。”说完，接着说道：“刘耀文、吕淑颜。”语气森严。没办法，这个时候，不严厉一点都不行，为了让石头城的医生护士更加的服从，张凡一脸的严酷。
“到！”两人同时上前一步。
“切开气道，保障呼吸道畅通。”
“是！”烧伤，特别是这种吸入性损伤的伤员，一定要保障气道的通畅，患者喉头已经水肿了，而且会越来越肿，直到堵塞气道，让伤员窒息。在医院，一般切开器官不是麻醉师，就是ICU的医生。
张凡不放心石头城的医生，只有靠自己人了。这就是团队！相互知道斤两的团队。
“宝音！”
“到！”大胸妹子站了出来。
“记录。”张凡说道。抢救，特别是这种抢救，抢救活了是应该的，抢救不活这个抢救记录一定是会要拿出来探讨的。就算事后不会怎么样，但是张凡不得不防。
烧伤不比其他损伤。砍伤大出血，只要及时止血然后纠正休克，人也就活了。可烧伤不行，这就是一个复合伤，特别是这种能算的上是化学烧伤的，太TM的扯了。
烫伤、表面附着着大量的各种硫化物、碳化物。它们不停的做着各种的化学反应，直接导致了损伤的加剧。病人这个时候，如同出汗一样，满身的油水不停的从身体表面渗出。就如珍珠一样，真的，一定都不夸张，直接就在烧焦的，焦炭一样的黑色皮肤上，挂着油水光滑的珍珠项链。
张凡现在大脑飞速的转动。这种抢救几乎做哪一项都是首要的。补液首要、保证呼吸道通畅首要、抗感染首要、纠正休克首要，就没有一个不是首要的。
“张医生，下令吧！”石头城医院的急诊科主任，看着张凡有点犹豫，直接带着哭腔说道。没办法，他自己清楚，技术不行，得不到人家的信任！张凡毕竟还是年轻，把“人”看的太简单了。
这种时候，就怕没有人带头，只要有人带头，他们毕竟还是华国正规培训出来的医生护士，不是所谓术中加费的屠夫。
“下令吧！”急诊科其他医护人员也不约而同的向前走了一步，沉声说道。同在一个急诊，病患躺在床上，伤员危在旦夕，不被信任的痛楚，只有亲身体验才知道，真的不好受。
“好！护士长！”张凡点了点头。
“到！”中年女性特有的声音出来了。
“指派两到三位护士初步清洗伤员创面。用苯扎溴铵。一定不要损伤水泡。”
“是。王敏、陈静苯扎溴铵清洗创面。”
“打开静脉通道，四通道全部打开。必要时行深静脉通道。”
“是。”
烧伤的补液非常的麻烦，特别是大面积的皮肤损伤，有些时候补进去的液体还没有漏出来的快。直接就是边输液边漏液。
这种抢救不同于一般的缺血性损伤，这个抢救是一种阶梯型的抢救，一个台阶上不去，或者没有处理好，直接就是奔溃，各个系统的大奔溃。
没有什么好说的，这时候伤员就如同在刀刃上行走，一个不慎就是丧命。先要做一个精准的预估。对伤员烫伤面积的一个准确的预估。
听起来就像是扯淡一样，要精准又是预估。对，这就是烫伤的可怕性。没时间去仔细的考量，但是多大的面积要输多少液体，主持抢救的医生心里一定要有数。特别是这种大型抢救，对一个医生的综合水平要求相当的高。
这个时候，不可能弄两个三个内外科的医生商量，没有时间，也容不得医生商量，这个时候只能有一个声音，生死之间的声音。躺在床上的年轻人死活就靠张凡了。
人体其实说起来就是一包液体，一包各种离子中和下来的平衡中性液体。烫伤可怕的不是液体的流失，可怕的是它导致了体内的各种离子紊乱，离子一紊乱，人体内部的各种平衡就被打破。
然后，就是大崩溃。简单的说，比如心脏，一个钾离子的高低，就能导致心脏罢工。其他器官其实也一样。捅一刀，缝巴缝巴说不定就搞定了，最多也就是一个瘢，可这种离子紊乱，而且还是一直如同筛子一样漏着的情况是最危险的。
“5%葡萄糖、右旋糖苷、头孢克肟、氯化钾、胰岛素、氯化钙~~”张凡不停地下着口头医嘱，一边不停的观察着伤员的情况。
烫伤，全世界最牛逼的是美军烧伤研究所，他们制定的烫伤急救措施，全世界的医院都在执行。
但是，其中的一些小细节，哪是用人命积累出来的，哪是经验，钱都买不来的经验，人家会告诉你吗？不会，所以只有自己摸索。
而张凡现在就如同一个瘸子一样，外科算是能拿出来亮一亮了，内科一般。但是碰到今天这种情况，他上还是不上，必须上，咬着牙都要上。实验室回报都来不及，一边抢救，一边不停的检查。
肌腱反射、瞳孔、呼吸、脉搏、心率、血压、尿液，所有所有的指标，张凡不停的检查着，不停的关注着，然后大脑汇总，然后判断，然后说出指令，一刻都不容有错，一刻都不容耽误。张凡全身的肌肉都在绷紧。伤员在刀刃上行走，他何尝不是在刀刃上跳舞。
医院外部，只有哗啦哗啦的各种警灯在闪烁，乌泱泱的人群静悄悄的排队。留着黑汗的消防队员，穿着白大褂的医护人员，带着国徽的警察都在排队。
献血，远离都市的地方，只能现场抽血了。“你快去处理一下你的烫伤吧，你看你的这个胳膊，都伤成这样了，还怎么抽血啊。”抽血的小护士对着一位消防员说道。
“没事，我抽血完了就去处理，先抽血。”泪花在旋转，却一脸的笑容，白白的牙齿，熏黑的脸庞。
“去!不缺你一个，别再感染了。”支队长出来了，握着抽过血的胳膊对这位消防队员说道。
“队长，就让我抽吧，不然我心里难受，真的，难受~~我们班就剩下我们几个了！队长，就剩下我们几个了。老王下个月就要复原了，可~~，队长啊~！”
“是啊！复原了，他要复原了！”支队长泪水满面，嘴里囔囔自语。
风轻轻吹过，淡淡的臭鸡蛋味道徘徊在医院上空，轻轻的树叶哗啦啦的抖动着，像极了往日的欢声笑语。
。m.
野火烧不尽的是心上人。老王，一位马上复员的消防员。结果~~，他的未婚妻还再等待着她的情郎来娶她。残阳是她的红妆，等待着情郎衣锦还乡，等来的却是~~。
“张医生，不行。伤员血压越来越低了。”急诊科的主任满头冒汗。张凡已经看到了，液体已经是最大了，再大患者估计就会出现心衰。可体液补不过来，输入的没有流出的快，伤员的系统马上要崩溃了。
“刀！”拼了，张凡拼了。这种伤员，家属一时半会还来不了，所有的处置，上级等于已经全部交给张凡了。无论如何，只要有一线可能，张凡都要去争夺，去从阎王手里把人抢下来。
医疗，国际之间的交流非常的频繁，但是好些东西不深入，真的无法去学习到。比如这个烧伤，美军烧伤研究所给出的也就是一个抢救指南，其中的细节更本不会放出来的。
而实际的抢救工作，最重要的还是一些细节。谁都知道烫伤后需要干什么，可是好多好多细节，没有几十年大量而且集中的烫伤病员，更本无法积累，如何能凑齐这种大量而复杂的烫伤病员？也就是战争了。
“什么？”毕竟不是自己的医院，人员相互不熟悉，护士长纳闷的问道。
“手术刀！准备切开。”张凡再次说道。伤员气管已经切开了，还要切什么，护士长一脸的纳闷，不过脚步未停，利索的准备好了所需的一切器械。
这种抢救，特别是这种毫无把握的抢救，谁敢动？但是不动，直接就没有希望。动了，或许有希望，或许~~。
现在的张凡非常冷静，安静而快速的带着无菌手套，滑石粉冒出的青烟，慢慢的飘起，张凡咬着牙。
没有上级医生站台，没有欧阳做后台，但是张凡还是决定动刀。不管如何，只要有一线希望，都不能放之任之。
“酒精棉球。”冷静毫无感情的声音从张凡最终冒出。吕淑颜诧异的看了看张凡，手术中虽然张凡非常独霸，但是从来没有如此说过话。
她不知道张凡要干什么。但是，这个场子她帮定了。不为什么，就为事后能分担一点张凡的压力，不是战友的战友。
“给我。”吕淑颜说着话，从护士手中拿过了弯盘，推着急救车走到了张凡的身边，也不多话，直接开始装置手术刀。
“卡！”装好手术刀，沉稳的交给张凡后，她走到了张凡身边，手里拿着纱布。张凡转头看了一眼吕淑颜。
吕淑颜一样，看了一眼张凡，虽然没有说话，但是能从对方眼中看出一种坚定。这就是医者，想要和死神掰腕子的医者。
消毒，张凡要切开伤焦痂，打开筋膜组织减压。热胀冷缩，大家都知道，可现在这种情况，伤员如同烧伤的塑料一样，皮肤和肌肉组织皱缩在一起。
身体表面如同一个加压的罩子一样，其他不谈，这个压力就直接导致大量的液体渗出，补充多少液体这种压力就能压出多少液体。
切开虽然能减压，但是打开这层加压的罩子，出血是一定的，这个出血会不会导致身体内液的流失加重？会不会就在切开的时候，患者直接心衰而死？
张凡不知道，但是，他知道的是，不打开这层罩子，患者一定会死，也就是时间长短的事情。没有多少时间考虑了，死神已经在门口了。
这个时候的张凡多么希望，欧亚老太太能站在他身后说一声：“切！”医疗不仅是要技术的成长，还需要心态的成熟，这个是需要时间的，想要在短时间内走过这个过程，就要有所代价，想白来，是不可能的。
汗水！已然浸透了张凡的后背。可他的手却非常的稳健，没有一丝的颤抖。在患者烫伤非常重的地方，张凡按着肌肉的纹理下刀了。
按照解剖层次，张凡出手了。先是胸部，一层，一层，直接深达筋膜层。胸部的环状焦痂被张凡切开了，但是没有见到一丝的鲜血。继续切，环绕胸部，直接切到了深筋膜。终于，看到了鲜血。
站在无影灯处看下去，就如同是犁地一般，张凡在伤员的胸部，从左侧腋下到右侧腋下，直接开了好几条长长的切口。
第一层是发焦的皮肤，第二层是烫伤的肌肉，散发着肉香的肌肉。第三层才可见粉嫩的组织，鲜红的血液，再往下就是胸膜了。
这些组织都是坏死组织，都不用麻醉，伤员一点痛楚都没有。
一边切，一边看着伤员的各种检测仪器，心率、血压、呼吸。滴答、滴答的油滴如同是敲在张凡心头的丧钟。
继续切，大腿，已然是如同一个烤焦的火腿，而且表面还如同刷了许多油水的火腿。切，既然动刀了，就没有退路了。
大腿、背部、腹部。全部切开，原本焦黑的伤员，这个时候直接看不成了。焦黑原本紧缩在一起的组织皮肤，被切开后，直接翻开了长长的口子。原本是内层的组织被翻了上来。
如同是穿着一件破了的花衣服一样，到处的口子，翻开的伤口，黑、红、粉混合在一起，满身如同张开的嘴巴一样。
烧伤，短时间内创面可能无菌。但是，这种半熟的机体是非常好的培养基，不用多久就会有大量的细菌侵入。
这种数量级别的细菌不是一般疾病能拥有的，比如双侧弥漫性的肾盂肾炎的细菌是100个，而烧伤的数量是它的七倍，直接是量级的改变。
这种数量级的细菌，不用直接侵入深部的组织就能导致病人的死亡，也就是所谓的烧伤创面脓毒血症。
“张医生，血压稳住了。”急诊科的主任语气稍稍轻松的说道。
还没等张凡说话，呼吸科的张延峰说话了：“张医生，准备上几联抗生素。”呼吸科，几乎就是天天在和细菌打交道，张延峰太清楚现在的情况了。
“三连，外用磺胺嘧啶银。准备输血，接下来就看天意了。”切完减压后的张凡连大气都不敢出，现在虽然算是稳住了患者的血压，算是保住了内环境，但是外部大量的细菌部队也快来了。
真的是前有狼后虎。
。m.
万家灯火，虽然石头城发生了爆炸，但是火被消防队员扑灭了，虽然浓烟滚滚。但是普通老百姓也没什么可担心的，因为他们知道，有消防队，有警察，有部队，不用担心！他们继续着往日祥和的生活，盘算着未来的生活。
茶素市政府大楼，相关领导紧急召开关于此次爆炸的会议。
“必须全力以赴，不管如何不能让英雄流血，让家属流泪。让我们的医院派人，连夜出发。”一位坐在中间把头的领导拍着桌子说道。
“我们医院已经有一个医疗小分队在石头城了。病人情况危重，目前还没有渡过危险。”管医疗的一位领导解释了相关的情况。
“那就继续派人，带上所需的器械、药品，让市医院派遣最尖端的医生去。”
“是！”
市医院大办公室，“情况就是这样。距离七百多公里外的石头城里有一位危在旦夕的伤员。虽然我们有医疗小分队，但是还不够。”
欧阳看着下面各个科室的主任、副高、主治，接着说道：“现在，我命令成立抢救专家组，我为组长，各科室，不管内外科的主任，自动成为队员。现在给你们五分钟时间，向家里面交代情况，然后出发。同志们刻不容缓了！没有什么理由！”
漆黑的夜空中，茶素市医疗组出发了，三辆救护车，武警的车辆，静悄悄的出发了，奔向石头城。
鸟市，军、警、政府三方碰头。“茶素市离石头城七百三三公里，他们已经派出了医疗专家组，几乎是茶素市医院所有的精华了。所幸的是在石头城还有一组茶素市医院的医疗小组，而且他们现在已经实施抢救了。”
“估计还是有困难的，毕竟他们是基层医院。”其中一位领导皱着眉头说道。
“陆军总院烧伤科的专家已经准备完毕，请领导下令吧。”
“坐直升飞机出发，带上所需的药品。希望~~，成立检查小组，天亮后就出发，不要向当地任何单位通知，摸清楚情况。谁的责任，谁负责，绝不姑息。必须给人民，给我们的英雄有个交代。”
“是！”
“通知家属吧，去请，把家属请到石头城。送一送我们的英雄。”
石头城医院，时间一分一分的走过，急诊科内人影晃动。上百的鲜血队伍无声的望着急诊科的医生们。
鲜血完的消防队员静悄悄的望着急诊科，悄悄的无声的泪水满面的敬礼，然后离开。
同吃同住的兄弟死了四个，重伤一个，没他们流泪的时间，后续还有许多工作等待着他们。这就是责任。
“ICU有单独的隔离病房吗？”张凡望着伤员问道。
“有！”急诊科的主任说道。
“通知你们领导，转科。把伤员转到ICU。做隔离治疗。”
“好。”
该做的张凡都做了，现在就看老天给不给这个机会了。现在的伤员如同就是一个水坝，洪水已经齐坝顶了，稍稍一个不慎，就是灭顶之灾。可以说，医生们已经束手无策了。
“张医生，这是医嘱，您看一下。”护士长拿着整理好的医嘱单和抢救记录递给了张凡。
“嗯，好。”病人转科，病历要交接，而且还要签字。谁签字？当然是张凡了，谁负责抢救，谁签字，谁实施谁签字。
张凡低头翻看了一下病历后，在需要签字的地方，写上了自己的名字，然后递给了护士长。
隔着玻璃墙，张凡望着里面满身管道的伤员，一闪一闪的各种检测仪器，他脑中一片空白。等待，等待着老天的宣判，他讨厌这种情形，讨厌这种无法把握的情形。
“准备好血浆，做好手术准备。一旦出现感染无法控制，说不定需要截肢。”张凡对着石头城医院的院长说道。
“这不是朝好的方向在走吗。”石头城的院长嘴都被张凡说的大张而开了，毕竟不是专业人员，他只知道现在患者好像平稳了。
其实现在的情况不比在急诊科的时候平稳多少。在急诊科的时候，张凡破釜沉舟的切开了患者的焦痂，打开了筋膜，患者虽然暂时保住了性命。
那个时候，张凡一点都不焦躁，只有紧张，而现在的张凡真的焦躁，因为他没有办法，没有任何的手段去帮助伤员，只能靠伤员自己和老天了。
“你去休息休息吧，都站了好几个小时了，我帮你顶着。”吕淑颜出现在张凡身边，伤员送进ICU后，张凡就一直站在玻璃墙前一动不动望着里面的伤员。
“没事。”
“还没有尿液吗？”吕淑颜叹了一口气后问道。
“嗯！”
吕淑颜陪着张凡静静的望着ICU的伤员。液体滴答滴答的输入着，已经是夜深人静了，张凡再等，或生或死，也就在这一夜了。
护理的护士已经换了三次了。张凡看着护理记录单。
体温波动不大。心率略微的有所下降。两个小时一次的血气分析、电解质汇报，患者的内环境还算尚可。
一切数据表明张凡的处置是有效的，切开焦痂，缓解了外部压力。但是，这个时候不是高兴的时候，因为这个时候，也是细菌在准备的时候，往往这个时候，病人已经被医生拉着朝着生的一方移动了。
就因为细菌爆发，直接把病人再次拉入无尽的深渊。创面经常性的一夜之间出现坏死、生长停滞、干枯、出血，白细胞忽升忽降。
“院长，上级来人了，坐着直升飞机来的。”胖子副院长不停的擦着头上的汗水。这阵势他见都没见过。
“走，我们快去迎接。”
“伤员情况如何。”一群军服的人下了飞机。夜晚飞行，他们也真的是拼了。
“现在已经进入ICU了。”
“我问的是情况如何。生命体征怎么样了。”军人的说话直来直去，不带一点的含蓄。
“额！”院长汗都下来了，他哪里知道，而且这种情况他也不敢胡说。
“谁是主管医生。”众人赶到了ICU，其中一个看起来是负责人的军人问道。
“我！”张凡转头看了一眼，然后继续盯着病房的伤员。
“情况怎么样？”语气严厉。
“这是病历。”张凡没心情和谁说话，不管是谁，他现在都没心情说话。院长站在旁边一脸的焦急，想上前解释吧，又不敢。只能站在一边暗自着急。
“我是总院烧伤科的主任，主任医师。”看完病历后的主任，语气好了很多。他来的路上就非常的担心，深怕下面的医生没有应对措施。时间，在这个时候就等于是伤员的血条。
张凡点了点头，没有说话。“处置的不错。现在病人我们接手，你可以下去休息了！”
张凡转头，看着这位军人。轻声但是非常坚定的说道：“不用！我是他的首诊医生，他没有放弃，我也不会放弃！”
“这是命令！~”
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张凡瞪圆了发红的眼睛，可是说不出一句话。只要还是医生，就得听人家的命令，因为人家是上级医生，是主任医生。这就是行规，如同军队一样。
咯噔、咯噔，由远及近的脚步声传来了。“不用。病号我们负责到底。”略微有点佝偻的老太太来了。
一脸疲倦的欧阳，身后跟着一帮茶素市的专家连夜出发，一路飞驰，也就是武警和120的司机才敢这样开，一般的司机有这个胆子也没这个技术，大晚上的飙起，不要命了吗！
“院长！”张凡都快哭了，有后台的人真TM的幸福。
“我是陆军总院烧伤科的主任。上级派我们来接手病人。”军人，一般都是直来直去，何况是上级医院的军人。
“我没接到这个命令，我只知道上级让我成立抢救小组。这里，石头城，属于茶素市，而且我们是石头城医院的直属上级医院。何况我们是病人的首诊医生。”张凡对上人家一点办法都没有。上级医院不放心下级医院，是明摆的，但是欧阳不一样。
老太太望都不望一眼军区的主任，主任怎么了，难道我手底下就没主任？就是对方来院长也没用，她又不是他们的下级。
其实这一行就这样，军地两医院竞争非常大，军队的医院不怎么鸟地方医院，地方医院一样不怎么鸟军队医院。特别是军队医院的大佬很少到地方医院走穴，而地方医院的专家根本也不可能去军队医院走穴。
“怎么样，还能坚持吗？”老太太看着张凡，虽然一脸严肃，但是可亲的眼神，真的，老太太真的对张凡非常满意。
“报告院长，可以坚持。”
“好。现在开抢救会议。你们参加吗？”说完，对着陆军总院的主任问道。老太太就是如此的护犊子，她容不得别人说她的心头肉，何况是熬了一夜的心头肉。
但是这个要干活，她肯定不会放过这帮子军队的。不过主动权，她肯定不会放过的，一大帮子人赶了一晚上的夜路，最后来给人打下手，欧阳她肯定不乐意。
一句话，直接就夺走了主动权。“参加。”没辙，主任也没辙，这老太太看着就不是什么善茬，他是来救人的，不是来做意气之争的。先开会再说吧，会场上见高低吧。
“准备会议室。保障好这边的监护，把你们医院的名单也拿来。这边的ICU的主任和护士长是谁。”欧阳看了一眼陆军总院主任后，对着石头城的院长说道。
对于这种厂矿医院，欧阳直接看不起，就如总院看不起茶素市医院一样。但是她比其他人更牛，因为她有这个资格，在她手里，茶素市医院已然在茶素市执牛耳了，这就是实力。
“好！好！我现在就去准备。”石头城的院长头都大了，欧阳红，他太清楚了，茶素市医疗系统的女汉子，一言不合就发飙的女汉子。
一帮石头城医院的后勤人员，迅速的准备了办公室。企业有钱，医院也不差钱，办公室内部的装修非常的上档次，不知道的以为还是哪个世界五百强的会议室呢。
“这！”会场布置好以后，石头城医院的院长看着省会军区医院的主任，又看了看欧阳，他都不知道说什么。
“谁是伤员的主治医生，谁做主持人，介绍病情，不用再废话了，时间不等人，病情不等人。”欧阳面无表情的说道。
“好！好！”石头城医院院长的牙都快咬碎了。“娘哎，技不如人就不是人吗！”
欧阳说完，看了一眼张凡。张凡了解，快步走到了会场讲台，病历都不用打开，因为他心中有数。
“昨日晚间八时许，因为突发灾情，我武警消防官兵李强在行救火中，不慎被烧伤。急送石头城医院后，患者出现休克症状。损伤明显，头部、胸部、背部、双下肢大面积烫伤。烧伤面积约45%，且大部分为深三度损伤。局部皮肤明显碳化。入院时心率明显增快，血压脉压明显变窄，且随之下降。呼吸浅且快。实验室回报~~”
张凡快速的介绍了一边病情。想当简练，且非常的全面。医疗行业讲究的就如同是文言文，要简练但是内容要丰富。一个病人的主诉，规定的就那么几个字，但是一定要涵盖病人的病情，特别是内科的老年病号，一辈子的老病号病情要多复杂有多复杂，可医生写主诉就那么几个字，想全面，都要斟酌好久。
“患者入院后，在急诊科行气管切开，清洗创面，清洗呼吸道，纠正休克后，仍无法明显改善患者生命体征。抗休克期间，患者呼吸、血压、心率未见明显变化。考虑到患者烧伤急性渗出期，且表面组织大面积的碳化，存在边输边漏的情况。故，对患者采取了减压切开处理，后患者情况明显改善。”
介绍完病情，张凡又快速的说了一遍当时的抢救过程了。这些东西如同就是印在他脑海里面的东西，一点不带磕绊的说了出来。说完后，张凡也没有下台，因为他知道，会有人提出问题的。
果不其然，军队医院的其中一位军人说话了，“有切开的必要性吗？抗生素的使用考虑到耐药性了吗？为什么使用抗厌氧菌抗生素，这是机体表面，有这个必要吗？”
张凡的处理可以说非常的明确，就是保命而且也没有多大的问题，但是这个治疗，特别是这种非常危重的抢救，很多很多治疗措施没有明确的指定，也就是说医疗行业还没有统一，要用那个不用那个，争议非常的大。
特别是这个厌氧菌，厌氧菌顾名思义就是讨厌氧气的细菌，在体表一般这种细菌不多，但是张凡三连抗生素中就有一种是抗厌氧菌的抗生素，这一点军队医院的医生提了出来，其实这不是找茬，而是理念的不同。
但是，如果张凡解释不通，这就是问题了，这就是大问题了。茶素市医院的皮肤科的主任也皱了皱眉头，她也没看懂张凡的这个用药。
“有必要切开，当时伤员已经形成了环形焦痂，收紧的机体已经成了一个不小的压力，本来就是急性渗出期，不切无法纠正休克。”张凡明确的说了出来。
这种所谓的质询，其实非常的扯淡，抢救的时候没人，抢救后了就是麻烦事情，特别是这种特殊性质的抢救，绝对会有人提出质疑的。
千人千面，何况这种还没有一个明确规范的抢救，行业越来越精细化的现在，医生越来越不敢出手，就那么短短十几分钟，甚至几分钟的时间内，想不出错，就要不停的肝，不停的去练手。所以一个抢救，特别是大型抢救，几乎都能成为一个医生简历或者档案里面的亮点。
相同级别的医生，谁更牛逼？看看简介就知道。谁主持的大型抢救多，谁就牛。一点都不含糊，大型危重抢救，没个三两三他敢接手吗？不敢！
抢救需要医生的综合素质太高了，这也是为什么在医院内部有鄙视链，神外的医生看不起骨科的，因为很多大型抢救，神外的主任敢上，骨科的未必就敢，而不是谁赚钱多钱少的缘故。
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“烧伤感染是目前威胁患者生命的主要因素，我国三所军区医院已经给出了参考指南，烫伤患者死于感染的占52%，且美国辛辛那提烧伤中心报道，大面积烫伤患者死于感染伤员的占75%。”张凡张嘴就来，这些数据都是当年转皮肤科的时候肝来的。
医学算是理科，无法在手术或者无法在治疗上说服对方的时候，只能靠数据。这些数据，如果不是特别准备的，一般的医生想张口就来，是很难的，治疗用不上这些数据，这就是医生和学者的区别，世界上的事情就是如此扯淡，想当好一个医生，真的不容易。
“这和使用抗厌氧菌的抗生素关系不大。我觉得这个三连抗生素使用抗厌氧菌，是浪费，不仅占用通道，且容易造成耐药性。”军队医院的医生直接打断了张凡的话。
理念之争，看起来好像很是温和，其实这里面刀光剑影稍有不慎就能致命。抓住一个点，直接就能推翻你的全部，然后就是倒推责任。
人命关天的事情，一点点小事情就能放大到普通医生无法承受的地步，何况这位伤员还是一个英雄呢。
欧阳觉得不对，她转头看了看自己医院的医生，意思很明确，帮场子！她了解张凡，外科非常厉害，但是内科一般，一个心内科弄的张凡都快崩溃了。
而且她太了解这种事情了，稍有不慎就是后患无穷的事情，她担心，张凡太年轻了，有些事情不是那么简单。
一个单位，特别是医疗单位，如果没有特别的竞争，其实非常的团结，你帮我，我帮你，在这个特殊的行业谨小慎微的慢慢走着。
呼吸科的主任，居马别克刚要说话。张凡对他点了点头，示意他稍等片刻。然后，张凡继续说道：“有腐必有菌！虽然烧伤多为杆菌。但是，使用光谱抗生素后，效果仍然不明显，为何？就是因为遗漏厌氧菌。”
“你说这话有根据吗？有实验室数据吗？这话从何而来，这是治疗、这是人命，不是你信口开河的。”军队的其中一位医生开始有点上纲上线了。
其实这个事情，怎么说呢，我国的烧伤科走的弯路太多太多了，相对于其他科室，这个学科真的不容易。
早年间的欧美封锁，特别是牵扯到有关战争的东西，对于我国封锁的那个严密，真的无所不用。当年，我国在南部的一场战争，大量的战士被烧伤。
整个医疗系统，特别是军队的医疗系统，算是前赴后继，各种的想办法，也能说无所不用其极了。
比如全面清创，伤员入院后，集合多名外科医生，全面的对病人进行清创，结果还是不行，感染照样。
然后就是无菌隔离，相当严格的无菌隔离，进入病区的医护人员要沐浴、穿戴隔离衣、口含抑菌的口香糖、进入病区的一笔、一纸都是经过严格消毒的，可感染继续。
这些都是人命！无数战士的性命而验证的结果。
“呵呵！”张凡面无表情的笑了笑。他真的想说有必要吗？有必要这样吗？
“首先，人体本身就存在各种病菌。原本不致病的细菌，在这种大面积的创伤下已然变成了致病菌。而我们使用大量广谱抗生素后效果为什么达不到预想的结果，就是因为厌氧菌。美军在阿富汗战争后，他们的Telplitz研究中心明确指出，烧伤第一时间抗菌，抗生素必须首用抗厌氧菌。”
张凡直接抛出了系统中的结果。感染，是外科系统中占篇幅很大的一门，张凡再肝外科基础的时候，不知道看了多少次。张凡这一步一步的提升，真的不是白来了。
“这个，但是目前争论很大，占用如此宝贵的液体通道，我觉得有待商榷。”提出质疑的这位军医语气立马下降了好几个档次，没办法，对方太能肝了，如此小众的期刊都能涉猎，他无话可说。
这种期刊也就军队烫伤科的医生看一看，因为医疗行业还有一门为战场急救，而Telplitz中心只是美军研究战场烫伤的一个小中心，他也看过，所以他说不出话来了。
总院烧伤科的主任也惊讶了，能翻看这种期刊的医生，在他们医院都不是很多，毕竟战争好像已经远离了。
而茶素市这边的医生几乎都没听过这个中心，但是这并不妨碍他们骄傲！欧阳皱起来的眉头也慢慢放开了，嘴角开始微微翘起，得意！张凡没给她丢人，不枉她为他出头。
“看来张医生胸有成竹啊！哪接下来呢。你能确保患者渡过细菌爆发期吗？”总院烫伤科的主任发话了，直指重点。
张凡张口结舌说不出来了。治疗，特别是这种抗菌性的治疗，因素意外太多了，就算99%的几率也不敢确保就是安全的，何况这种治疗目前还达不到如此高的比例。
“就算不使用抗厌氧菌治疗，你能确保患者就能安全度过这个危险期吗？非抗厌氧菌的光谱抗生素就是正确的吗？”对方话音未落，欧阳直接就说出来了。
“但是，我军目前就是这种治疗方案。”
“哪也未必是正确的！你能确保伤员安全度过危险爆发期吗？”
这就成了没有结果的争论，有意义还是没有意义？不知道，但是张凡可以确定的是，谁也说服不了谁。
“好，先不讨论这个问题，现在怎么办？”总院主任的脸都气红了。
“哼！”争论，特别是这种意识形态或者没有结果的路线争论，欧阳年轻的时候不知道经历了多少，总院的主任那里是她的对手。
“病人躺在病床上，医生的心情我理解，但是现在不是讨论这个事情的时候。现在，我命令。”欧阳反打一耙，老太太真的强势，脑子活语言犀利，一般人更本不是对手。她夺过主动权后，直接就开始下令了，根本不给你喘息的机会。
这话一说，茶素市医院的医生全部挺身，全神贯注的倾听，总院的医生不管如何不忿，可也不得不执行，没办法，不是国军不努力，而是对方太狡猾。
“我为组长，总院烫伤科主任、石头城医院院长为副组长，全盘负责伤员病情，做好上下协调，及时汇报的工作。
茶素市皮肤科主任及总院烫伤科副高带领石头城副院长及其ICU主任、护士长为第一组，全力监护患者皮肤及其生命状况，24小时监护。
茶素市呼吸科主任、心内主任、总院各位医生为后援组，及时准确的综合患者情况，预估患者病情，随时调整治疗，24小时待命。
张凡带领其他人员为第二组，做好一切手术的准备，24小时待命。”
说完，欧阳看了看在座的各位，继续说道：“现在，搁置争议，全力以赴。我作为目前职位最高的领导，先给大家打个预防针，如果谁在抢救期间，不上心，推脱责任，不论你是哪个系统的，我绝对不会善罢甘休。
躺在床上的英雄，已经付出了如此大的代价，我们作为医生，作为最后他最后的，也是唯一希望的医生，一定不能让他寒心。上岗！”
白大褂，众人披上石头城医院的白大褂进入了各自的岗位。
“心率、脉搏、血压，十分钟记录一次。上激素、加大胶体补液量。”ICU中人影晃动，千里以外的消防员的家属在当地政府的帮助下出发了。
无声的泪水撒过这千里之路。
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“出尿了！出尿了！”ICU的护士长带着哭音的跑了出来。特殊隔离病房，只有一个当班的医生，两个护士。其他医生护士都在外间隔着玻璃观察。
张凡在ICU医生休息间，睡了一会就起来了，心里有事睡不着。洗了一把脸，刚出值班室的门，就听道ICU的护士长，哭音中带着喜庆的声音。
赶忙的，张凡跑到了ICU外间，出尿代表着机体开始恢复，循环的溶液也就是血液开始进入其他相对不重要的器官了，比如肾脏。
“快，监测体温。”张凡赶紧的说道，这个时候更不能掉以轻心。真的，有些时候治疗其实也是在熬人，熬病人，熬医生。
“张医生，37.5°。”一会儿，ICU的护士回报了结果。
“不行，要清创了。现在是机体算是旺盛时刻。”张凡对专家治疗组说道。
“是不是再观察一下，体温升高的不是很厉害。现在清创的话，大量的出血是不是会导致病情反复。这是我个人意见。”军区的一位医生皱着眉头说道。
真的，这种权衡太扯淡了，不清创，病人得来不易的局面会被细菌吞噬了。清创，这么大面积的损伤，一定会有不小量的出血，好不容易才补上去的液体量，说不定就会崩溃。
“怎么办？”纠结，真纠结。欧阳他们都在场，“出血你估计得有多少？”
“200ml以内。”张凡咬着牙说道，这么大面积的损伤，要控制在这个量，太难了。
“清创，出事我负责！我们不能眼睁睁的无动于衷。”欧阳严肃的说道，她是心内的专家，张凡说出这个量，她心里评估了一下后，下令了。她相信张凡，愿意承担这个责任，这就是真正的领导，有技术有担当，而且还能替手下减轻压力。
“这个量不容易控制吧。”总院烧伤科的主任有点不太相信，45%的烫伤面积，有多大？前胸后背加起来才是18%。
欧阳望向了张凡，“可以，一定能保证这个量。”
“好，那就准备清创。”
伤员太惨了，几乎被张凡割成了肉条子。然后又被护士们用消毒液各种的清洗，焦黑色褪去了一些，但是腐败的组织也开始出现。
这个时候的机体其实也在做着各种的搏斗。新鲜的肉芽开始慢慢的爬生，在保留血管的周边开始慢慢攀升，但是大量没办法清除的失活组织也开始培养出大量细菌，然后排出毒素，这些组织开始腐烂。
也就是说，看谁成长的快，谁能压谁一头。面积太大，损伤太严重，新生的组织肯定不是腐败组织的对手，这个时候医生就是帮手。
清创！对于患者来说这个治疗非常痛苦，而对医生来说，也不轻松。特别像是一些气性坏疽的肢体清创，或者糖尿病病足的清创，直接就如同是刑法，一次清创下来，估计能让病人对生命有一次新的感悟！
一夜之间失活的组织开始朝着腐烂的趋势发展，原本应该是粉嫩的组织开始发白，如同是晾晒的还未脱水的腊肉一般，轻轻按上去就迅速的萎缩，一点弹性没有。
这还不算，特别是靠外层的一些组织，开始出现白色脓液，散发着几乎能让人窒息的恶臭。原本清亮的液体也开始变的浑浊。
轻轻一按伤口边缘，混合着随着失活组织脱离的焦黑粉末，如同是牛奶巧克力混着奥利奥饼干一样，慢慢的流出，太多了，慢慢的流淌竟然让人有一种用舌头去舔的欲望！
一些有筋膜的组织，高温炙烤下内部已然失活，但是因为筋膜的韧性未被破坏。这个时候，因为内部机体的腐败，然后产气，慢慢的好像气球一样开始肿胀。
护士快速的准备好清创包，“我给你当助手吧。”吕淑颜紧跟一步说道。
“好。走吧。”两人进入了监护室，菲薄的一次性口罩更本拦不住刺鼻的气味。
“先从头部开始。来，生理盐水。”张凡一手持持针捏着棉球，一手拿着剪刀。吕淑颜，拿着五十毫升的注射器，里面吸满了生理盐水。
薄薄的脸部皮肤，好多地方早就被烤熟了，在棉球蘸洗，生理盐水的冲洗下，开始脱落，就如哪发干的火腿肠一样，发干的皮肤慢慢的脱落。
张凡一边擦，一边说：“推慢一点，这边，这边。”慢慢的，脸部坏死的组织一点一点的清除，一个多小时，终于把脸部清除干净了。发腻的灰白色不见了，彻底的清创后，脸部肌肉开始白中带着粉，因为还剪除了不少肌肉，面颊上还有许多坑坑洼洼的缺损。
胸部、背部，一点点的推进，一点点的清除。正常人有时候因为手部外伤出现感染说不定都会发烧，何况这种皮肤大面积损伤的病人，有一点点的腐烂都可能引起丧命，因为他的第一道防线已经坍塌了。
最后也是最严重的地方，双侧大腿。看过葡萄胎、见过死胎、闻过各种妇科炎症疾病的吕淑颜差点没坚持住，“呃！”
张凡转头瞅了她一眼。张凡不恶心吗，恶心，可着个东西必须得忍，越是呃逆越恶心，最好的办法就是深深的吸一口气，把这个味道让鼻腔习惯，或者带着面罩背着氧气瓶进来，再无他法。
“恶魔！”被张凡瞅了一眼，吕淑颜都被气炸了，也顾不上呃逆了。人都是要面子的，你行我为什么不行？
伤员的大腿直接就看不成，冒着油光，翻出的白色黄色脂肪，混着半熟的肌肉，直接就如同未做熟的手抓肉一样。
“刮匙！”张凡闷声闷气的说道，他也不好受，脂肪有了，肌肉蛋白有了，而且温度也有了，这里直接就是细菌最喜欢的地方。连吃带拉，稍稍翻动一下，更加刺鼻的气味扑面而来。
面积太大了，剪刀不行，而且腐败的机体早就失去了韧性，剪刀减下去如同就是剪在豆腐脑上一样，一剪就烂。更本没有什么连续性可言。
刮匙，其实就是放大的掏耳勺。张凡沿着肌肉纹理，一点一点的把腐败的组织刮了下来，吕淑颜站在张凡身边端着弯盘，盛放着腐败的脂肪、肌肉。
她后悔的都快哭了，肥硕而腐烂的脂肪盛放在弯盘上，随着她的呼吸，一抖一抖的。怎么看怎么恶心。
三个小时，原本非常基础的清创术，让两人如同做了一个超大型手术一样，满身的汗。吕淑颜都有点眩晕了。刺鼻的味道，恶心的画面，炼狱一样的场景。
原本无法看的双侧大腿，让张凡清理的干干净净，如同是钢刷子刷过的一样，鲜活粉嫩的肌肉上面慢慢的渗出了血珠子，一颗一颗的慢慢变大，慢慢滚动。
“真的好看！如同大理石一样的肌肉。”张凡直了直腰，看着自己的杰作忍不住的说了一句。
“给！”吕淑颜真的忍不住了，大理石一样的肌肉，她好像想起了什么，一把把弯盘塞进张凡的手里，捂着嘴快速的跑出了ICU。
出了ICU病房，吕淑颜直接吐了“呃！呃！”早上的紫菜西红柿蛋花汤，顺着嘴角喷了出来，还有泪水，从硕大的眼睛中慢慢溢出！
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治疗，全力以赴的治疗。小小的石头城医院也开始成为了一个焦点。随着伤员及烈士的家属的到来，越来越多的领导也汇聚在了石头城。
“现在你们有什么困难提出来，要何处的专家，要什么材料，都说出来。必须让他站起来。拜托各位了！”一位来头很大的领导站在ICU门口红着眼睛对着欧阳他们说话。
因为伤员的救治算是不错，欧阳也彻底被上级确认了领导地位。
“泉儿，你怎么就走了啊，我该怎么办啊，你好狠的心啊！妈妈的心就碎成渣了啊！泉儿！我的泉儿！”殡仪馆，牺牲的烈士父母及家人到了。白发苍苍的母亲哭倒在孩子的遗像前。
“嗯！嗯！嗯！”一位父亲无声的哭泣，止不住的流泪，摩挲着怀里的相框，怎么摩挲怎么伤心，哆嗦的嘴唇发软的双腿，越看越是心疼。
最最让人震撼的是一位年轻的姑娘，穿着洁白的婚纱，怀里抱着未婚夫的遗像。家人怎么劝都没劝住她。“他都走了，你这是何必呢。你以后还要活人呢！”
“他走了，走了！我得送送，他答应过我的，要来接我，轰轰烈烈的接我走，现在他食言了，接不了我了，哪我就轰轰烈烈的送他走。”
塞北残阳是她的红妆，一山松柏做伴娘。今生我只与你成双，但是，他食言了，他走了。漂亮的新娘，一脸幸福，好像真的是在结婚一般，真的像是被自己的情郎拉着手一样。
“全体都有，敬礼！”
一排一排的战士，一队队的群众，没有不落泪的。国旗铺身，鸣枪送行，送不走的是一地哀伤。
ICU的窗口前，年轻伤员的父母，岁数不大的父母，当他妈妈隔着窗户看到自己儿子的时候，直接就晕死了过去。
“我们全力以赴，绝对让他康复过来。”送完烈士的支队发肿的眼睛，嘶哑的声音，干这一行，他不知道面对了多少次这种情况。
谁没有家，谁没有父母，谁没有儿女。为人子为人父母。真的，每一次的事故，每一次的送行，都如同是一次对心的烤炼。
“患者目前生命体征，但可以说还是在悬崖边上，大面积的皮肤及其组织的暴露，无时无刻的都有细菌感染的可能性，所以现在经我们讨论，必须进行植皮。”全体的治疗人员，武警的领导，地方政府的领导，汇聚在石头城医院内讨论患者的治疗。
“那么，需要我们做什么。”武警领导严肃的问道，他不懂医疗，但是他也想为躺在床上的伤员做点什么。
“植皮，小面积的还可以自体皮肤移植，如此大面积损伤，只有异体移植。但是，排异性太强了，患者未来的生活质量也是一个大问题。”总院主任接着说道。
烫伤，特别是大面积的烫伤后，原本被皮肤包裹的组织暴露在外，是非常危险的事情，临床上一般都是早期对患者移植大面积的猪皮，虽然能建立循环。但是，这玩意排斥性太强了。
“有没有更好的办法？”
“异体皮中接入免疫耐受基因。”众人沉默，这时候张凡说话了。系统中对于大面积的烫伤给出的材料选项有两种，一种是基因诱导干细胞形成自体皮肤。另外一种就是异体皮肤植入免疫耐受基因。
干细胞诱导需要时间太长太长了，伤员如今的情况无法等待，也只能选择第二种了。
“这个，还没有在临床上使用过啊。”
“是何种原因呢？技术不过关，还是？”领导焦急的问道，他听不懂一帮医生的谈话。
“一个是费用问题，第二个是手术操作的复杂性。大量的免疫基因植入的费用相当的巨大，而手术操作性也非常的复杂，因为是异体移植，稍微有一些组织缺漏就会产生巨大的排斥进而导致植皮失败。”
“这个什么基因技术，我们国家有没有？”
“有！中科院已经研制成功了。”毕竟是陆军总院的专家，对于一些科研前列的研究还是清楚的。
“那就请他们来做。”领导大手一挥，这怕啥，只要在国内，就不用担心。
“额！研制倒是研制成功了，但是手术成功率还不行，大面积的手术报道一例都没有。”总院专家有点尴尬。
“嗯！”武警的领导脸都给气红了，说了半天原来不行。
“这种手术，我可以做！”就在双方陷入尴尬的时候，张凡站了起来。
会议室内，原本有点小声议论的声音忽然的寂静下来。大家全部望向了张凡，望向了这个年轻的医生。
“有把握吗？”在坐的领导级别不低，欧阳虽然了解张凡的为人，但还是悄悄的问了一句。
“嗯！”张凡点头，悄声的回了一句。
“额！”总院烧伤科的主任纠结了，这种材料都还没进入临床呢，你怎么做？问还是不问他真的纠结了。
“你确定？”地方领导还未说话，武警领导非常严肃的说道。
“确定。”张凡一脸的淡然，不为其它，就为他的不放弃，张凡也要拼一把。
“军中无戏言！你可要掂量好了。”一股子的煞气，真的，领导深怕这个小伙子没把握信口开河，所以想先吓唬吓唬，他虽然不懂医疗，但他懂人性。
“我确定！”张凡再一次的说道。
“好。那就联系中科院的专家。”武警领导看了看地方的领导后，严肃的说道。
张凡这种手术在系统做的不多，不是他不肝，而是医疗中的手术太多了，做不过来的。下了军令状，哪就要肝了。
提取免疫诱导基因需要三天，也就是说，张凡有三天的时间去练习。
当初在系统中，张凡也就做过两三次这种手术，对于这种大面积的烫伤，两三次够吗？当然不够，不够怎么办，当然肝了。
“帮我个忙行不？”下了会议，总院的专家想找张凡谈谈，但是张凡哪顾得过来，他时间不多了，抓着吕淑颜，张凡说道。
“额！什么？想让我帮你什么。”吕淑颜有点好奇，这几天姑娘清减了很多，胃口不好。
“这三天，别打扰我，不管谁来，都别打扰我。每天把食物放到我的门口就行了。你帮我挡驾，可以吗？”
“你要干嘛？”吕淑颜纳闷的问道。
“你就说你做到做不到吧。”张凡有点不耐了，没办法，时间太紧了。
“好吧。”吕淑颜说道，可是姑娘在心里在大骂张凡：“什么态度吗！求人就没点耐心吗！”
“谢谢，记得食物每次多一点。尽量多带一点。我先走了。”
“哎，”吕淑颜还想说点什么。可张凡已经走了，头都不会的进入了自己的房间。接下来就是肝了。
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这种大面积的植皮，直接就是形体再造手术了。关闭电话，拉上窗帘，床头放好水杯。张凡洗了一把脸后，进入了系统。
大面积的异体移植术难度太大了，稍稍有点组织链接缺漏，组织机体暴露，然后就是大面积的出现排斥现象，紧接着就如同多骨诺一样全盘倾倒。
手术，如果不是创新的手术，怎样才能提高治愈率，无他，唯手熟尔。躺在床上的张凡一脸的汗水，这种手术太费精力了，它不像是骨科手术哪种大开大合，这种手术全程就讲究一个精细，相当的费人。
不停的做手术，不停的练习。渴了，顺手拿起水杯喝一点，也不敢多喝，喝多了得上卫生间，抿一点，湿润湿润口腔，骗骗身体。
真皮移植、粘膜移植、脂肪移植、筋膜移植，不停的肝。从早上到晚，张凡一刻不停的肝，肝到了头晕眼花，肝到了浑身的发抖，肝到了心慌恶心。
他知道，必须停下来了，血糖太低了，身体出现抗议了。从系统出来，慢慢的起身，肝的时间太长了，全身的肌肉都已经发酸发软。拉开窗帘，太阳已经落山。
扶着墙，对，就是扶着墙，伴随着肠道的轰鸣，张凡慢慢的打开房间的大门，如果吕淑颜没有把食物放到门口，张凡估计得饿死在这里。
吕淑颜也是信人，没有放弃张凡，房间门边上放着一个小桌子，上面放满了食物。也顾不上凉热了，张凡先塞一个包子再说，拳头大的包子，两口就给干了下去。
稍稍有点力气后，端着食物进房间，飞快的吃完。酒店的伙食还是不错的，要肉有肉，要面有面，要菜有菜，味道？张凡都没来得及尝味道就给干完了。
吃完，端着盘子放在门口。张凡想了想，写了一个纸条：请再多一点，肉食最好，肥肉更好，谢谢！
“他干吗呢？”欧阳要找张凡，结果让吕淑颜给挡驾了。
“他没说，就说这三天别打扰他。”
“估计在调整状态。行，那就别打扰他。吃饭怎么弄的？”
“我给他送到门口，他也不让进去。这是他放在门口的纸条。”吕淑颜把纸条递给了欧阳。
“额！调整状态难道需要肉吗？”这话欧阳没说出来，但是怪异的表情已经出卖了她的想法，吕淑颜也想不明白。
“调整状态不是沐浴更衣，静心安坐，清淡饮食吗！这家伙是准备增肥吗？额，肥肉。”吕淑颜一想，好像又有点恶心了。
中科院，生物研制中心。“武警总队发来的信函。”中心主任怪异的看着手中发来的电函，纳闷的递给了他的合作伙伴，中庸的教授李厚森。
李厚森算是国内异体移植首屈一指的人物了。Mayo Clinic博士毕业，师从韩裔美籍大师李粜生，全世界异体移植，Mayo Clinic最牛。而在Mayo Clinic，整容异体移植几乎都让韩裔教授垄断，这可能是天赋吧。也可以这么说，只要谈整容就没办法不谈韩国。
“45%的烫伤！要异体抗排斥基因植入移植！这~~”他想说这是胡扯，但是看着中心主任确定的眼神，他说不出来了。
“怎么办？”中心主任也纠结，这是武警总队发来的电函，由不得他不重视。
“我亲自去一趟吧。”李厚森扶了扶眼睛后说道。
“行，哪你去一趟，看看到底是怎么一回事。”
首都，偏僻的一个小型机场，一架飞机已经准备起飞。李厚森带着所需的材料和三名助手起飞了，目标边疆石头城。
石头城酒店的张凡继续努力的再肝。不到发软发虚，他是绝对不出来的。这种事情讲究的就是一个耐久、持续性，一定要让肌肉达到一种记忆性。
李厚森教授到达。医院会议室，“面积小一点还有可能，但是这种大面积的烫伤移植，手术难度增加不是一点，而是量级的提升，对医生的持续性，精准性要求太高了。面积稍稍大一点，实验室中对小鼠的成功率还不到10%。”李厚森教授沉声说道。
“哪个小伙子呢？”武警总队的领导黑着脸，原本还抱着一丝希望的他，一听首都来的专家这么一说，直接心凉了。
“我去喊他！”吕淑颜赶紧起身，气氛太压抑了，全场的医生脸色灰暗，李厚森教授都说不行了，还有机会吗？难道躺在床上的伤员就没有希望了吗？
日以继夜的守护，全力以赴的治疗，最后的结果如此的让人痛心。
“张凡！张凡！”吕淑颜气喘吁吁的砸门。
“来了！”虚弱的张凡从系统出来了，他皱了皱眉头。下地，开门。
“你干什么呢，脸怎么这么苍白。快走，首都的专家来了，他不认同你的手术方案。”吕淑颜就差拉着张凡跑了。
“稍等！我吃一口。”
“额！都什么时候了。”
“什么时候都得吃一口。”张凡说着话，拿起筷子，也顾不上其他了，早已放凉的大肥肉，张凡皱着眉头大口的吞了下去，随便咀嚼两口就吞了下去，凉下来的肥肉真的不好吃，太腻了。
嘴角的油水、上下滑动的咽喉，吕淑颜又被张凡给弄恶心了。
“你来一口？”越是不想看，越是不自觉的盯着看，张凡看吕淑颜目不转睛的看着他，就说了一句。
“呃！呃！”吕淑颜转头进了卫生间。不知道的还以为她怎么了。
“头部移植，首先做岛状移植，左侧连接伤员面部软组织行游离性缝合。背部行组合移植，牵拉阔筋膜、恢复背阔肌肌肉皮瓣，对于小于2mm的血管，行精密、无创修复，杜绝组织暴露。
对于损伤最严重的腿部，直接做肌皮瓣移植。这样患者技能保存双侧下肢，还能达到后期的功能的恢复。”张凡进入办公室，也不废话，直接就开讲。
时间不多了，他不想浪费时间。
“手术方案很完美。但是，这个难度~~”李厚森听着不自觉的点了点头，“这个小伙子方案想法都只对的，但是说倒不一定能做到。”
“手术交给我，手术中所需的抗排斥异体皮肤交给你，我们时间不多了，患者肌肤暴露已经是第四天了，接下来第二波的细菌高峰就要来了，如果不赶在第二波之前做手术，就没机会了。”张凡看着李厚森教授快速的说道。
“额！”李厚森教授都没办法说话了。张凡直接学着欧阳，撇开争议，说重点，说后果。反正我敢保证，剩下的就看你了。
“李教授，拜托了！”黑脸的武警领导直接站起来给李教授敬礼了。他听出来了，这是他的兵最后的机会了。
“哎！好吧。给我一间培养室，我去准备。”张凡也算是不讲究，直接把李教授架在火上烤了。
张凡一听李厚森教授答应后，转身就走。“哎，你去干吗。”
“移植材料准备好，再喊我！”张凡答非所问的说了一句，手术没做之前，不管成败，谁都不敢打扰他。
因为这是床上消防员最后的希望了。
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