整个一周的时间，张凡才适应了医院同事们的热情。不光是张凡不适应，就连邵华爸妈都明显的不适应了。
“老婆子，咱们去农场待几天。这楼上赵护士天天往家里送菜，咱帮不到张凡，也别给人家拖后腿。”
邵华爸爸现在觉得小区里面对着他打招呼的，都是奔着张凡来了的，和老崔头都不下棋了，因为老崔头想让张凡在给他看看他的大丸子。老头都有点神经紧张了。
“没事，赵护士送来的菜，我估摸着价格给他们家送了一只鸡过去。我懂得，不会小眼睛得。”
“那也不行，一来二去的，真要是有事求到张凡了，张凡就难做了。还是去农场待上几天，躲躲风头。”老爷子想了想觉得还是不合适。
“哪怎么办，我们走了，邵华和张凡怎么吃饭，而且就他们两个人，我也不放心。”老太太也没好办法了。
“咱们就是做黑脸，也不能让人家张凡难做。以后说什么也别收人家的东西，咱不求什么大富大贵，只要平平安安就行。
记得当初的咱农场的领导吗。关了五六年，出来人都废了，划不来。”
张凡越来越忙了，肝门的门脉实验。还有李厚森教授的皮肤异体移植实验，这都是张凡乐意去做的。最难受的还是医院行政上面的事物。
就算有欧阳，可有些事情，他必须得知道，最最让张凡难以接受的，就是每天早晨，办公室门口各个医药公司、器械公司、各种工程队的老板，按点就来报道，只要张凡在办公室，他们就能排成长队。
反正有事没事，就来坐一会，和张凡闲聊几句。以前张凡不明白为什么院长办公室门前永远有陌生的人在排队，现在他知道。
“张院，我是XXX介绍过来的，您看看我的这个产品简介。”一个看起来像个老板模样的中年人，看了看张凡桌子上没烟灰缸，也没打火机之类的东西，把原本要拿出来的烟，又悄悄放了进去。
“哦，行，放这边，我等会看看。”张凡头都不抬，不是没礼貌，是不敢给机会啊，抬头这人就不走了。
为这些事情，张凡专门找了一次巴图，其他的事情张凡不懂，但是榜样有啊，巴图就是，所以张凡一点都不敢大意。
“呵呵，没想到啊，你来边疆才几年，这就已经超过我当年最辉煌的时刻了。”巴图高兴，是真高兴，他和张凡也有点亦师亦友的味道。
“行了，老哥，真害怕。才几天的时间，我就见过提着现金来找我的。吓都吓死了！”张凡心有余悸的说道。
“其实也没什么大事，你看着要是上面通过的，就收了，不通过的就拒绝了，说话婉转一点，不要说死了，把话说活泛一点。”巴图笑了笑了，老神在在的传授着他的经验，要不是张凡，估计这话他绝对是不传授的。
“可以了，老哥，我胆小，这事干不来，你就说我怎样拒绝吧。”张凡白了巴图一样，他根本不想学巴图的这个经验，“你自己都把自己送进去一次了！”
“这就看你想干什么了，要往上爬，还是就只是想朝着医疗方面发展。”
“这是肯定的，向上爬，我没那个脑子。医疗方面我还有点优势的。”大杀器在身的张凡，太谦虚了。
“简单的很，早上下科室，少去你办公室，就算去了，什么话都不答应，就说这事不归你管。”
张凡这么一听，觉得有道理。就这么的，张凡下科室非常平凡。
鸟市的走穴也开始联系张凡了。周末，人家联系了三个巨大肿瘤的病号，这事情，张凡高兴。
给欧阳打了一声招呼，张凡去县乡走穴，欧阳不乐意，可要是去上级医院走穴，欧阳绝对支持。
“注意安全，走的时候，提前去政府那边打声招呼。你现在不是普通医生了。”欧阳特意给张凡交代了一下。
张凡还是头次去政府的，不知道什么时候开始，以前看门的大爷都下岗了，成了专门穿制服的。
“师傅，大楼前面的地方别停车，其他地方都可以停。”张凡的车上虽然没进出证，可牌子吓人啊。
“谢谢!”张凡进了大厅，这地方比医院还复杂，连个指示牌都没有，“同志，问一下XX部在哪？”
“诺！”一个挺好看的女同志，就是脸上没表情，一脸木头像，随便指了指楼上，也不说话。张凡看着她的指头，差点没笑出来，你靠谱一点行不，那是窗户好吗！
没辙，一层一层的找吧。“哈哈，张院长，请，快请进。”张凡爬了三层，终于找到了。领导倒是挺热情。
“科长，我要请个假，去鸟市做个手术。”副科长一听，就赶忙问道：“怎么了，不舒服了吗，要是时间长的话，还得去领导那里签字。”他一想，带病提拔，怎么回事！
“不是，我去鸟市的附属医院给别人做手术，他们请我过去做手术的。就是周末两天时间，不耽误上班。”张凡赶忙解释了一句。
“哦，哦！原来是这样啊，哈哈，早就听说市医院的张院手术做的厉害，没想到已经打进首府了啊。行，没问题。
张院，你主要是做那一方面的手术。”副科长一听张凡都能去附属医院走穴了，这太牛逼了，赶忙的给张凡倒水，递烟。
“主要是外科。”张凡没详细说。
“外科啊，我孩子偏食，胖的厉害，这个属于内科还是外科。”副科长有聊天的架势了，毕竟是副科长，权威性还不足，一会的功夫，张凡就在这地方出名了。
“市医院的张院长现在都能去鸟市的附属医院做手术了。你家那口子不是医疗口的吗，那天给介绍一下。”
“行！我还打算去附属医院看看我的胆囊呢，既然咱们市医院的张院这么厉害，就不用去了，鸟市的人太多了，看个病还要排队！”
这次去鸟市，就不能开车了，时间不够，而且对方也给张凡订好了机票。雀儿一样大的飞机也就罢了，飞机上还没空姐，清一色的男空乘。
担惊受怕的四十来分钟，鸟市到了。附属医院肝胆二科和肝胆五科的主任，两人亲自来接机。
“哈哈，辛苦了，辛苦了。张院高升了啊，晚上的庆祝一下啊。”肝胆二科的李主任是通过茶素医院医务处主任联系的到张凡的。
“张院，辛苦了！”肝胆五科的主任也笑着上前打招呼。
“谢谢，谢谢两位主任了。”张凡客气的笑了笑。领导位置锻炼人，一周的时间，其他方面不好说，首先这个接人待物，张凡已经蜕变了，好像不在那么诚惶诚恐了，长大了吗？
原本要安排张凡继续去住五星级的酒店，被张凡拒绝了，鸟市的早晨堵车太厉害了，就在医院附近找了一家。
张凡的目的是多做手术，至于其他，他不是很讲究。两个主任，都是四十来岁，非常的客气。并没有因为张凡是下级医院的医生，而带什么架子。
周六的附属医院，人影晃动，毕竟是省会城市的大型医院，病号并不比往日少多少。张凡第二次的到来，在医院里面彻底不一样了。
“张主任好！”手术室的护士长亲自站在门口迎接张凡。肝胆二科的主任给医院提前就打过了招呼，医院院长也大力支持。
领导重视，手术室不仅护士长专门加班，就连麻醉科的主任的也亲自出面了。
“哈哈，什么主任，都是过去式了，现在应该叫张院了。”肝胆二科的主任陪着张凡到了手术室。
“天啊，哪要恭喜啊，张院请，洗手衣专门给您准备的新的。你试试合适不，以后这套洗手服就是您专用的，别人不会用的。拖鞋什么的都是新的。”
“谢谢护士长。”张凡点了点头。进门有人给提前开门，坐下有人给倒水。不说话，有人出来负责调解气氛，一切的一切都开始变得不一样了。
“张院，您看看，这是病号的检查。”张凡看着患者的病历，心里也是感慨不已，“毕竟是首府的大医院啊，这么短的时间就能凑齐如此类似的病号！”
虽然没和李主任一起做过手术，但是手术技术是有规范的，所以也没什么陌生感。现在的张凡彻底有了专家的待遇。
消毒、铺单都不用张凡操心，就连穿手术衣，都是护士长亲自给张凡穿的。“张院，紧不紧？要不我给您再松一松？”
“谢谢，挺合适的，不用了。”
“张院，你觉得这个温度怎么样，热不热，要不把温度在调低一点。”
附属医院第一台肝脏中心巨大肿瘤病号的痊愈出院，已经让肝胆科的医生不在质疑张凡的水平了。
肝胆科的各位主任也想好了，一台不行就两台，反正都有人能做下来，难道还学不会吗？要学技术就得要服侍好人家。
手术开始，上台子的几个助手都是肝胆二科水平拔尖的医生，一助当然是李主任了。
入肝，开始下刀，“太精准了！”亲自上台子看着张凡一刀接着一刀的切割肝脏，李主任算是彻彻底底的拜服了。
张凡不说话，手术室里面静悄悄的一片，大家都不主动说话。毕竟大家还不是很熟悉，当肝脏肿瘤被完整的割下来后，手术室才像是活了一样。
“张院，这个血管距离如此之近，这种位置您是怎么有把握下刀的。”开始收尾后，李主任开口了。
“多做，这个血管目前位置，还没文献说它有变异，而且这地方的剥离必须要控制到这个位置，不然距离不够，肿瘤不一定的切的干净。”张凡略微思考了一下。
“哦！”也不知道李主任理解了没有，不过估计他又要买非常多的猪肝子了。
“张院，您先去休息一会吧，还有一台手术，另外一台，放到明天早上的了。”第二助手，肝胆二科的副主任，他想让张凡提前下台子休息。
“没事，也不累！”张凡想都不想给拒绝了。不管是不是系统的要求，这种走穴飞刀，最好还是自己从头到尾的做完。
“手术后，一定要多上点心，手术做完了，治疗必须更上，白蛋白，甚至输血，也要保证患者蛋白的数值，不然就会出现肝脏衰竭。”
“好的，张院，您放心，一定会操心的。”
早上一台手术，直到中午才结束。家属买的肯德基，直接提了几大包。
“不好意思啊，张院，中午时间不够，先将就着吃一点，晚上再好好给您给接风洗尘。”做了一台手术，李主任更加的客气热情了。
一共三台手术，两台是肝胆二科的，另外一台是肝胆五科的。李主任陪着张凡吃着肯德基，要不是张凡，他绝对不会吃这个快餐的，还没说几句话，肝胆五科的主任也来了。
他早上早早就来了，再一次的在科教厅看过张凡的手术后，更加的上心了。
先不说比其他主任更优秀吧，首先就不能比别人差，现在肝胆外科的主任们都开始拼命的想拿下这个类型的手术，他当然不甘落后了。
李主任看着肝胆五科的主任已经来了，翻了翻白眼，对着张凡笑着说道：“张院，晚上的饭店已经订好了，没其他人，都是我们科室的医生，科里的医生们都要争着想和您一起上手术，可位置就这么几个，那就在饭桌上表达表达自己的敬意了！”
“哎呀，我也订好了，一个特色菜，我托了好多关系才预订的。据说大厨是祖传的，祖上是专门给巴依做官府菜的。
李主任要不你看，明天你们再请张院？”肝胆五科的主任，就怕晚上张凡被他请走，所以踩着点来的。
“额！”李主任气不顺了。
“客气了，真的客气了，随便吃点就行了，要不咱们找个大一点的地方，一起吧！”张凡是来做手术的，他无意于他们的矛盾。
医路坦途
吃完饭，紧接着就开始手术了，不能拖延，病号估计都饿坏了，张凡继续着手术。
医疗，内科医生、华国医学不谈，因为这两种医生，只要想做个一般的医生，只要考过执业医师就能干，简单的很。
但是想要成为专家，不是砖家。不仅仅是一个执业证书能打发的。需要拥有的东西太多了，好的肝、能够沉淀下去的心态，而且还要有一个好的平台，这些东西缺一样都不行。
而外科医生，想要成为一个高精端的外科医生，不仅需要前面几项条件，还有一个非常重要的东西，那就是天赋！
要说天赋，张凡也就是个常人。要是没有系统，给他创造了一个能让他随时随地的去肝，还加强了身体素质，估计他也就是一个普通的医生，不到五六十岁，估摸着还没办法有现在的成就，因为外科太讲究天赋了。
张凡超级的肝，加油的、努力的抓紧一切时间去肝，这个肝的好处现在也体现出来了，很多知识纠缠不清的点，或许在你肝到一定程度的时候，好像忽然清朗了，好像忽然开窍了一样。
张凡现在就是这样，以前他脑海中的组织结构，人体解剖是纯粹被系统给练出来的。如同是被填鸭子一样，硬生生塞进去的，以前是脑海中的结构，最多就是个幻灯片。
虽然熟悉，虽然熟练，但，不灵活，好像不是自己的东西一样。结果在做这台手术的时候，忽然，张凡好像觉得眼前的东西太简单太简单了。
就如做数学题目一样，好像一下子明白过来了。
这个解剖、这个血管、这个肿瘤，好像比以前清晰了许多，而且脑海中的图像也非常的灵活了，如同就是一个魔方高手中的魔方，随便转，都能回到原点一样。
原来做这种肿瘤，擦着血管的肿瘤，张凡拿着几乎没分量的手术刀，却像拿着八十米长的大刀一样，几乎全身的力量都在想办法去控制，去提高他的精准度。
现在，通透了，想通了，开窍了。真的可以说是游刃有余了。重剑无锋，大巧不工，当技术开始出现量变达到质变的时候，以前那些难点，以前那些疑问，如同一张薄纸一样，破了！
随着忽然通透，通达的念头，张凡手术方式、速度都变的不一样了。以前张凡是尽量不追求速度，就是为了一个稳字，为了一个词安全。
可是现在通透了，就算不追求时间，速度也不自觉的快了起来，就如同以前开的是自行车，现在开的是汽车，虽然都是车，但是开的方式不一样了！
肝胆五科的主任头发都炸起来，看着张凡快速的切割着肿瘤，一刀下去，就能看到，那些现楼的血管，或呈浅一点颜色的经脉，或呈颜色更红一点的动脉，就贴着张凡的手术刀出现在眼前。
“速度怎么快了起来，难道他吃坏了肚子，着急想上卫生间？”这个时候，用一句比较时髦的话：他也不敢问，他也不敢说，只能眼巴巴的看着张凡一刀快过一刀。如同就在他的身体上下刀一样，一刀他的心就会急速的跳动一下。
念头通达的张凡，对肝脏更加的清楚，这一刀下去能到什么位置，可以到那个位置，用多少力度。
这个状态太舒服了，太爽快了。张凡竟然做手术给做嗨了，以前是为了做手术而做手术，说有乐趣，也是为了去提升系统的经验值。为了能生活的更好，为了家人过的更好。
以前做手术，有点自己强迫自己的样子。可现在不一样了，这种通透后手术，尽然能让张凡有愉悦感，一种所谓的快感。
他是嗨了，可几个助手就毛了。一刀比一刀危险，他们都不敢出声，深怕下一刀就弄破了血管。
肝胆五科的主任原本想多看看张凡的手法，多留心点，好早一点自己也能上手。可这个时候，哪里还能顾得上啊，稍微分点心，就跟不上张凡的节奏了。
早上的手术，张凡做了整整四个多小时，做完后，说不累是假的。可下午的这台手术，入肝后，张凡念头通达了，手术时间成倍的缩短，两个小时过一点就结束了。
时间快，而且比早上的手术损伤还小，创面几乎见到不到多少出血。“太牛逼了！”肝胆五科的主任不顾身份的叫了出来。
手术中的紧张、毛骨悚然的心跳，随着手术后的完美，让作为助手的他也是酣畅淋漓。从超级紧张到无比爽快，太舒服了。
舒服爽了，剩下就是深深的无奈和佩服。张凡念头的升级，张凡觉得非常舒服，可带给别人的就是打击。
肝胆科的主任们，通过教科厅看张凡手术的时候，虽然感觉手术很难，但是好像自己练一练，也能做到张凡这种水平。
可现在，肝胆五科的主任眼光也是非常老道的，他知道，这个技术只能仰望，却不敢去奢求什么追赶。
“张院，好像下午的手术术式和早上的不太一样，而且损伤更小了，但是难度也高了很多，我，这个……”张凡一边收尾手术，肝胆五科的主任一边犹豫着，含含糊糊的说着话。
“没事，陈主任，有话就说。”张凡高兴，非常的高兴，语气也一改前面疲乏的状态，带着一点愉悦。
“呵呵，张院，您这一手，估计整个西北医疗圈都找不到了。”先捧一下，然后紧接着说道：“可是，病号数量太巨大了，以前这种病号，只能做保守治疗，说不好听，其实就是等死了。等着死神的收割。
您能不能，能不能把手术改良一下，让手术更简单一点，更加能普及一点。如果要是按照您这种方式，不是我夸张，估计太难推广了。”
肝胆五科的主任一边看着张凡的脸色，一边咬着牙说，当面说一个医生的手术没什么前途，他也担心对方生气。
张凡原本在收尾，听着对方的话，“好像也有点道理！要怎么改良呢？”脑中想事，手底下就慢了。
张凡也不说话，而且手底下也开始变的慢了起来，肝胆五科的主任都觉得被张凡排除这个学习小圈子了。
没想到，大约几分钟的时候，“你觉得哪里需要改进。”张凡想着，构思着，说话就没什么感情，很平淡。
可停在对方耳朵中就是责问，或者是……
“我也就是这么一说，这么一说，您做的这个手术估计没办法改了。”如果只有一个肝胆外科，他是主任，他一点都不怕，可肝胆科不只他一个啊！而且他还不是排名靠前的主任。
“不，你说的很对，手术是要普及的，只有一个人会的技术是小道。一台两台的还没办法去改良，你多收病号，我们一起慢慢研究。”张凡若有所思的说了一句。
肝胆五科的陈主任，直接就要跳起来了。他不知道这台手术张凡是不是炫技，但是他知道的就是张凡的手术太牛逼了，他拍马都赶不上。
现在张凡愿意带着他做改良，能不高兴吗，只要把这一手拿下来，肝胆科，华国的肝胆科绝对有他的一席之地。
“好，好，谢谢张院，谢谢张院了！太感谢了，太感谢了。我一定想办法多多收病号。”四十多岁的老男人激动的不行了，如果不是手术室，估计能把张凡抱起来转圈圈。
下了手术室，张凡刚把手套脱掉，肝胆五科的陈主任赶紧过来帮着张凡脱衣服，“张院，来我帮您，您坐着就行了，休息一会，小王，去给张院倒杯水，大中午的吃了一肚子的肯德基，这会一定口渴了。”
“谢谢，没事。”都由不得张凡自己动手，陈主任恨不得替张凡去洗手。人家都把水端了过来了，端水的医生也是上了手术的，他用期盼的眼光看着张凡，眼中水汪汪的！
最后还是失望了，张凡没说：你也来参与的话。“看来，先要抱紧主任的大腿了。张院的腿太粗了，抱不住啊！”
“咱们看看病号去吧。”张凡刚说完，肝胆二科的主任也杀进来了。
“张院，太厉害了，真的太厉害了！我已经联系了一个病号，是内地的，赶下周就到鸟市了，要改良这个术式。光靠咱们边疆的病号还是不够的。”
他和手术室的护士长关系好，当张凡要说改良手术以后，护士长抽空子就给肝胆二科的李主任打了电话。
这人为什么能成功，是有原因的，不是无缘无故，肝胆二科的李主任，非常会做人，他的病号就是能比肝胆五科的主任病号排在前面。而且还能有人替他打听着消息，这也是优势。
“是吗？哪感情好，病号多了，估计也能早点成功改良。”张凡一听，也高兴了。
肝胆五科的主任都快傻眼了：NND，什么地方都有你啊。
“我也去联系，我也去联系。”有对比就有竞争，肝胆五科的主任也赶忙的表态。
“不着急，咱们先去看看下了手术的病号。你们医院的ICU方便进吗？”张凡随口问了一句，手术科室和ICU不是一个系统，有些时候，不在特定的时间，ICU是不让进的。
“方便，方便，怎么不方便呢。张院，您先休息一下，然后咱们就去ICU。”
“方便就走，不用休息了，不累。”
“嗨，您这身体真好，这么快节奏的手术，您一点都不累，我累的都快站不住了。”肝胆五科的主任奉承的说道。
“要不，陈主任，你休息一会，我和张院过去看看。”
“呵呵！”冷笑，要不是张凡在，估计两人能打起来。一项肿瘤手术的改革，多大的好处啊，不拼命了才怪。
“蛋白，有点低。”张凡有点担心的说道。
“已经让家属去买了。”管床的医生，赶紧站出来说道。
张凡没啃声，这个事情，他也没办法。手术成功了，但是药物跟不上，能怎么办！
“没事，我现在就给院长打电话，医院有几瓶预留的要院长特批的白蛋白，现在就能给他用上。”说着话，肝胆二科的主任拿出电话就开始打电话了。
看完了病号，安抚了一下病号家属。张凡就准备回酒店休息。
“张院，走走走，咱们去吃饭的地方。”
“这才几点，我先回酒店休息一下吧。”张凡纳闷的说道。
“不用，张院，那个地方设施非常全。您听我的。”不由分说，肝胆五科的陈主任，拉张凡就走。
当然了，肝胆二科的主任也没拉下。临走前，他对科室的医生悄悄说道：“你去我家，找我老婆，就说我说的，把我爸爸院子里面埋的酒给起出来。然后我给你打电话，你带过来。”
肝胆五科的陈主任开着车，走街串巷，在一个非常繁华的步行街停了车。“张院，这里车进不去，咱们走两步。”
“行！”张凡点了点头，毕竟是一个省的省会，还是很繁华的。穿街过巷，一片繁华中，三个人来到了一处步行街背后的街上。
肝胆五科的陈主任带着张凡来到了一处，坐落在高罗大厦之间的一个小庭院。这个院子如果放在其他地方，也没什么特别的。
但是看着四周的高楼大厦，这个院子就体现出了它牛逼的地方了。能在如此繁华的地方，保住这么大一块地方，看来老板不是个一般人。
朱红的大门上，镶满了金色的馒头，两个如同黄金铁环一样的东西挂在门口。张凡不知道这玩意叫什么，但是他知道，木头门上加上这个玩意，应该不便宜。
“咣！咣！”张凡看着陈主任下死力气的砸门，都担心主人出来找他赔门。门开了，一个非常漂亮的姑娘，穿着说是旗袍可又不是旗袍的哪种裙子。
“你好，我给陈总打过电话了。”
“快请进，陈总交代过了。”姑娘笑着说道。
“张院，您请！”
“请!请!请!”院子占地不小，张凡估摸着最少有五六亩的面积。进来大门就是一个假山，从门口根本看不到里面的建筑，假山直接就挡着人的视线了。
张院，请！这里以前是一个巴依的宅子。当年因缘际会下，我抢救了一个孩子。当时哪个孩子都没呼吸了，我是连按带人工呼吸，才抢救了过来。
后来，才得知是个贵人的孩子。当年主任竞争的时候，人家也给帮了不少忙。然后给我了一个名片，说是有贵客可以带来这里招待，说实话，其实我一次都没来过。
咱本来干的就是救人的事情，这是咱的天职，而且人家也报恩了，所以我也没好意思来。今天要不是您来，我估计这个地方，我也不会来的。”肝胆五科的陈主任说的是实情，略略带着一些骄傲的神色。
肝胆二科的主任有点明白了，怪不得当年建立五科的时候，这位能不声不响的拿下主任的头衔。
“嗨！太客气了。随便点就好了，没必要这么大动干戈的。”张凡看着假山、地面上铺就的大方砖，再看看前面带路的姑娘，也觉得……
“应该的，您别有负担，其实我也就是想借着您的光，来见识见识，不然老是心里痒痒的。哈哈！”
这种人家的关系，就算附属医院的主任也不敢不珍惜，人情如茶，用多了就如白水了。这份情，这份礼，虽然人家没有说透，但是张凡懂！
既然陈主任如此用心，张凡也没道理再去拒绝。心里明白就可以了，都是成年人了，红尘中翻了几翻了，没必要把事情说的太明白。
假山不小，上面还有潺潺流水，让地处鸟市的这个小院子竟然有点潮湿的感觉。绕过假山入目的就一片的桃花。
生活在戈壁的民族，非常的喜欢种树，走到哪里就会把树种到哪里。汉人讲究很多，院子里面不能有单颗的树，门前不能种植桑树，规矩很多，戈壁民族对于种树讲究倒是不多。
鸟市虽然谈不上是戈壁，但是这种成片成片的桃林还是非常的少见。也不知道人家种植的是哪个品种的桃树，都快四月底了，可这里的桃花仍旧开的非常的旺盛。
花朵颜色也是各异的，深红、绯红、纯白、就连红白混色的花朵也不少见。虽然没有那种统一的粉色漂亮，但是成规模了也算是姹紫嫣红了。
走在桃林中，蜜蜂飞舞其间，香气逼人，估计是桃树品种的原因或者是规模的原因，花朵的香气非常的浓烈。“来这地方吃饭，最起码的不能是个花粉过敏的患者啊。”张凡得意的想着，因为他不过敏！
技术狗的脑回路估计和一般人的不一样！出了桃林，一座很是宏大的白色房子出现在了眼前。
这种房子放在高楼大厦前，它就是弟弟。但是要是拿到一般的单层建筑面前，真的能称之为硕大了。
屋顶尖尖的竖立在空中，上面好像还有是星系一类的东西。这种东西，张凡也不懂，这回轮到他不敢说，也不敢问了。
屋子前面一个回廊，用大块大块的玻璃围绕着回廊。最是让张凡诧异的是屋子前面的地面。刚出桃林，屋子前方的地面全是白色大理石打造的地面。
让张凡贫乏的语言去描述的话，哪绝对是一个成语：光可鉴人。“太壕了！拖地的人估计得累死。”张凡有点犹豫，看着自己的鞋子，恨不得把脚藏起来。
邵华没来，鸟市路面上灰土又大，他的鞋子有点土苍苍，忙着做手术，也没顾得上刷鞋子。张凡缩了缩脚，没敢也舍不得踩上去，他不能枉顾别人的劳动成果。
这个时候，一个年纪约莫在三十出头的女人迎了过来。明显是一个少民美女，“欢迎，陈主任和各位贵客，请！”要是不开口，张凡绝对以为是外国人。
女人是光着脚的，白皙的脚趾站在大理石上面，这才是应该的样子，张凡土苍苍的鞋子踩在上面太违和了。
陈主任和李主任都是边疆土著，懂这里的习俗。“张院，进这里得拖鞋。”说着话，他先脱了鞋子。
女人带着张凡他们进了屋子，在屋子门口，有个黄色的洗脸盆，上面镶嵌着各种的花纹，“金？铜？”张凡真的算是见世面了。
来边疆两年了，也算是接触了一些东西了，可这个地方，真的让张凡涨了见识。
这种洗手是有讲究的，反正不是拿着香皂洗，清水洁手，洗完以后双手轻轻握拳，再轻轻打开，慢慢的甩一甩，因为没有擦手的毛巾。
房子里面，只有一个矮矮的桌子放在一张很大的白色地毯上面，厚毯子够大，大桌子放上去以后，毯子比桌子大了许多。这里不仅地面上放着毯子，而且墙壁上面也挂着毯子。
地面上的毯子是纯白的，没有一丝杂色，也没什么图画，而墙上的毯子上面就有好多好多东西了，有织在上面的建筑，有动物，很是漂亮。
一会的功夫，李主任接到电话后，就出去了一趟，进来的时候拿着一瓶陶瓷坛子的白酒，上面已经有了土锈色。
还没说话呢，带路的少妇进来了，“贵客，我们这里是不能饮酒的，抱歉啊！”
“哦，好吧。我们不喝，对不起啊。”
“呵呵，没事！谢谢您的理解。”说完话就走了。
“不能和张院喝一杯有点可惜啊。不过老陈没口福了，哈哈。三十年的老窖！现在市面根本见不到。”
老李笑了一句，然后紧接着说道：“这酒，是我家老爷子埋起来了的，一共就五坛子，我结婚的时候，老爷子拿出来了一坛。这次起出来了两坛，张院走的时候，带上尝尝。”
功夫不大，一群穿着紫色纱裙的姑娘们开始上菜了，银质的盘子，摆满了桌子，虽然张凡没吃过几次西餐，但是昂贵的价格，让张凡记忆深刻，所以他看出来了，餐具里面比西餐多了双筷子，多了个汤勺。
“张院，尝尝这个烤骆驼。在外面尝不到的。”
“谢谢！谢谢！”
吃完饭，两人还要带张凡去逛逛鸟市的夜生活，被张凡拒绝了。未婚的男人不能和已婚的男人乱逛。
回到酒店，张凡给邵华打过电话后，躺在床上的张凡进入了系统，吃饱了，喝足了，拔掉了宾馆的电话线后，张凡开想办法，怎样改良呢？
肝脏的难点不在于切除面积的大小。这玩意在人体大器官中，自我恢复的功能算是最强的。而且肝脏的肿瘤手术在遥远的１８８８年就已经开始了。
当时的医生，因为对肝脏的结构了解不清晰，病人上手术台没什么生命保证。运气好，活了！运气不好，说不定连手术台都下不来。
当铸造毁损法被发明后，后来的医生们才真正知道了肝脏的结构，其实就是把可以加热后变成液体的物质，注入肝脏，当温度降低后，这种物质就会凝固，然后把肝脏完整的剔除掉，肝脏内部的结构就出来了。
按照铸造法，肝脏可以分为八个段，为什么肝脏中心型肿瘤的手术难度高，就是因为它所在的位置太麻烦了，手术技术达不到，就会毁损大量的肝脏通道。
手术做完了，肝脏通道也完了，接下来就是肝脏衰竭。
张凡在系统内研究着，附属医院的两位主任也达成了一个联盟，合作，尽早完善肝脏中心肿瘤的手术改良。
星期天，张凡刚起床，两位主任就到了酒店。他们算是真的如同伺候师傅一样。吃过了早饭，几个人来到了手术室。
两位主任已经达成协议，共同上手术，换着当一助。“张院，麻醉好了！”陈主任对着张凡轻轻的说了一句。
手术开始，经过昨天的手术，张凡彻底征服了手术室的护士、麻醉医生。昨天大家因为附属医院院长的指令，他们不得不客气。
今天，纯粹是因为技术而尊敬。这就是技术单位的简单所在，只要你有本事，迟早会有机会出头的。
“这里是肝脏三联管，只要是三联管（肝动脉、门静脉分支、胆管一起走形）的地方，一定要尽量避免损毁。一块肝组织只要三联管的保全，就会有功能，术后肝脏靠着它，也会慢慢恢复的。”
张凡一边做一边说，“张院，可是如此近的距离，怎样才能避免呢。”李主任听完后，想了半天还是觉得难。距离太近了，稍微一抖就会划破。
“近吗？好吧，那我们就从侧面入刀，只能到这里了，再偏离，就达不到完整切除肿瘤的效果了！”
念头通达的张凡，对于肝脏手术直接就算是大彻大悟了，万变不离其宗，各种的改进，各种的寻找更加简单的手术方式。
能量是守恒的，对于手术其实也差不多可以这样说。想操作简单，就得增加手术步骤，增加步骤，手术时间就会延长。
这种手术，张凡以前做的时候最快也要四个小时，念头通达后，两个小时不到就能做完，为了改进手术，手术做完以后都快四个多小时了。
“怎么样？这样做，虽然步骤繁琐一点，但是相对的手术难度也降低了一些，你们感觉怎么样。”
“张院，这样做，就必须得大量的练习，虽然对您来说，这样太简单太繁琐，但是对于我们来说，难度还是不小的，不过这样做的话，我觉得我应该能拿下来。”术后，陈主任说了自己的感受。
“手术时间还是太长了，会增加患者感染几率，增加损伤。还是要改进。”张凡皱着眉头说道。
“是要改进，不过这样也让我看到了希望，如果按照昨天下午的手术方式，估计全国能做到的也没几个人了。”
“那就拜托两位主任多多收病号。”张凡笑着对两人说道。
“您客气了，这是我们该做的。张院，休息一会，吃过饭了再走吧？要不您给我们院长说一声，直接来附属医院当大主任算了！”李主任笑着对张凡说道。
“呵呵，慢慢来，慢慢来，不着急的。饭就不吃了，时间不早了，我还是早点回。”张凡没接他的话。
“好吧，张院，这是这两天的手术费用，两万五，你点点。下周还有三台手术，已经和我们预约了！”
飞刀走穴的规矩就是这样，两天时间，一台手术也是两万五，四台手术也是两万五，不过手术医生的时间和精力都是有限的，一般也就两台手术。
“这一万，你们两人拿着。都上了台子，我一个人拿不合适。”
“不行，不行！这不是打我们的脸吗！”两个主任都惊了，走穴的医生他们接待不少，哪里有分钱出来的说法。
“张院，不能坏了规矩，您要是分钱给我们，就不是走穴请专家了，而是我们合伙赚钱了！说不过去的。”李主任笑着对张凡解释了一句。
张凡虽然手术通透了，但是思想还是没从县乡医院走出来。县乡走穴，大多数手术，其实当地医院的医生人家也是能做的，但是就是因为能赚到钱，才会请外面的专家。
而省级医院就不同了，一个省最顶尖的医院，请外面的医生来，已经很没面子了。
两人送着张凡去了机场，不知道是谁的面子，张凡第一次走了贵宾通道，提前安检，提前上机。对于这个雀儿大的飞机，张凡死是不爱坐，太ＴＭ锻炼胆量了。
如同拖拉机一样，抖动了四十多分钟，到了茶素机场，下了飞机，张凡才长长的舒了一口气。
小城市有小城市的好处，人少，车少，压力小。钱也相对值钱一点，张凡兜里的两万五，在茶素怎么都能算上一笔巨款，但是在鸟市，估计也就是一些人的一顿饭。
张凡决定给邵华买个包。自己身上从里到外，脚下踩得都是邵华操心给按时买的。平时张凡没时间，也顾不上给邵华买什么东西。
这次去鸟市，他发现好像大城市的女生都随声背着或者提着漂亮的包包，他忽然想起，好像邵华的包包有点旧了。
下了飞机，先没回家，而是直接去了万象汇，花了一千多块钱，买了一个据说是世界名牌的包包。
张凡摸了摸材料，撇了撇嘴，“这还是世界名牌，厚度还没人的皮肤厚呢！”不过相比其他来说，这个包包还算是皮子的。
“周末做手术，连休息的时间都没有，还给我买包包，你也不多休息一会。”邵华嗔怪着张凡，但是包包拿在手里根本不放下。
“天啊，这么贵！”张凡躺在床上，呈现一个太字！都怪天气热了，衣服穿的少了。
“这是名牌！”张凡抓着邵华的腰肢。
“傻蛋，小城市哪来的名牌。”不过张凡心里有她，邵华心里还是美滋滋的，就是这个价格，让她有点肉疼，张凡的钱也不是大风刮来的，他是多努力，她都看再眼里的。
“箱子里面是什么，这么重的！”原本去鸟市，张凡都没打算带箱子，就住一晚上，带个内衣小包行了，邵华不愿意，给备了一个箱子。要不是张凡拦着，估计把雨伞都要装进去。
里面的衣服，怎样去的，现在怎样回来了。“陈主任给送了两条烟，李主任装了两坛酒。”
“下次去给人家带点东西，怎么说，你做手术的都收过费用了，再让人家破费就不好了。”
“嗯。”对于这种事情，邵华怎么安排，张凡就怎么做。
周一，张凡采取了巴图的办法，根本不去自己医院行政楼的办公室，直接下科室。
“张院，您说两句？”胸外科，交完班了以后，胸外的主任对着张凡说了一声。
“不说了，杨主任，上班吧。我看医生们三天一个夜班，强度有点大啊，转科的医生还不能顶上来吗？”张凡拿着值班表瞅了一眼。
三天一个夜班，强度不小。下夜班休息一天，上个正常班又要上２４小时，要是遇上急诊手术，说不定连休息都没有。
这种强度，不是医生受不了，就是病号受不了，总有一头会出事的。
“您也知道，咱们科的病号，不管是术前病号，还是术后病号，相对都是严重一点的，科室里面最简单的闭式引流操作，不进科室半年，都拿不下来。
我也是没办法，实在不行，我也开始值班吧！”一个三甲医院的外科主任参与值班，非常的不正常。
不是说到了这个位置就不用值班，而是不能值班。科室主任就等于这个科室最后的一道防线，随时准备处理科室医生处理不了的事情，上个夜班，回家睡觉，出事了谁来处理！
“不行，这样也不是办法。我觉得以后，咱们外科也应该和内科看齐，进科室考试，基本的操作都无法完成，转的哪门子的科啊。考不过就继续转，直到考过！”
“有个大外科出身的主管领导，还是好啊，我以前也给提过，可没人给咱外科撑腰啊！你看看医院领导，不是普外就是哪个哪个什么其他外科的。”杨主任忽然想起张凡也是骨科出身！
“呵呵，都一样，普外医生也是连轴转。我等会就组织医务处、总务处、科教科制定入科的制度。”
张凡慢慢的开始学着管理，学者站在全局去看。什么是权力，这就是权力，一句话，几十口子人就要拿出时间来完成张凡说的事情。
“张院，您在哪，有个病号出了点问题，麻烦您来看看。”骨三科陈琦主任的电话。
医院的办公室，靠近过道的一侧是玻璃墙，从外面是可以看到里面的。张凡从胸外到骨三科的时候，发现走廊里面围着好多家属，病号。
人，真的是个好奇心非常大的动物。一说吵架，就连做完手术，拄着拐杖的病号都趴在玻璃墙上仔细的观看者。张凡也没说什么，只是瞅了一眼骨三科的护士长。
一个科室的主任和护士长，不管技术还是情商都是出类拔萃的。能在几十口子甚至上百口子中拔得头筹，都不是一般人。护士长前面忙着安抚办公室的病号家属，没注意外面的家属和病号，被张凡瞅了一眼后，她立马就知道什么事没做好了。
“散了，散了，都散了。我说三十床的，你腿刚做完手术没两天，这么多的人，你不怕被人撞啊，你不怕手术白做吗。快点都散了！”老鹰追小鸡一样，护士长直接把走廊的病号给驱散了。
办公室里，乱成了一团。“你们没水平，就早点说。别逞能，我们可以去鸟市看病，可以去鸟市做手术。手术前，给我说的天花乱坠，这么多的医疗费都让狗吃了吗！啊，你们这帮庸医！”
张凡进入办公室的时候，就看到了一个中年妇女，插着腰指着办公室的一帮男医生骂。特别是陈琦，直接被女人把手指头都快插到嘴里了。
“你先不要生气，听我解释。听我解释！”陈琦翻来覆去就这一句话，不是他情商不高，而是这位女士太凶悍，直接压着一群壮汉骂。如同机关枪一样，又快又狠，其他人根本没办法插嘴。
“怎么回事。”要是以前，张凡估计也是吃瓜群众，可现在，他不得不上前去处理。外科所有事物都是归他管的。
“我们领导来了，领导来了，有什么事情，你对领导说，我说了你不相信，你给领导说。”陈琦额头上油都冒出来了。
“领导！领导怎么了，领导难道不是吃人饭说人话的吗！你们到底是医院还是黑店。有没有点章法了，医术不行就不要逞强。”女人看张凡年轻，根本就不鸟他，继续插着腰骂。
“到底怎么了。”张凡也没再理这位，估计这会她都成惯性了，一时半会的停不下来，张凡问向了已经驱赶完围观群众的护士长。
“她家老公是ＸＸ单位的股长还是什么来着，和陈主任关系不错。原本就有糖尿病，而且还酗酒。
结果醉酒后，从楼道里面滚了下来，不过我觉得不像是自己摔得，因为脖子上脸上都是抓痕，而且……”
“说正事！”张凡都疯了，女人在旁边指着骂，护士长一边嘴里八卦着，还能分出心去看！
“哦！”护士长不好意思的看了一眼张凡，赶紧说道：“当时来医院的时候Ｘ片显示的是肱骨骨折。
主管医生说是先让降糖治疗，然后再做手术，结果不知道怎么回事，陈主任第二天就给拉到手术台上了。
手术倒是顺利，谁知道今天家属来找麻烦，据说是因为骨不连！”
张凡一听，就心里暗自骂陈琦：“处处交友，处处有面子，现在面子被踩在地上连块破布都不如。”
“片子呢！”张凡直接对陈琦说道，这个时候，他也不想劝这位家属，张凡知道劝说没用，先看片子再说。
“张院！在这里。”管床的医生都快哭了，无妄之灾，真正的是无妄之灾，陈琦没来的时候，这女人就先骂他，陈琦来了以后，这女人才把火气转移到了陈琦头上。
都什么时候了，张凡也没去什么去观片器上看片子，直接拿着片子对着窗户。右侧肱骨中断骨折，钢板已经出现偏曲了，因为断端的骨头已经开始萎缩了。
“出院以后就没复查过吗？”张凡也有点生气。一看这个片子，他就知道，这估计都手术后三四个月了，可直到今天才发现。
“没有！”管床医生低着头，他都憋屈死了。
“为什么没复查，出院病历上面没写清楚吗？出院医嘱没写吗？”怎么会不写呢，张凡一听完护士长的说法，他心里大概也清楚了。
“写了！都写的很明白，很清楚。一条一条该写的，该注意的，都写了。可是病号一次都没随诊过。”管床医生也没明白了张凡的意思。
“什么写明白了，手术做成这样，你们还好意思说，要脸吗？”女人如同狮子一样，甩着大波浪来了。
“同志，你是来解决事情的，还是来吵架的。如果想解决事情，我们就坐下来好好说，如果吵架，你一个女同志骂两句，我们也掉不下一块肉，你报警抓人不是更好吗！”
张凡不软不硬的说了一句，这也是他进门以后第一次和这位女人说话。
“你以为我不敢吗？我现在就报警。”
“弟妹，弟妹，消消气，消消气，我们坐下来好好说，你看我们领导也来了，有什么事情不能好好说呢。”
“呸，谁是你弟妹，要不是你们这帮狐朋狗友，我家老周也学不坏。”女人一点不给陈琦面子。
“这家伙胆子太大了！”张凡一听就知道这里面一定有事情，陈琦什么人，粘毛比猴都贼，平时非常注重自己的面子，今天倒是奇怪了。
“行了，闹什么闹，你去病房。你去不去，不去，我走了。”一个看起来有点所谓什么气的中年男人进来了，张凡一看，就知道他生活估计不怎么规律。
眼袋明显，脸色病态的发红。虚胖，就这几句话说的都是底气不足。估计陈琦抽空给这人发了信息了。
“你就作吧，有你后悔的时候，你看他是好人吗！”说这话，女人指着陈琦，也不等男人说什么，女人走了，把门摔得震天。
“老周，你可坑死我了！”陈琦都快被骂哭了。
“陈主任，对不住啊，实在抱歉，她就是这个脾气，多包涵，多包涵，晚上我做东，给你端茶敬酒，赔礼道歉。”
“你的酒，我真不敢喝了，不说废话了，这是我们医院的张院。张院，这是ＸＸ单位的周股长。”
“张院好！对不住啊，真是对不住啊。”男人看了一眼陈琦，然后非常客气的对张凡说道。
“坐吧。”张凡看了看这个男人，然后对护士长说道：“护士长，去把管床的护士叫过来，我们开个会。”
看着张凡面无表情，这个男人脸色有点不好看了，怎么也是股长，走到哪去，别人不的给点面子，不就是个助理吗，看你架子大的。
陈琦有点尴尬。因为他知道，只要张凡一看片子，一看病历，就非常清楚这个事情了。
“护士长，你做一下记录。”等管床护士到位了以后，张凡对着护士长说了一声，然后直接语不惊人死不休的来了一句：
“做第三方医疗鉴定吧。是我们医院的错误，我们承担。不是我们的错，我们也不能平白无辜的让人骂饭桶！”陈琦差点没被吓死，病号直接脸都青了。
“怎么能这样说呢。”张凡不说话，其他医生护士都不能说话，病号不乐意了。
“为什么不能这样说？这里是医院，你家属再来闹几次，这个科室也不用开了，每个科室都有这样两个病号家属，不分青红皂白上门就来骂人，上门就来闹事。这个医院也就不用开了。”张凡没留一点余地，明摆的公事公办。
“张院，这个事情，其实……”
“这个事情，等会再说你的责任，现在当着病患的面，我们就落实一下，到底是想要怎么办。是要鉴定，还是一起想办法解决事情。”张凡没让陈琦和稀泥。
这位周患者，爱好不多，喝酒、抽烟、ＫＴＶ，好像还和一个有夫之妇牵扯不清，他的这条胳膊就是被人家老公一拳打下楼梯的。他老婆没地方撒火，把骨三科当成了尿盆，直接就来闹医院。
陈琦呢，原本就和这位经常在一起，而且手术前连基本的血糖都没控制合理，就给他做了手术。
还因为要面子，想把钢板给上的严丝合缝，绝对把骨膜等软组织剥离的过多，几项结合起来，就导致了今天的结果。
这里面最倒霉的不是患者，不是陈琦，而是管床的医生，主任说做，他难道就能不做了？听着张凡如此强硬的态度，他都快哭了。
“张院，我家属绝对不来闹了，您给看看吧，真不闹了，再闹我也不多话，你们直接报警。”他根本不敢把事情闹大，这个破事，他盖都盖不住呢，原本单位里面已经风言风语了，再闹，估计……
“好，既然不闹了，哪我们就坐下来好好谈。你这个必须二次手术，而且二次手术的费用，风险都是成倍增加的。弄不好就是残疾！”
“这！”患者望向了陈琦，张凡太年轻，要不是自己屁股上有屎，他根本不想理张凡。
“张院是我们骨科的一把刀，老高、老王都没我们张院水平高。”陈琦虽然说的实话，但是这个时候，这个语气和拍马屁差不多。
这个事情不是这么简单的，张凡暂时解决了患者闹事的事情后，就给欧阳打了电话。
医院是个很奇怪的地方。比如患者不满意治疗效果，只要不正式通知医院，大多数医院会装作看不见。但是，一旦通过正规途径，医院必须给患者一个交代。
敷衍也罢，经过详细调查也罢，医院必须给患者一个书面形式的交代。陈琦觉得张凡年轻，应该不懂，忽悠张凡，让张凡出头压下去后就没他什么事情了。
但是张凡身后有巴图，有欧阳，有老高。可以说，这三个人的人生经历，仕途历练比陈琦又上了一个档次。
巴图曾今就说过，单位中可以不干事，可以摸鱼，但是一定不能在发生事情后，觉得自己很有权力或者很有本事，鲁莽的去做出决定。
特别是走上领导岗位后，组织结构即是束缚也是保护层。这句话，张凡当时没理解，还嫌弃巴图神神叨叨的。
果不其然，张凡还都没出门呢，陈琦就赶紧追了上来。
“张院，帮哥哥一把，这个事情千万不能在让医院知道了，咱们偷着把手术做了就没任何事情了，这手术又不难。”
这事情，要是当小医生的时候，张凡或许会帮着做手术，但是现在他是主管外科的领导。偷着私下里做了手术，患者不闹则罢，一旦出问题，主要责任就是张凡的。陈琦这也是转嫁责任。
“陈主任，你觉得他的老婆是善罢甘休的主吗？”
“你放心，我一定能把她安抚好，一定不会有事情的。”直到现在陈琦还打着让张凡背锅的想法。安抚个蛋，让人家指着脸骂，指头都插到鼻子里面了，还大言不惭的说能安抚。
他就觉得平时他和张凡关系处的不错，而且张凡还这么年轻，懂什么啊！说点好话，求个情，应该会顾忌面子的。
“如果，安抚不了呢？”张凡站定后，看着陈琦问道。如果没有这几个老师，张凡估计真的会被陈琦把锅转移给他。
“不会的，这个事情你放心。”陈琦指星星，说太阳的发誓。
“信你个鬼啊，糟老头子坏的很。”张凡原本想着在欧阳面前说说陈琦的好话，说不定也就过去了，可是这家伙，一门心思的想坑他，哪就怪不得别人了。
“老哥，你也是老医生了，这道理你不懂？你这是要砸我饭碗啊！我肩膀还没那么宽啊！”这话一说，陈琦嘴都张开了。他觉得张凡年轻好糊弄，第一时间联系的就是张凡，没想到，真没想到，张凡能把事情看的这么明白。
张凡是主管医院外科的领导，一旦出头私下处理了此事，处了问题，板子一定落在张凡的屁股上，这事情根本不用考虑。
而且第二责任人就是欧阳，医院虽然是公立的企事业单位，但是，是有法人的，欧阳就是医院的法人。至于陈琦，估计到了最后也就是一个警告，罢免主任而已。
张凡走了，陈琦望着张凡的背影，咬了咬牙。当欧阳第一时间看到张凡拿回来的会议记录后，气的直接把杯子都砸了。
“这不是胡闹吗？强调了多少年的医疗安全，他陈琦就当耳旁风。现在祸事来了，这个手术不能做，要做也要有第三方的鉴定。”
欧阳略一思考后，又说道：“这台手术，要是做的话，你把握大不大，这个已经不是正常的治疗，把握不大也没必要冒险。”
“七八成应该有，只要血糖控制了，应该问题不大。”
“法律，他们懂的比我们都多，你以为他老婆就是一个简单的泼妇？她先把自己定位在一个受害方，他们绝对已经找人问过了，也知道后果比较严重，才会这样闹得。你以为他们不要面子，这种人比谁都要面子。
如果医院治疗痊愈了，或许就没什么事情，一旦出问题，估计就是大事。懂了没有，这不是请客吃饭，不是笑一笑就过去的事情，一个弄不好，轻者免职，重者说不定就是牢狱之灾。”
张凡都楞了，没想到转到欧阳这边来，直接就成了一个传奇的故事。说完，欧阳看着有点发呆的张凡，欧阳有点欣慰。
因为张凡选择第一时间来上报，而不是因为什么哥们关系之类的帮着去掩盖，这就表明了张凡有一个最起码的政治素养。
“看来敲打还是有效果的。”欧阳也得意了。
然后，欧阳起身，亲自给张凡倒了杯水，“你坐你的，你现在也是领导，没必要整天诚惶诚恐的。”张凡都站起来了，不得已又坐下了。
放下水杯后，欧阳做到了会客厅的单人沙发上，“这个事情，咱们就是对簿公堂，都不能私下去处理。就算打官司咱们输了，大不了受到上级的批评，哪个医院敢保证不出一点事情的？但是一旦私下处理，性质就改变了。”
欧阳能对张凡说这种话，真正的算是不对张凡有所保留了。
“哪接下来怎么办。我们请第三方鉴定吗？”
“不，请上级医院的医生会诊，形成一个完善的病历，该是谁的责任就是谁的责任。谁管床，让谁实实在在把病历写清楚。这不是胆小，这是谨慎。”
“好，陈琦主任哪里……”张凡想求情，但是一想陈琦的嘴脸，求情的话又说不出来了，但是让他去落井下石，张凡也做不出来。
“先不理他，等这个事情结束了再说，胆子太大。你和他有没什么牵扯？”
这里的牵扯，不是问的平日的关系，而是关于在经济上面有没什么来往。“我办公室里面的书籍是他给买的，而且送了我几条烟。”
“你啊！说什么好呢。办公室的书籍，就算他不买，你给后勤的主任或者主管院长说一声，要什么书买不来，你抽烟吗？”虽然是指责，但是欧阳的语气和以前比起来，哪是好了太多。
“我错了！”张凡心甘情愿的说自己错了。
“把陈琦送给你的书籍拿出来，放到医院的阅览室，也别给其他人说。如果这事是咱们多虑了，也没必要让陈琦觉得你是小人，烟有几条。”
“两条中华！”张凡的脸黑红黑红，欧阳越是不批评他，他越难受。当初有多不好意思的拒绝，现在就有多羞愧。
“留着吧，放到显目的地方，将它当做一个能时时提醒你的警告吧，你的路还很长，天地还还广阔，不要在小沟小坎面前摔跤。
虽然只是个地区医院的院长助理，但是要多看，多想，这位置不仅是你人生的历练，更是对你一个心性的锻炼。有些时候，失败往往就是因为一些不经意的地方，去吧！好好想想。”
张凡出了门，做到办公室里面，望着窗外的蓝天。
真正的是：善恶终有报，天道好轮回。不信抬头看，苍天饶过谁！
人的心思，一旦牵扯到利益，就会变非常的复杂了。茶素市医院直接给鸟市的附属医院、总院、省院发了会诊函。
这种邀请函说实话，没什么效力。这种会诊费用，有明确的收费标准。网络会诊，副高２０元一次，正高３０元一次。医院之间的会诊费，最高才是１０００元。
所以，科技越来越发达，各种通讯条件越来越好，但是网络会诊、医院间的会诊，怎么都发展不起来。花费巨资建立起来的医院会诊系统，就这样被闲置。
上级医院强制每个主任医生，在规定的时间内要处理多少网络会诊。这种会诊一般都是比较复杂或者比较特殊的疾病，很是浪费时间的。
上级强制会诊数量，又截留一部分会诊的费用，截留的而且是大头。然后，各个大医院的主任医师就开始敷衍行事或者排科室年轻医生替代他会诊。
如果遇上下级医院要求会诊的疾病比较简单或者下级医院处理的不怎么合理，哪保不齐就有出言奚落的情形。
紧接着，下级医院的医生也没了动力。当地看不好，要不就去转院，他犯不上为了病号受别人奚落。至于有没有下级医生，受着各种不舒服的为病号申请网络会诊。
有，但不多。上级医生有没有态度非常和蔼认真的，也有，但也不是占多数。而医院与医院之间的会诊，更奇葩。能来的绝对不是什么医院科室的权威，也就顶个医院的名头为下级医院出个证明罢了。
茶素市医院要的就是这个名头，要的就是这个官方认可的证明。两天时间，患者的病历完善了。
周ＸＸ，因醉酒后不慎摔伤，致右肱骨骨折。在茶素市医院，行切开内固定术治疗。患者入院前，因患二型糖尿病，血糖控制差。
骨三科主任陈琦主任医师，因与患者是朋友关系，违反治疗原则，在未正规治疗糖尿病之前……我院积极邀请了鸟市上级医院的ｘｘ医生ＸＸ医生来我院进行会诊。
管床医生，把一份病历写成了一本书，只要是发生过的事情，当时的情形，术后的事情，拔光了头发都要去回忆。这不光是事关以后患者的治疗，鉴定。
而且，事关他的饭碗。一个三甲医院的医生，说实话，你要是拿医院的编制威胁人家，估计人家也不怎么害怕。此处不留爷，自有留爷处。
但，要说吊销执业证书，估计能把他吓死。这是终极大招，一般不会发出来，但是一旦发出来就是大事。
周ＸＸ和他的家属，也不说话了。欧阳一套组合拳下来，陈琦都被打懵了。原本和周ＸＸ亲如兄弟、好如连襟的关系也彻底破裂了。
陈琦术前收受红包的事情，也被周ＸＸ的老婆给举报了。陈琦也不是什么泥巴，仍人随便拿捏的。
他竟然有当时的手机录音，反正两人咬了一嘴的毛。周ＸＸ打听了一下，终于知道了在市医院骨科，谁最牛了，就是哪个年轻的小助理！
最后，他也不走了，就要在市医院做后续的治疗。只要他愿意配合，欧阳也不愿意把事情闹得太大，毕竟这里是医院，不是法院。
当然了，陈琦的主任是干不成了，受到了医院内部红头文件的警告不说，还进行了拯救性的罚款。
骨二科他是回不去了，只能当一个门诊医生了，长期上门诊的医生，开个病假条，开个慢性病的长期门诊处方，算是养老去了。
这个处罚不为不重了，陈琦以后的路也非常的明显，除非医院发生非常规性的领导层变化，不然，再想去做手术，只能换地方。
对于欧阳和张凡，陈琦都快能恨死了，夺人财路无异于杀人父母。不过表面上，一点也看不出，他有什么不忿。
一天天的按时上班，按时下班，对谁都是笑呵呵的，见到张凡还会主动打招呼，没一点芥蒂。
骨不连，美国每年大约有２００万长骨骨折的病号接受治疗，这２００万中，大约就有１０万例骨不连的患者。
而且骨不连的治疗费用，大约是正常骨折愈合的两倍。且有非常高的致残率，上级医院的专家来茶素医院，也就是做个诊断，想让他们动手术，没一个愿意的。
这种手术，有太多不可预知性。患者估计也是去了其他医院后，才来了这样一下子。医院出事了，就要解决。
作为主管外科的张凡，就要出头想办法，以前的张凡只能在他们组里做安排，还要考虑王亚男的心情。
现在不一样了，“给骨三科的周成福、骨一科的许仙、骨二科的王屏山医生通知一下，明天准备做骨不连的手术。”
张凡在自己行政楼的办公室里面，给办公室主任交代着任务。
“您主刀吗？”
“嗯，我主刀。”张凡回了一句，这几个都是骨科年轻医生中的翘楚，欧阳直接把骨三科主任选拔的任务就交给了张凡。
张凡目前心目中有两个人，一个就是周成福，虽然这人比较功利一点，但是业务上是把好手，第二个就是骨二科的王屏山，业务也是相当不错，就是性格有点木讷。
两人都是马上晋升副高的主治医生，张凡得考虑，得权衡利弊。带上许仙，不过就是个幌子罢了。
处理完了一些必须要过目的文件后，张凡又要去一趟骨三科，因为主任被免，新主任还没有被任命，科室的工作，张凡就要多操心。
刚到门口，就听到科室里面，周成福再给住院医生，和轮转医生讲课呢。
“骨不连的原因非常非常多，用一句大实话来说，就是不清楚，但是通过循证医学，可以确定的是，吸烟是一个非常显著的诱因。”
看到张凡后，周成福非要张凡讲几句，“我讲的不好，让张院给咱们讲几句。张院的讲课和他的手术一样的精彩。”
医院要走医教科研联合的路子，对于年轻医生，和轮转医生，还有实习医生的教育也慢慢开始重视起来了。
刚好因为有这个病例，张凡也不多说，直接就上台开始讲了起来。
“说骨不连，就先要说说骨头。人体的骨头要是细分，有多种分类，教科书上都有，这是作为医生必须要掌握的。
如果粗略的分类，可以分为两大类，软骨和骨两种。”讲课，特别是给年轻医生和实习生教课，不比手术中的讲解。
能在手术中提问题的医生，几乎都是多年的医生，缺乏的就是一点窍门或者思路问题，可面对实习医生的时候，就不能笼统的讲。
既要讲出知识点，还要讲的生动有趣，这对讲课者的要求就高了许多，不然教科书上的东西很全面了，还要老师干嘛。
“骨的成分组织，教课书上都有，我也不再重复，今天因为有个病号，咱们就说说骨不连，要说骨不连，就要先说说骨折的愈合。
骨的愈合主要靠四种细胞。骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞、破骨细胞。
当长骨骨折后，破骨细胞首先就会把骨折断端的骨头分解成为，各种原始的成分，比如骨细胞、骨盐等成分。
然后，成骨细胞上场，通过基因调节，它会让游离的骨细胞、骨盐还有人体摄入的各种营养物质，让骨祖细胞重新构成软骨，接着钙化，最终形成一个完成的骨质。”
张凡讲，下面的医生，不管是实习的，还是在职的医生都在低头做笔记，就连周成福都坐在后排低头做着笔记。他估计是装模作样的成分大于学习的成分，但是人家的态度是表现出来的。
“骨的形态不是恒定不变的。一个成熟的骨头不是一成不变的，它如同和你们穿衣服一样，每天都在换的。通过激素、营养条件，破骨细胞不停的破坏，成骨细胞不停的重新建造。
正常情况下，骨元素每年会丢失总量的０.５％”。老年女性，因为雌激素的缺乏，丢失的量会更大，这也是老年女性容易骨折的原因。
这也是当成年人进入四十五岁后，为什么要补钙的原因。当吸收的营养成分不足以跟上人体丢失的成分后，骨质就会出现脆性增加，骨强度降低。
补钙，并不是单纯的服用药物就能纠正的。首先维生素Ｄ要及时补充，缺乏维生素Ｄ，特别是幼儿期就会出现佝偻病。
缺乏维生素Ａ，会导致成骨细胞和破骨细胞速度发生变异，也就是说会出现畸形。
缺乏维生素Ｃ，细胞合成的胶原纤维减少，导致骨骼脆性增加。
而且低应力下，骨质虽然是在吸收，但是密度达不到正常的密度。特别是长期卧床的病人非常容易骨折。
所以，为了保证骨头的健康，就要多晒太阳、适量的体力运动，保证充足的食物，才是最关键的。
吃澳洲的钙片，吃美洲的钙片，都不如你吃点普通的钙片后，有一个健康的生活习惯。
骨头的营养途径，最主要的有两处，第一处就是最外面一层是质地紧密的骨膜，这里面走形着大量的血管、神经、骨祖细胞。
第二处就是骨骼最内层的股内膜，这里面也是行走着血管。注意，这里的血管都是细小血管。也就是说，如果手术中大量的剥离骨质表面的骨膜软组织，那么骨头就会出现营养不良。
如果患者有糖尿病、而且还吸烟，生活不规律，那么，就会出现骨不连！”张凡并没有直接从骨不连开始讲。
医学是个一环套着一环的学科，缺了一环，知识就不完整，对于疾病的认识就是似是而非，知其然不知其所以然。
张凡这样一讲，下面的实习学生们就非常清晰而明确了。
“骨不连的形态，分为三种……”这个时候，才是正儿八经的开始讲解骨不连，讲解骨不连的治疗。
四十多分钟，一个骨不连张凡揉碎分解的给下面的学生们讲了一遍，只要是这节课仔细听的，对于这个疾病绝对就完全掌握了。剩下就是去在临床实习，去练习。
刚开始，骨三科的医生们大多数是在装模作样，随着张凡的讲解，大多数都开始仔细的聆听起来。
“怪不得，人家手术做的飞起，你听听，这课讲的，就是拉来一个非医疗专业的人都能听懂，太强了！”一个住院医对另外一个住院医说道。
“废话，不强能当院长吗！”
张凡讲完了课，下面的学生们用热烈的眼神看着张凡，不知道是院长助理的光环，还是张凡真的折服了他们。但，张凡对于这次讲课还是满意的。
都肝了不知道多少遍了，要是连个课都讲不好，不如找个豆腐碰死算了。
“张院，太老道了。我都涨了不少知识，看来我的知识储备还是不够啊，您太忙了，不然每周给我们上上课，估计科室医生们的治疗水平都能上好几个台阶。”周成福笑着对张凡说道。
他也是无奈了，要是早知道张凡能升的这么快，他还跑什么，现在别说其他了，就连老高都对他一肚子的不满，一步错步步错啊！
“自学还是最重要的。”张凡说的是实话，但是周成福脸都僵了。不过张凡也没注意，“明天早上做手术，医务处的通知了吗？”
“通知了，已经通知过了。”周成福赶忙的点头说道。
“嗯，你准备好手术需要的器械。”张凡交代了一句。
“好的，好的。张院您放心，我一定准备的妥妥当当。”僵硬的笑容，又变得精彩了。他就怕上级把他遗忘了，甘愿寂寞的去奋斗，说着很简单，真正能做到的没几个。
处理完了骨三科的事情，张凡还要去普外帮着做手术。病号太多了，医生都转不开了，张凡也没好的办法，一个合格的外科医生培养周期太漫长了。
上手术，张凡还是非常乐意的，现在是院长助理了，用个比较土的话来说，现在的张凡就是土豪：我想做普外的手术，就做普外的手术，我想做心胸外科的手术，就做心胸外科的手术。
如果行政业务再少一点的话，张凡都爱死这个职位了，只要他愿意，医院的手术随便上。系统的普外经验，从蜗牛一样的缓慢增长，开始变得已经可以用肉眼看出它的增长了。
这是可喜可贺的事情。
骨折三大并发症，感染、骨筋膜综合征、骨不连。一个比一个可怕，前两个是近期并发症，后一个是远期并发症。如果不做术后的随访，直到出现症状的时候，情况就已经严重了。
清晨的骨科手术室中，张凡看着患者的检查Ｘ片，皱着眉头，不是手术很难，而是他感觉不到做肝脏肿瘤的那种通透感。
骨科算是张凡接触最早的学科，也是肝了很多的手术，虽然手术现在越来越娴熟，但是总是没有通透感，好像缺着点什么。
“什么原因呢？难道是手术做的少了，还是手术难度不够？”张凡眉头疙瘩不散，其他人也不敢打扰他。
其实，这个事情很简单。哪里有压迫哪里就有反抗，只要没有被压倒，绝对就会升华、突破。肝肿瘤手术，虽然不是手术中难度最高的，但是也不简单。
而巨大肝肿瘤手术，风险更是巨大，在这种兢兢战战中。张凡加油的去运用知识，加油的思考。
忽然间的，肝脏的知识被强行的突破了。反而是简单的骨科手术，越做越熟练，成了一种习惯了，突破也就无从谈起了。
“张院，麻醉好了。我们都准备好了。”周成福轻声的提醒着正在发呆的张凡。
“哦，好了吗。那就开始吧。”张凡恍如初醒一般，放下了心中的思虑，集中精神开始手术。就目前为止，医学界对于骨不连的定义都还没统一呢。
张凡认为，三个月内，骨折断端不进行干预治疗而无法愈合的就应该称之为骨不连。周ＸＸ因为糖尿病，而且陈琦又想让手术Ｘ片更加的好看，剥离了过多的估摸软组织。
而且患者还吸烟、饮酒，没有适量的力量运动，最终导致了骨不连，这个时候他的肱骨中端断离处已经萎缩，形成了大量的肉芽。
人体就是这么奇怪，正常的地方如果不能生长出正常的组织，就会生长异常组织。如果再晚发现几个月，因为骨头的失用性，萎缩会加剧。
短期内就会出现假性关节，正常的胳膊只有一个肘关节，因为断端出现假性关节，他的胳膊就成了三节棍。
时间再延长，就会如同感染一样，原本正常的骨质也开始会出现萎缩，最后的结局只能就是缩短手臂。然后成了一个胳膊长，一个胳膊短，身体遗留下无法改变的残疾。
治疗骨不连的方式很多，有加长钢板的，原本五六厘米的钢板取出后，修正断端，植骨，然后放入更长的钢板，加强骨折的稳定性，让其回复。
另外一种则为髓内钉固定，直接从长骨两头看开口，放入髓内钉固定。
还有一种就是外固定。就如同盖楼一样，在骨折外，架起钢架子用来固定。
因为，周ＸＸ的骨折断端目前萎缩的距离不是很大，张凡准备使用加长钢板来固定。三种固定方式各有各的优点，没有最好，只有最合适。
切开，在原来的切口上，张凡继续入刀，这种二次手术，根本没办法谈什么层次结构，因为手术的缘故，切口周围粘连的厉害。
张凡一边进入，一边观察两位助手。两人配合张凡，手法都是相当的娴熟。切口打开后，不断出现，还未被吸收的黑色丝线，有长有短。
虽然这种丝线能被吸收，但是如果发现了还是要尽量剔除掉，毕竟线头也算是异物的。丝线吸收，在医疗界有个不是笑话的笑话。
说是早年的时候，国家技术差，用的丝线材料不过关，一个人做完阑尾手术三十年后，还能在身体的某一处长出一个黑线头来。
打开肌肉，钢板已经被增生的肉芽组织给包裹了。是怎么一个情形呢，就如同是钢板放在石膏模上，石膏泥被压后，溢出来了。贴服在骨头上的钢板四周都是这种钙化的肉芽组织。
“内六的钢钉。”张凡看了一眼后，对护士说了一声。骨科钢钉的螺钉头，以前还有梅花的，十字的。
这种类型的螺钉一旦用力不适后，螺钉头就会出现豁口，取出的时候就没办法咬合。也就是骨科有个不成文的规矩。
谁上的钢板谁取！随着骨科医生们大量的吐槽，这种梅花和十字的螺钉也慢慢的退出了临床，这也就是骨科传说的来历：没有上不了的钢板，只有取不出的钢钉。
拧下钢钉，张凡直接用两把爱丽斯钳咬住钢板，用力一拉，钢板从钙化的肉芽组织中被拔了出来。
器械护士，看了看张凡拿着爱丽斯钳取钢板，咬了咬牙没说话。这要是其他住院医生或者一般一点的主治，小护士早就不乐意了。
手术归医生管，可器械是归护士管的。而且就是因为骨科医生的暴力，其他科室的医生非常不愿意使用骨科医生用过的器械。
钳子夹骨头和钢板，夹上几次后，外表非常崭新的器械就用不成了，加持个缝合针都没办法用力缝合。
拔掉钢板。“骨刀！”张凡要过骨刀就开始清除骨头表面的钙化的软骨组织，骨头表面如同镶嵌了一个骨性的钢板一样。
如果钙化的密度比较高，靠骨刀还不行，就的上锤子。如同凿石头一样，一下一下的把骨头上的钙化物清除干净。
这种操作一定要稳，绝对不能出现意外。一旦滑手，锤子的动能加持着医生手臂的力量，绝对能把患者的骨头给敲碎了。
“钢！钢！钢！”锤子击打骨刀的声音在手术室里面响了起来。而且还是要有节奏感的，不能乱敲，上一次和下一次中间的时间间隔要差不多。
张凡敲，周成福十指撑开按住了切口。因为大力的敲击，伤口内的血液、骨髓、脂肪颗粒，随着张凡的敲击如同在狂野的蹦迪一样。虽然周成福已经用手盖住了伤口，可还是有黄色的脂肪颗粒带着血液私奔出来了。
手术单上面星星点点的四散着脂肪颗粒和浸入单子中的血液，像极了芝麻饼，不是黑芝麻，而是黄芝麻。
“刮匙！你们开始取骨吧，不要取的太多。带上骨膜！”张凡对周成福说了一句。骨头萎缩了，如果不想办法把它连接起来，它不可能再愈合的。
植骨，必须是带有骨膜的松质骨。因为骨膜上有大量骨祖细胞，这个细胞能让骨头发育成长，而松质骨呢，就如同老式暖水瓶的塞子放干燥了以后的样子。里面有大量的空隙，富含各种生长因子，它能诱导骨质生长。
既有骨膜，又松质骨的地方，在人体骨骼中为数不多，而且又能被截取下来的地方更不多。比如髂棘，就是一个非常好的骨库。
“好。”周成福答应了一声后，就带着许仙转移到了骨盆位置。如果张凡砸骨刀算是暴力的话，取骨哪直接就叫狂暴。
切开皮肤，拉开脂肪和肌肉后，周成福咬着牙就开始取骨了。骨刀放在髂棘上，也就周成福带着口罩，如果不带口罩，他这个时候绝对是面目狰狞的。
骨膜和骨皮质的硬度是非常高的。随着周成福的敲击，被绑着的患者全身都在震动。直接就是“哐！哐！哐！”血液花一样的飘逸四散。就这，在骨科中还不算最粗暴的。
骨头被骨刀凿下来了一块，也不大，略比绿箭口香糖短一点，和火柴盒一样厚的骨头被取了下来。
取出骨头，周成福就开始用剪刀剪成碎片。张凡这边在用刮匙清理断端的肉芽组织，这玩意怎么描述呢，就如同是用勺子在挖已经剩余不多的的酸奶罐。
钙化的肉芽组织用骨刀凿，白色还未钙化的肉芽组织用刮匙挖，这东西必须清理干净。如果清理不干净，在断端处还有残留，骨质以为这地方是长肉的，就不会再发出新生的骨头。
“纱布。”张凡挖干净后，就用纱布开始擦拭。必须要确保肉芽组织的清除。擦拭后，这个时候的骨折断端就如同是断了的象牙筷子一样的洁白。
“张院，你看看，够不够。”周成福把已经剪成黄豆大小的骨块递给了张凡。
“不错，预估的不错，应该够的。”张凡夸了一句周成福，要是以前，老周绝对会嗤之以鼻，但是现在，周成福高兴的，眼睛都成一条线了。
填充，这是要有技术的。如同一根空心竹子断了以后，要把黄豆填到中间，还不能洒落，这个就是技术。
小时候玩积木玩不好的同学，这个事情就做不好，老周估计小时候没积木可玩，最后没办法只能去写文章了。
先放带着骨皮质骨膜的碎骨打底，然后松质骨一点一点填充在上面，最上面再填充带着骨皮质和骨膜的碎骨。
松松垮垮可不行，因为上钢板还要用电钻开眼，要是松垮，钢板都没上呢，填充的骨头早就垮了。
什么是见缝插针，这就是见缝插针。把断端填充满了以后，还要用带着骨皮质的碎骨强行在它们缝隙中插进去，要用力插进去，必须用力插才行。
然后，这一段缺损的骨头就算连起来了。然后就是放钢板。肱骨就是个不是非常圆的管道，因为第一次上钢板，已经在断端两边祖钻开了四五个孔。
第二次上钢板就必须远离这些地方，不然骨头再上螺钉的时候说不定就会断了，所以原来只用五六厘米长的钢板，就变成了二三十厘米的钢板。如同加了一条金属防护板一样，加持在肱骨上。
钢板长了，切口当然要延伸了。比如钢板长度在三十厘米，道口虽少也要二十厘米。被组织覆盖的地方，就用拉钩，强行拉开。
就如同一个人的嘴张开到最大限度以后，继续用金属拉钩，使劲的拉开，直到看到露出最内侧的大牙为止。
安装钢板，肱骨是有微微的弧度的，略微有点三棱型。所以钢板必须要找到一个面，能贴服更好的一个面。
钢板贴服后，张凡就开始开孔。虽然其他科的医生笑话骨科，说一个好的木匠都能做骨折手术，其实也就是个笑话。这个活，木匠还真干不了。
开孔，这种钢板是加压钢板。加压板上的钉孔，其中有一个是加压孔，孔内设计有一个斜坡，这个孔看起来就像是把普通的孔拉长了一样。优点是能起到加压的作用，使骨折断端对合紧密，促进愈合。缺点是该加压孔部位是这块钢板最薄弱的部位，容易断裂。
医生的操作过程中，加压的力度也很不好把握，加压力度大了不行，会导致断端发生轻微的骨坏死，力度小了也不行，起不到加压的作用。因为每个病人的体质不同，在实际工作中，这个力度是很难把握好的。
就这一个力度，没个几年时间，都掌握不了。顺着钢板的加压孔开钻，张凡一边钻一边观察连接的骨块。
说实话，这种手术，前进一步，就必须保证原来一步的合适性，如果要是前进了一步，原来的步骤出现问题，弄不好，就没办法下手术台了。
张凡钻孔的时候，都是非常的敬小慎微。虽然是他亲自用力插过的，但是人力毕竟无法和电钻产生的震动去抗衡，所以张凡非常的小心。
开孔后，开始上螺钉。这也是个技术活，其他不说，就一个角度都是非常有讲究的，必须保证螺钉的垂直性，和钢板骨头的接触面，必须垂直。
怎样去确定呢，感觉！对，就是非常不靠谱的感觉，要是感觉不来呢，哪就等着滑丝。一点问题都没有，上加压钢板的螺丝力度，一旦螺丝和钢板的咬合出现方向问题，跑不掉的就是滑丝。
上了钢板，开始冲洗，缝合！快要缝合完的时候，张凡忽然的抬头，对着周成福和王屏山说道：“这个病号，你们两谁接手？”
周成福犹豫了一下，王屏山看了一眼张凡，直接说道：“您要是放心，就交给我！”
“好！”张凡也不多话。旁边的周成福忽然好想觉得某个东西在离他远去。
茶素市医院，欧阳的工作量终于减少了很多，不是说以前的业务比现在多，而是现在全是她一手提拔或者全是她信任的人，她也放心了。
内科任丽，在加强心内优势的前提下，继续拓展内科业务。比如原来特需病房，必须有一定级别才能入住，现在彻底开放。肾病科，十几台先进的透析机也进入了医院。
还和鸟市及内地一些比较有名的医院，也开展了一些科研项目。医院之间的交流也是越来越频繁。
外科张凡，更是各个科室起头并进，外科基础手术，张凡已经是市医院的龙头医生了，也就是所谓的第一把刀。
这不是某个科室，而是整个外科。虽然年轻，但是业务能力强，更是拉来了青鸟的博士、首都的教授、鸟市的专家。
人就是这样，只要信任了，什么事情都好说，欧阳如此揽权的领导，对于任丽和张凡几乎是尽全力的去支持。
她清楚，对于医疗知识上面，张凡和任丽已经超越她了。所以，对于专业的事情，她是相当放心的。
张凡说手术室的Ｃ型臂有点落后了，欧阳直接开招标会，“两百万内，选最好的。”内科需要一个慢性病的体能平台，欧阳直接在新的急症大楼上单独拉出一层，交给任丽布置。
张凡刚刚就任院长助理的时候，外科的主任们多少都有点不怎么服气，阴奉阳违谈不上，但是无声抵抗还是有的。
有些时候，明明让医务处通知，早上会去某个科室行政查房。结果，张凡过去的时候，人家已经查房结束，全部上手术了。
张凡也不生气，他一个一个科室的开始梳理。
“为了能让外科系统更加的有活力，有动力，更好的为人民服务。外科准备开始大练兵，选拔业务标兵，每个科室都必须形成一个有战斗力的科室机动队伍。
未来，外科系统不设固定的住院总及主任助理，每三个月选拔一次，能者上、庸者下，全程公开选拔。”
半个月后，张凡上任后的第一次行政命令发出了。这个事情，张凡找了欧阳，结果欧阳大手一挥，“外科的正常业务，不要来烦我！”
急诊病号的处理，手术比赛，业务知识考试，主任级别的医生没有要求强制参加。张凡一个科一个科，进行选拔，进行考核，反正在外科中，如果能难到他，估计在茶素医疗界也就没办法了。
所以，张凡这个主考官权威性相当的强。第一个科室就是骨一科，张凡起家的科室，阻力几乎没有。
三天考试下来，结合三项成绩，许仙第一，另外一个主治医生程扬第二，紧接着带着院长大印的红头文件也下发了。
“任命许仙医生为骨一科总住院医为期三个月，协助主任处理骨一科相关业务。程扬骨一科第二总住院，为期三个月。”随着红头文件的下发，外科系统直接惊诧了。
住院总代表着什么，代表的就是机会，代表着就是无限出手锻炼的机会，代表着业务能力的提升，这就是一个小主任的位置啊！
外科为什么等级非常分明，不就是因为手术提升太慢吗。只要有机会，有平台，谁都不傻，以前这种职务一般都是主任提名，医院任命。
大家不得不拼命的讨好主任，现在张凡直接打破常规，考试选拔。
“小领导开始组建自己的业务班子了，也不知道院长是怎么想的，一点都不说话，还非常支持。要是这样弄下去，不出两年，这帮年轻人就彻底起来了。”
泌尿科的主任和肛肠科的主任做在一起聊天。泌尿科主任因为和欧阳早年的关系，估计也没什么上升空间了，所以几乎是医院外科主任中的小透明。
而肛肠科的主任，现在是当的兢兢战战的。张凡干了一段时间肛肠科，直接打破了他的权威，现在科室里面的医生，已经开始不怎么服他了。
“你说说，这小子怎么吃的这么深，这才几天的功夫啊，就已经有点你们家老欧的风采了。你看看，老欧拿他和任丽架空了老高和其他几个副院长。
这兔崽子转手过来就开搞选拔，你是不知道啊，科里的医生们，现在一个比一个刻苦，都卯着劲等张凡选拔呢。
只要这些人熬上一半年，你说我们还有话语权吗？”肛肠科的主任郁闷的说道。
因为他说欧阳，泌尿的主任白了他一眼，喝了一口水，“院长对小领导也是煞费苦心了，你看看他的轨迹，先在肛肠科代理了一段时间你的位置。
接着直接拉走成了骨科总住院，没几天时间又成了主任助理，陈琦的事情估计也是院长在考察，结果张凡过关了。
然后，院长彻底开始放权。技术方面，在茶素外科，小领导说他排第二，你说谁敢说第一？你敢吗？反正我是没哪个脸说泌尿手术我做的比他好。
医院只要能提升技术，能提升名气，能成为北疆一霸，张凡就是要天上的星星，估计院长也会想办法的。
听说上次，他要去你们科室查房，你放他鸽子了？”
“不是来了一个急诊手术吗！我也不是有意针对他不是。”肛肠科的主任解释了一句，至于信不信，谁也不知道。
“呵呵，看吧，惹祸了吧。你不给人家面子，人家直接掀桌子。估计所有的外科主任对人家意见不大，反倒是对你怨气不小啊，你啊！自从娶了娇娘后，好像岁数也变年轻了！”
“少胡说，这里面绝对是老欧出的主意。哎！老狐狸带着小老虎打手，这日子没办法过了。要变天了！怎么这么背呢，要是老黄在，该是多好啊。”
主任们想阻拦都没办法阻拦，敢反对，下面的医生首先就造反了，能快速的提高业务水平，还不用装孙子，谁不愿意，谁不高兴。
一时间，只要是有点心气的外科医生，没有一个不开始肝的。
“天啊，黄家驷的外科书你都看到中册了！天天在熬夜吧？”
“你也不是一样，外科学估计都翻了无数遍了吧。”外科风气彻底的不一样了，除过平日的工作，不用别人催促，几乎书不离手。
“你家张凡也不提前透露一点消息，这次考试，我一点书都没看。气死我了。”王亚男考试科室第四名，虽然还不错，但是这三个月的住院总和她没关系了。
看着许仙显摆的样子，她都快疯了。外科的等级就是这样，只要人家比你高一级，你就要服从。以前两个人互相抢主刀的位置，现在王亚男没底气了。
“哈哈，好，晚上回来，我打他一顿给你解气。”邵华对于张凡工作方面的事情，从来不会干涉，最多也就在言语上安慰安慰闺蜜了。
“好，多打几下，一定要打疼他。”王亚男不解气的说道。
“没问题，要不晚上出来，叫上越越，我们去吃火锅，我请客。”
“不去了，我要备战，下次一定要考个第一，不蒸馒头也要争口气。”
欧阳支持，下面的医生积极配合，没几天时间。医院外科系统所有科室的选拔结束。随着一份份的任命书从院长办公室发出，这些拔得鳌头的医生们上任了。
还没完，紧接着张凡把科室考试靠前的医生全部收编形成科室医疗机动小组。由新任的住院总负责，开展业务大练兵。
急诊中心要求会诊做手术，相关科室的机动小组直接就是一个医疗组过去。科室新入病号，住院总带着医生首先处理。
处理不了请示上级医生和主任，主任无法解决再请示张凡。只要有推诿的事情发生，张凡直接就打板子。
被选拔出来的医生们，彻底进入了炼狱模式，痛并快乐着，真的是痛并快乐着。以前要看脸色，要排队，才能提高水平。
现在不用，只要你有能力，只要你有精力，手术永远做不完，有的是提升的机会。相对的工作量也大了好几倍，三四天没回过家的医生太普遍了，没人强迫你不回家。但是没被选拔的医生，已经在虎视眈眈了。
“外科最近风气大改啊，我以前也想这样改动，但是毕竟我是内科出身，关键时刻，有些主任撂挑子，我还真没办法。
呵呵，最近告状的人不少，这个时候，就要稳住，不要让医生们过于疲劳，只要不出医疗事故，保持这样两三轮，这就会成为医院的常规。”
欧阳其他方面不担心，就怕出医疗事故。所以抽空给张凡特意交代了几句。
选拔的医生们累，张凡也不轻松。好些有难度的手术，张凡必须带头上，十几个外科，张凡几乎是在连轴转。
大家都在熬，大家都在拼。这种机会下，就如逆水行舟，不进则退，一旦被别人拉开距离，说不定就是一辈子的距离。
华国的医疗系统相对其他行业，特别是三甲医院中，医生的流动算是相当稳定的。只要进入医院后，几乎就是一辈子，所以没有谁敢放松。
医院内部，医生们拼的热火朝天。医院外，病患群体也发生着变化。
在茶素某个小区，“我的静脉曲张越来越严重，我准备过几天去做手术，你说去中医院还是去市医院？”一个中年妇女和另外一个中年妇女聊天。
“当然去市医院，你还不知道吧。市医院现在水平越来越高，住院不提前一周预约，直接没有床位，就算急诊进去，也只能住在楼道里面。
你再看看中医院，偌大的医院，早上还有点病号，一到下午直接没人了。你去中医院，不担心被二把刀给做坏啊！”
“是吗？哪我得早点去排队。”
医疗，靠的不是广告，靠的是口碑，靠的是口口相传。什么广告，什么打折都是没办法的办法。某系医院就算把广告打到火星，也掩盖不住手术台上加费的丑恶嘴脸。
医疗，是，它算是服务业，但是它有个前提，特殊的服务业。这地方是看病治疗的，为了钱，不顾一切，何必来搞医疗呢，去干点其他行业不行吗！
外科大练兵，院长不仅不反对，而且大力支持。紧接着，护理部在总护士长的提议下，也开始了大练兵。任丽也不落后，紧接着也开始了内科的大练兵。
张凡当初是为了能更方便的做手术，结果没想到，点火后成了熊熊烈焰，烧的市医院轰轰烈烈。
“主任，这个病号，从克拉市来的，不属于茶素地区，怎么办？”住院部，办理住院的窗口，财务处的小姑娘不知道该怎么办了。
“您有转院证吗？”
“没有，我听这边肝胆科的手术做的好，我就来了。”
“哪，你这个医保回去估计有点麻烦的。”
“没事，这个我知道。”
辐射开始，边疆北，有好几个地区好几个市，结果茶素医院直接开始辐射，以前病患在当地无法治疗以后，只能去鸟市或内地，现在多了一个选择，茶素市医院。
斯坦国，因为苏联后期医疗直接大规模的坍塌，直接让原本就不怎么行的斯坦国医疗，更加的雪上加霜。
随着茶素医院的发展，周边几个斯坦国的人也开始出现在茶素。以前这几个国家的富豪，生病了直接飞鸟市，现在就算一般家庭也能来华国看病了，因为茶素离他们太近太近了，五六十公里就到了。
“哎呀，我的张院啊，今天来了一个斯坦的土豪，直接请了将军酒店的大厨来给咱们做饭。您想吃什么？我让他们给你单做！”手术室的护士长亲热的关心着张凡。
因为手术病号的增加，张凡决定设立手术室下属的ＩＣＵ，术后的病号再不用去医院大ＩＣＵ。
提议已经开始讨论了，手术室的护士长当然愿意兼任这个新成立科室的护士长，所以最近只要张凡上手术，她就过来显示存在性。
“什么病号？”张凡好奇了，今天的手术好像没斯塔国的啊。
“人家还没住院，就是先表达表达他的心意。”
医院外，几辆在茶素非常少见的奔驰，开进了医院。
富豪，电视上面的哪种出行一大串车，下车一片黑墨镜黑西服的保镖，而且手还插在怀中，这种情形在茶素市根本见不到。
华人讲个低调，要是本土的富豪这样弄，估计能被吐沫点子淹了。或许是传统文化的缘故，或许是张凡没见过世面。
今天来的大奔驰有三辆，也没夸张到出现保镖之类的人物，不过从车上下来的人，着装就有点夸张了。
华国人爱玉、爱黄金，斯塔人稍微有点差别，他们爱颜色靓丽的宝石和黄金，红宝石、蓝宝石、金链子。站在阳光下，宝石在阳光的照耀下格外的耀眼。
而且又因为饮食习惯的不同，下车的人都比较壮硕，穿着特有的名族服饰，没一会的功夫，退休的老头老太太来开慢性门诊处方的，就开始围观了，一帮吃瓜老头老太太，指指点点：“什么人啊，这么大阵势！”
“看着像是外国人。”随后一辆挂着边Ｏ打头的汽车，也开进了医院。老头老太太已经围观的有规模了。
虽然是政府的汽车，也不敢打喇叭让这些老头老太太让路。西北人执拗的很，这种不是公路的地方，你要是敢打喇叭，就有人敢和你较劲。他们才不管你是不是政府车辆。
司机也是客气，打开车门，站在车边，对着人群喊到：“大爷、大妈帮帮忙，让一让，人家是外宾，再别围观了，要不等会看病，又要排队了！”
“哦！毛子啊，怪不得。走了走了，没甚看头。”老头老太太散了，一边走，一边和旁边的人嘀咕：不是说毛子不行了吗，怎么又开始抖起来了。
“咱们不是买人家的天然气和石油吗！”然后就开始谈论什么上河下河组织，什么南约西约的。
原来还真让老头给说准了，坐着奔驰来的这些外宾，以前也是放羊的，最多也就羊群多一点罢了，一点都不带夸张的。他们是当地的一个部落族长之类的人物。
结果，因为他们所在地发现了天然气，一下子抖起来了。国家赚大头，他们赚小头，从以前骑驴放羊一下子就成了出门豪车豪服。
当然了，他们这个级别也就让政府派出一个干事，连个领导都不会出面的。因为以前生活条件不好，各种疾病也未得到治疗。
发财后，只要生病就会去鸟市治疗。因为茶素市医院的名气越来越大，一些人也开始选择茶素医院了，毕竟这边还是要近一点方便一点。
张凡成为了院级领导，以前什么代理主任、主任助理，其实都是医院院长一句话的事情。上级派活，他干活。
现在不同了，只要是关于医院的事情，他都必须要参与，甚至要说出自己的想法或建议，一点都不带含糊。
政府的干事带着一帮外国人，直接找到了欧阳，这种事情随着医院名气的提升，越来越多，所以也没什么大惊小怪的。
“这是ＸＸ酋长，他有点不舒服，还有家人来做一次全面的体检。”干事对着欧阳介绍着双方。
当然了，土豪得有土豪的待遇。有钱，他们国家发现天然气，然后华国中铁建设、各个地方的国有大型建设公司，直接就杀入了当地，从管道的铺设到中继站的建设，全是华国自己人干的。
从斯塔直接修到了魔都，可以说人家的天然气，直接供应着半个华国，虽然只是一个小酋长，但是真的能算是土豪了。
特需科，最豪华的几间病房全部让人家给包了。“doctor，好的，扑卢（钱）问题的没有！看好好！”酋长露着着满嘴的大金牙，对着欧阳和一帮医院领导说道。
不知道为什么，斯坦国的人，只要有钱，就把好好的牙齿给敲了，然后安装金牙。钱少的镶个金壳子，钱多的直接放纯金的牙齿上去。
张凡看着晃眼的金牙，心里也是非常纳闷：“这一口金疙瘩，也不嫌坠的慌！”
地处边疆，对于他们的这种斯坦式的汉语，一帮医院领导还是懂的。
“问题没有，最好的ｄｏｃｔｏｒ给你们。”欧阳高兴的用着斯坦式的华语和对方交流着。这种病号是欧阳最喜欢的。有钱，而且还不用担心医保限制。
一年要是来几千个这样的病号，不用多久，欧阳都能买个手术专用ＣＴ了。
也不知道，她听谁说的，说是想要发展脑外，没手术室专用ＣＴ，是起不来了的。
所以最近老太太，有事没事情的就在查询着床旁ＣＴ，不过价格也让老太太心凉了一半。
说完话，欧阳看了看张凡和任丽，然后说道：“就这几个人，我们直接查体算了！”
“好！”张凡和任丽带上口罩，拿出听诊器就开始做体检。
“这是医院的干部，最大的干部，最好的ｄｏｃｔｏｒ。”说着还出示自己的大拇指，欧阳给金牙大叔做着介绍。
“呵呵，好，好！”
“来，请躺在床上，蜷起腿，露出肚子。”张凡对着金牙酋长说道。
语句一长，意思一旦稍微复杂了一点，他们就听不懂了，不过有很多护士都会说他们能懂的语言，倒也不用请专业翻译。
他们的这个鞋非常的特别，华国内地人见过的应该不多。怎么说呢，就是先穿个马靴，能到膝盖的马靴。然后在马靴外面再套个船型皮鞋。
上床的时候，直接把船型皮鞋脱掉，穿着马靴上床。而且因为草原天气多变，他们穿的也不少，一层一层。
“怎么不舒服了？”张凡检查男的，任丽检查女的。就十来个人，也用不了多久。
“肚子，肚子。嗯，疼！哦呦，慢，慢！”张凡给这位一嘴金牙的酋长检查的时候，微微皱了起眉头。
“怎么了？”欧阳看着张凡的表情，就连忙问道。
“腹部有个包块，质地硬，触痛明显，且活动度相当大。大小约在十几ｃｍ左右。”张凡一时间还真不知道，这是个什么玩意。
说是肿瘤吧，可这个活动度也太大，从胃底可以移动到胃体，从幽门可以移动到喷门，说是异物吧，可这么大的异物是怎么吞进去的呢！
“肿瘤？”欧阳也不多话，只是用最简单的单词询问。如果是国人，欧阳要是询问的话，一般会用cancer来询问。
“不确定，应该不是。”张凡也好奇了，做完体检后，张凡直起身子后，对着欧阳说道，“先做腹部检查，这个东西现在还没办法确定性质。”
张凡说着话，脑海里面也在思考，这是个什么呢。张凡这边检查完了以后，任丽那边也检查结束。
“好几个人的高血脂、高血压是跑不掉了，而且还有肝部有问题。”
“先做检查，能做的检查都做了。人家就是来全面体检的。”政府的干事也说话了。
张凡好奇这位金牙酋长胃部的肿块，全程跟着他。
“这是个什么东西啊？直径在１５ｃｍ左右。”彩超室的副主任也是非常的奇怪，她行医十几年了，还是第一次见如此奇怪的东西。
“你平时有什么不舒服吗？”张凡问完以后，看了看身边的专门做翻译的护士。小护士听完张凡的问话，然后翻译给了躺在检查床上的金牙大叔。
“有时候恶心，有时候不恶心，多吃一点后，肚子就开始坠着疼，而且吃完饭一躺下肚子上就是一个疙瘩。口气非常的难闻。”
“哦，有没有黑便？”张凡继续问道。
“有时候有，有时候没有，还经常拉肚子。”金牙酋长也开始紧张了。因为这个时候，彩超室里面的医生越来越多了。
“哦！”张凡大概清楚是什么东西了。然后对着金牙大叔继续说道：“问题不大，做其他检查吧。”
说完，张凡就去找任丽和欧阳了。“咱们消化科有没胃镜做的好的医生。”找到任丽和欧阳后，直接问道。
“哎！消化科是咱们医院内科里面最差的一个科室，怎么了？要做胃镜取活检吗？”欧阳现在就听不得消化内科，当初因为镜下止血出了问题后，消化科直接算是分崩离析了。
导致了现在消化科，怎么都起不来。火车跑的快，还得车头带，消化科没有一个强力的学科带头人，现在也是越来越差了。
“这个病号要在镜下治疗，一般的治疗估计没效果，而且手底下没点功夫的医生，估计做不了这个治疗。”张凡听完也是郁闷，一个三甲医院，为了狗屁倒灶的事情，最后弄的科室直接没落了。
“请人！不行就请人。这种事情短时间内也没办法解决。”欧阳也没好的办法，消化内科的专家找了好几个，都谈不下来。
“中医院的李享主任，胃镜方面很厉害，在华国胃镜专刊上面发表过很多文章。而且和他们新院长好像不太愉快。”任丽笑着对欧阳说道。
“是吗？李享我知道，呵呵，我去联系。”说完，欧阳也不理他们两了，直接回了办公室。中医院的现任院长，是以前茶素市医院的副院长。
走的时候，挖走了好几个外科的副主任，和高年资的外科医生，欧阳当时气的火冒三丈，打官司打到了茶素最大的领导桌子前。
可医生为了自己能更好的发展，也没办法，欧阳算是吃了个暗亏。这次一听，她立马就挥起锄头准备去挖人，消化科缺带头人，而且还能报仇，她想都不用想。
“任书记，怎么样，这几个病号情况怎么样。”张凡问了一句任丽。
“年纪大的高血压、高血脂跑不掉了，还有个女患者，做过肝包虫手术，但是这次症状好像又有点像是复发了，等会你看看。”
“好的。先做体检，做完了咱们再汇总。任书记，我先走了，还有台手术。”张凡笑着告辞了。
张凡一边走，脑子里一边想金牙大叔的病情。
“张院！”
“张院！”只要在医院的院子里，张凡就没办法好好思考，打招呼的人太多了。
还没怎么想呢，手术室就到了。今天来了几个急诊骨折的病号，还有几台膀胱造瘘的病号，手术不难。
但是最近因为总住院的制度，大多数主刀的医生都不是科室的主任，张凡不敢掉以轻心。所以，几乎每天都是泡在手术室内的。
欧阳也忙，忙着倒是非、打电话呢。“最近，怎么样啊，听说老陈对你们医院大刀阔斧的改改呢？”
“哎！是啊，弄的人心惶惶。”这是中医院的一个副院长。
“干的不舒服就掉过来，怎么得都能有你个副院长的位置。”反正副院长级别领导也不是欧阳能决定的，但是说几句暖心的话还是没问题的。
聊着聊着，就把中医院消化内科的事情，打听清楚了。中医院的消化科，西医结合华医，发展的不错，李享主任也很厉害。
可新院长，想把中医院的外科提升起来，资源倾斜，然后消化科上下都不满意了，闹着闹着，就成了主任和院长较劲了。
欧阳原本想挖主任，这一听，心大了！
张凡最近是真的连轴转，要不是老高、骨一科，心胸外科、脑外的主任支持他，估计把他劈成三个也忙不过来。
医生手术水平的提升不是一朝一夕的事情，好在几个大外科科室的主任支持张凡。
“要柔和，巧劲，不是莽力！”张凡和王亚男做一台骨折内固定手术，一边做，一边指导。“这里少剥离一点骨膜！我们是治病不是治片子，剥离骨膜多了，是，片子好看了。要是来个骨不连怎么办！”
也就是在手术台上，张凡说什么，王亚男听什么，如果在平常，早呲牙了。
下了骨科的手术，张凡又去了肛肠的手术，手术室真的忙，就这，鸟市已经约了好几台肝肿瘤手术了。要不是系统改造了身体素质，张凡早撩在台子上了，太累了。
“多吃点，你看看你，最近眼睛都一点精神了。不要把身体累垮了。”邵华心疼的给张凡夹着菜。吃完饭，张凡连看书的力气都没有，躺倒床上就睡着了。
手术不难，但是量大，一台接着一台，太熬人了。
清晨，“张凡，我把做消化内镜的高手给挖来了，今天就做治疗吗？”
对于治疗，欧阳现在彻底放权了。她知道，她的医疗知识已经不能和任丽比了，外科就更不能和张凡比。
所以，现在她更加趋于一个后勤部长，“是吗！太好了，院长，你太厉害了。我现在泌尿科交班呢，等会就来内镜室。”
欧阳真的厉害，直接把人家中医院消化科连主任带几个副高，全部挖过来了。估计接下来，又是两个院长要打官司了。不过这种事情，也用不到张凡操心。
内镜室，“这是李享主任，这是主管外科的院长，张凡。”欧阳高兴的都笑成一朵牡丹花了。
一会的功夫，病号和病历来了，“天啊，这么大。这种疾病早年间华国挺多的，后来就不多见了。我还是刚进医院的时候，见过一例，没想到……”
“李主任，这个镜下治疗效果怎么样？”张凡看着李享问道。
“不好说，试试吧，不行的话还是要做手术。”
“好，那就先试试，能内镜下治疗，最好在内镜下治疗。”
金牙大叔开始掰牙！
李享主任，在华医和西医中找到了一个结合还算不错的消化之路，特别是在溃疡治疗方面非常有一套。
当她脱掉白大褂，换上短袖的绿色刷手服的时候，张凡就知道这位女医生是个胃镜高手。
胃镜是个什么玩意，现在科技发展下，胃镜越来越细，越来越好操作，但是万变不离其宗。首先是一根长管子，管子尽头是摄像头。
这个摄像头可以通过医生手里的控制盘做万向转变。就如蛇头一样，进入消化道后，这个镜头可以随着控制观察各个方位的消化道。
胃镜的控制器现在小了许多，早年间的控制器，就如同没有助力器的方向盘一样，很是沉重的，一次胃镜大约在二十分钟左右，甚至时间更长。
长年累月的操作胃镜，李享医生控制方向器的右臂明显比左臂粗大许多，如果是个男医生还不一定能看出来，但是在女医生身上就非常的明显。右臂肌肉条纹非常清晰。
“这个李医生也是一个能肝的医生，这个胳膊不知道做了多少台胃镜检查才能锻炼成这样。”张凡暗自想着。
“李主任，你做胃镜大概有多少台了。”任丽倒是问了出来。
“我啊？估摸着一两万台有了吧。呵呵，我刚进医院的时候就呆在胃镜室。”李主任笑的很是温柔，一点也看不出来像是和院长顶牛的人，估计也是被欺负急了，才开始反抗。
“来，张嘴，朝下做吞咽动作，来咽、吞咽。”随着李医生的声音，胃镜顺着口垫进入了口腔，食道、胃部。金牙大叔眼泪鼻涕的开始吞管子，吞黑色的管子。
长长的管子要从嘴里一直进入胃部，难受是必须的。现在的胃镜纤细了好多，大概也就是一根普通的筷子粗细。
早年间的胃镜才叫一个粗，能产生非常强的窒息感、还有想吐没办法吐的呃逆感。这个感觉非常不好。这也是做过一次胃镜的患者，非常抗拒再次复查胃镜的原因。
如何难受呢，其实也简单的很，长大嘴，把自己最长的指头朝着食道塞，不管呃逆不呃逆一直插进去，不拿出来。这个感觉放大十倍也就是做胃镜感觉。
金牙大叔花白的胡子上流着拉丝的口水，虽然手里拿着的纸巾，可难受的他哪里还能顾得上擦口水。
“有溃疡！看，这个就是他胃里面的结石。”随着李主任的说话，张凡和其他医生们立刻上前盯着显示器。
“我的天，这是吃了什么？”另外一个医生看着显示器说道。
“真大！”
这个时候，医生们也从显示器中看到了金牙大叔胃部的这个结石。质地发黑，而且因为胃部粘液的原因，这个圆形的东西上面如同青蛙身体表面的粘液一样，看着就让人不舒服。
菜叶子、胡萝卜碎片，面条挂在这个质地发黑的东西上面。随着内窥镜的靠近，圆形的东西也越来越清晰。
大大的圆球上面挂着食物残渣，而且在这些残渣的缝隙中，竟然还有黑色的毛发一样的东西衍生处来。
因为这个异物太大了，直接压迫胃部幽门，随着呃逆的动作，胃部发生波动，圆形异物也在金牙大叔的胃部不停的滚动。
黑色的绒毛状的物体不停的刺激着胃部粘膜，如同一个幼儿脑袋一样，在金牙大叔的胃部滚来滚去。
“呃！”一个怀孕的女医生，差点吐在胃镜室，因为是个孕妇，站在一边的欧阳也没批评，“快出去，别看了！”
“李主任，这就是胃石症吧？”这是张凡第一次遇到这种疾病，虽然是第一次遇到，但是怎样治疗，他还是知道。
“对！就是胃石症，不过如此之大，而且还伴随毛发的这种结石非常的少见。”李主任一边操做着胃镜，一边对着张凡说道。
“李主任，你试试这个东西的质地如何，看能不能把它碎片化。”张凡紧接着说道。
“估计难，你看。”说着话，李主任把胃镜更加的靠近了，“毛发如同你们男人的毛寸一样被粘连在一起根根竖立，估计难，我试试。”
说着话，李主任用活检钳上前去夹持，结果根本没办法夹持。“这是个混合的结石，活检钳没办法。”试了好几次，只是拽出来了一点毛发，而结石上面连点痕迹都没留下来。
活检钳，就是如同连接电极的多牙连接器一样，不要说软组织了，就算是软骨说不定都能咬下来，而这个结石因为形状和性状的缘故，活检钳也没办法。
“李主任，这东西是不是会随着时间是增大的。”张凡看着孩子头一样的东西，对李主任说道。
“对的，你看这些毛发，是不是人类的毛发，这个就是被胃部蛋白质一层一层包裹着变成男性寸头的样子。没办法，先试试酶溶液或者碳酸氢钠溶液看能不能溶解，活检钳没办法。”
拍照，取样后，胃镜一点一点的开始撤了出来。
“这是复合型的胃石症，很少见。”李主任说完后，对金牙大叔又问道：“年轻的时候是不是爱吃酸涩的东西，比如没熟的柿子、黑枣、山楂？”
“没！爱吃酸溜溜。”护士翻译道。
“酸溜溜？”
“酸溜溜？”一帮年轻医生一脸懵像，就连张凡也是一样。
“我知道，是草原上一种野生的酸果子，非常的酸，比未熟的青杏子都酸，我在牧区下乡义诊的时候，吃过几次。”欧阳接过了话茬。
“哪就跑不了。”李主任若有所思的点了点头。
“哪这个头发、毛发哪来的。”另外一个女医生想起孩子头般的东西感觉自己鸡皮疙瘩都起来了，“不会是真的吃人吧！”这句话，她没说出来。
“你年轻的时候是干什么工作的。”没人回答这位女医生的问题，倒是张凡开始询问起来。
“放羊，打猎！”
“一个人放羊，一个人打猎吗？”
“嗯，年轻的时候大多数是一个人，孩子小，只能一个人。”小护士一边做着翻译。
“爱吃肉？天天喝牛奶？”
“嗯！”