很多人不理解女人经期是如何不舒服的。
而这种不舒服如果增加疼痛级别其实就是克罗恩病的难受程度，而且经期的疼痛还能缓解，并且这个时间表是固定的。
比如这个月是一号，下个月不会偏差太大，当然了，你吃了紧急避孕药就不一定了。
而且，这种疾病可以说，比糖尿病还要富贵的富贵病。
患了这种病，几乎不能专注于干事。比如，好不容易约了一个妹子。头也洗了，香水也喷了，心情一激动，结果肚子开始疼痛，必须上卫生间。
而且这种上卫生间，就如大公鸡一样，要走一路，挤一路，十分钟一趟，十分钟一趟。
这还是轻的，这还是经过正规治疗的。
还有一种，长期灭有经过正规治疗后，患者明明吃的很多，可就如同得了厌食症一样，眼窝子深的都看看到骨头框框。
张凡拿着斯坦土豪的肠镜报告，他现在终于理解了这家伙为啥头大五官小，像是没发育好的人一样。这玩意不是天生的，而是因为克罗恩疾病的一个并发症。
肠道是干嘛的。
吸收方面说，小肠子是吸收蛋白脂肪和大多数的微量元素的地方，而大肠最主要的吸收功能就是水分。
很多人，觉得便秘了，就加油的喝水，喝的自己见到谁都有点呃逆了。结果怎么便秘，照样第二天还是让他难受的想回首掏。
这就是大肠的功能。还有一个些维生素，电解质都是大肠的功能。
而克罗恩这个病最主要的发病部位，就是回肠末端和右半结肠。这就是说，这玩意容易大小肠都发病。
如果只有小肠发病，患者明显出现营养不良。
如果只有大肠发病，因为造成了水的在吸收，就是无菌性的腹泻，因为肠道里面水多了，大肠留不住这种滑溜溜的粪便了，不腹泻都不行。
斯坦的土豪在茶素医院内科治疗的时候，一句话都没有说，就说自己难受，对于医生的治疗方案，根本没有说什么。
其实人家在好多国家都已经看过了，也进行过治疗了。
都没有效果。
这次来茶素其实就是来张凡手术的。
但人家没有说。
等一套治疗结束后，土豪拿着以往的治疗方案交给了张凡。
“额，你在法兰西已经经过这种治疗了，你怎么不说呢。”张凡有点不好意思。
“说不定你们的水平高，给我治好，我就不用开刀了啊！”土豪精明的眼睛闪这亮光。
“谢谢，我一定给你做出最好效果的手术。”
张凡看了看对方点了点头。
“呵呵，我知道，所以我来找你了！”
人这玩意，能承受的人真的不一样。
比如，有的人，刚有点成绩，或者马上要升职，但还没有下文的时候，高兴的满世界宣传，然后找人开宴席庆贺。
结果……
而有的人，就如斯坦土豪，和他打交道，你就会自不而然的重视起来人家。
钱是一方面，另外一个方面是人家给与医生的一种尊重。
“你看看我，穿着爱马的袍子，喝着加了金箔的泉水，顿顿都能吃烤骆驼。可就连自己上卫生间都没办法控制……”
“额，我们一定会改善的，你放心。”
张凡都没办法接茬了。
出了手术室，几个护士叽叽喳喳的凑在一起嘀咕。
“他的那个袍子是爱马仕的！”
“我的天啊，真好看！”
“你看他的那个包包了吗，限量款的。”
“行了，一天就盯着人家的装饰，赶紧去换药去，警铃都要响了。”张凡摇着头的把一群小姑娘给赶走了。
“服务质量还是要抓一抓啊!”老陈看着张凡的脸，第一时间说出这句话来。
“行了，我没想着收拾这帮小姑娘，人嘛毕竟没见过的都好奇，听说来了一个承包一层医院的土豪，谁不好奇。别耽误治疗就行。咱们毕竟不是私人医院。”
第二天，手术开始。
这种手术太耗费时间，必须放在早晨做。
这位土豪的克罗恩，在小肠子和大肠都有，这也就导致了这位便秘和腹泻交替进行。
就如冰火两重天一样，今天拉肚子拉的肛门碰都不能碰，明天有便秘的恨不得让后门大开。
也就是他们没有用手纸，只用清水的习惯，要是用手纸，估计都能因为擦屁股而出现贫血。
很多人，都觉得用手纸不太好，然后去买丸子国的洗吹一套的马桶。这样说是能减少痔疮的发病概率。
其实，这玩意就是小丸子过制造出来的假广告。
为啥，他们卖马桶上电视的广告从来不说减少痔疮呢？
其实，人类进化成直立行走后，痔疮和椎间盘突出，这就是进化带来的两个疾病。
而，马桶更是加重了痔疮的发病。
蹲便难受，可蹲便不会造成痔疮。
坐便舒服，但坐便因为腹腔压力的加剧反而导致痔疮发病。所以，如果有痔疮的人，为了防止复发，可以试试蹲便。
而且，蹲便不能长时间看手机，因为它蹲久了脚麻。
肠道手术，茶素医院除了张凡就没有特别高端的外科医生了。
肠道是属于普外科，但现在的普外科分的很细，特别是难度越高的手术，分的越细，在丸子国肠子医生都能分成好几段。
比如华国的普外，有的医生是搞胃肠的，有的医生是搞肝胆的，还有的医生是搞血管的，或者是搞双腺的。
这里面差别很大的。所以别看张凡现在带着肝胆风生水起，现在来了一个一截肠子有问题的，张凡就没了特别优秀的助手。
克罗恩是啥病。
可以说是治不好，死不了的疾病。
不光是因为内科治疗效果不良，就算外科治疗，难度也相当大的。
首先你要把一截肠子给切掉。
可肠道的建立，别看小肠十几米，人家每一米都有自己的功能，而且改变物理构造后，首先出现的就要考虑患者会不出现手术造成的长期严重性便秘。
还要考虑，患者会不会出现吃完半小时就要解大手的问题。
别看有些人吃完饭就要上卫生间，老人会骂鸡肚子。
其实，这不是肠易激综合征，你拉的也不是你半小时前吃的，而是昨天甚至前天吃的。
而这种情况不过是大脑和肠道相互控制出了问题而已。
可要是改变了肠道的构造，说实话，大脑能不能继续有效的去指挥肠道，肠道能不能继续听话的接受大脑指挥，都是不明确的因素。
所以，这种手术不好做。
手术室里，看着今天要上手术的人。
“胃肠科，也要找人了！”张凡叹了一口气。
一助赵燕芳，张凡从实验室把人家拉到了手术台上。
这种手术，从做手术开始到手术结束，说实话，技术不到位的医生未必能发现手术出了问题。
只有等患者下了手术，通了气，开始进食后，才会知道，到底出没出问题。
很多这种手术做完，医生沾沾自喜，然后过了几天，让患者进流食，结果一碗米糊糊还没喂完，患者屁股下面已经流出完整的米粒了。
而且，这种手术一旦做完，想改善，一点机会都没有。
所以，往往下刀以后，神仙难救，说的就是这种手术。
赵燕芳人家是移植大家，所以在这种肠道神经方面就比较擅长。
二助，赵京津，虽然是搞肝胆的，可科室里面再没比他资历更高的外科医生了。
三助，赵子鹏！这位是搞肛肠的。
也就是目前茶素医院，护菊大队的大队长。
虽然同属肠道，但人家搞的下三路的肠道。
不过，张凡还是要借重人家在肠道方面的经验，在手术的时候给与一定的建议。
现在普通手术，茶素医院，随便就能拉出好几个战队来。
可难度稍微有点超纲，战队立马成了七拼八凑的草台班子了。
所以，张凡现在特别理解欧阳渴求人才的内心了。
太难了。
消毒，如果说论消毒面积来说，这种消毒估计也就全身烧伤性皮肤移植能比一高低了。
首先是腹部消毒，第一层碘酊消毒，特别是肚脐眼中，要格外的照顾，因为本来肠道菌群因为各种药物的使用，早就成了一窝蜂，要是再从皮肤表面带进去个异位菌落，更麻烦。
碘酊消毒后，酒精脱碘。然后再上碘伏。
这还没完，还要在肛门附近多次消毒。
谁都不能保证开腹进去以后，需要切掉多少肠道。
如果切多了，没办法连接了，就只能再造了肛门了。
所以，这种手术，一上手的时候，就要朝最坏的方向去考虑。
越是考虑的完善，在手术中越是不被动。
赵燕芳很少上手术。
她其实主要是在实验室，主要是理论方面的知识渊博。
让她拉钩，牵线什么的其实问题也不大。
但，如果让她打个腹腔深部止血结，就难为的老赵手都有点哆嗦了。
可不让她在一助又不行，不然看不到术野，她没办法给张凡给建议。
所以，今天这台手术弄的张凡也是相当的纠结。
“钱难赚啊！”
再老赵嫌弃的目光中，张凡算是没说恶心的话。
“你手术做的还真好！”开腹，进入腹腔，止血，暴露手术视野。虽然赵燕芳的水准在手术方面还达不到张凡最好的助手，但人家的地位在医院中，不比赵京津差多少。
而且手术眼光，未必次于张凡，毕竟人家按照走过了多少医院，给多少大难做了术中评估，要不是性格不好，要不是情变被打击，哪有张凡和欧阳去捡漏。
人家都说过，茶素医院院长比驴多，可实验教头就人家一个，而且几乎都能带着所有的实验，从偏临床到偏科研，人家都能带着大家干，都能给大家手把手的教授。
说实话，也就是人家是移植出身，要是其他略微专项一点，都干不了茶素科研的这个教头。
所以，在茶素手术室里，虽然人家来的少，可地位还是很高的。而且，她对张凡的说话，很随意！
张凡对于这种手术室台上没事就聊天的，非常反感。
但也不能硬怼人家，第一女的，虽然说男女平等，但还是要照顾照顾的，毕竟男人也有男人的骄傲不是，第二现在医院把人家当驴使，也不好意思说话生硬。
其实主要是人家是女的，贡献不贡献的，反正也发着工资给这房子不是。
可，张凡也不能让她继续说，这玩意就是个习惯。
“赵子鹏，你做手术怎么不认真呢，你看看你，拉的这叫啥勾啊，你是怎么当你们科室的大拿了，是不是你对着菊花的时候，也是这样啊！”
赵子鹏瞬间都不好了，这他娘的，我惹谁了！拉钩还要咋拉，王子鹏在心里翻着白眼赶紧装腔作势的调整拉钩的方向。
现代行业，大多讲究一个人权，可在外科，好像还是比较落后，师父说徒弟，说就说了，说错了也就说错了，道歉？可能吗？或许有，但不多。
而且，就好像一个笑话说的一样，领导放个屁，领导说手下，你消化不好啊，你却非要说，我没放屁，然后等升职的时候，领导否了你，就一句话，屁大的事情都担不起来，要你何用！
虽然粗俗，其实外科医生的心，不光要仔细，还要宽广。而且，赵子鹏能在当年外科差点都进不去，进了肛肠科，被主任各种压迫，但人家咬着牙冒出头的人，能不宽吗。
而且，外科其实最讲究一个本分。所以当年张凡在小县城的小医院，才有机会，不然，在个三甲医院，你还寻思着做大手术，什么时候能抢着缝合都不一定。
还有，赵子鹏也懂，张凡这是那他说事呢，这种冒头的人能没有脑子吗！
赵京津，嘿嘿笑了笑，没说啥话，而是拍了拍赵子鹏的手。
赵子鹏抬着头看着赵京津无所谓的也是嘿嘿一笑，也不多言语。
赵燕芳，咬了咬嘴唇，这种人，智商高是一点问题的，而对于情商，其实不是人家不懂，只不过是人家不愿意附和罢了。
手术台上的三赵，就如同哑巴一样，不声不响的配合着张凡的手术。
张凡的手术风格太霸道，这也是当年张凡从抢手术慢慢培养出来的。人的习惯这玩意，一旦成型，再想改变太难了。
不然连江山都能改颜色，而性格则没办法改变呢。
所以，在体制内，抽烟的人忽然间戒烟了，要不是有了大病，其他人都会对你防一手。烟都能戒掉，还有什么事情做不到。
没人说话了，手术室里，也就滴滴答答的仪器声和器械护士捯饬器械的碰撞声。
电刀的刺啦声中，肠道被慢慢的分解了出来。肠道这玩意，虽然盘在肚子里像蛇一样，其实人家的上上下下之间都是有肠系膜连起来的，肠系膜里面全部挂着血管和神经。
就因为肠系膜的链接，肠道才不会因为打结变成麻花。
这玩意要是变成了麻花，可以说，能疼的人到底打滚，其他不说，就一个肠梗阻，就能让人疼的叫爹喊娘。
当打开腹腔后，这个时候赵燕芳的本事显示出来了。
切肠子，如果没有赵燕芳这种在生化和生理还有病例上相当厉害的博士，一般的医生往往都是在最有可能病变的地方，先开一个小口。
这玩意像死了大夏天买西瓜。明知道都是熟的，但不看看还是不放心的。
而赵燕芳这种人，手底下或许不太行，但眼睛太毒，到底有没有病变，人家真的能看出来，这种只能意会不能言表的本事，张凡总觉的她有点藏这一手的感觉。
比如卢老头也能，可就是没办法教，只能靠多看书，多看标本，多去感悟。
说实话，对着一截大肠去感悟，真的，不知道的人还以为面对着一节大肠等芥末呢。
这玩意真的没办法教，因为人的眼睛没办法透视，而细微的变化，各人有各人的见解，就如正月看灯的三兄弟，是没办法教的。
“盲肠和结肠都病变了。”赵燕芳一边看一边摸着肠子，就如同盲人神算一样，摸着肠体，给张凡说。
张凡也伸手去摸，说实话，要论手部的灵敏感，张凡觉得赵燕芳不如自己。
可人家能摸出异常，而张凡就觉得这附近的肠系膜上的淋巴略微有点大而已。
“你确定？”张凡不太相信。
因为自己没摸出来！
“确定，你仔细摸，感觉到了没有，肠道里面的粘膜略有一种吃红烧肥肠咬到脂肪颗粒的感觉？”
本来人体的这个肠道手术，往往都是无法彻底清肠，而且，因为有炎症，打开肚子以后，扑面而来的就是带着一股子骚气而且还微微发热的臭气。
现在赵燕芳让张凡回忆吃大肠的感觉，说实话，几个医生倒是没啥事，刚进门的护士长滚动这喉头又反身出去了。
“没想到，外科女医生一样的说话够恶心人~！”护士长对对面走过来的中年护士说了一句。
中年护士微微一笑，她不知道护士长刚干了什么，可呃逆是见到了，脸上笑容不变，心里却想着，“护士长有了？我是不是找找我大爷，给说说啊，护士长的这个位置！”
其实，平日大家吃肥肠的时候，人家厨师都是把肥肠翻过来的。也就是说，下筷子捡到往嘴里放的时候，表面光滑的比女人的皮肤都滑嫩。
这其实不是大肠的外面，而是大肠的内里面。
这种大肠是自然正常没有疾病的。
如果发现这个肠子表面坑坑洼洼，满表面的小疙瘩，这个肠子就有疾病。
而克罗恩疾病造成的肠道表面，其实就是这样，原本光滑的表面，因为各种细胞在这地方打架。
他们没分出输赢，可战场已经被毁的如同一个满脸疙瘩的中年大汉。大肠原本光滑能让食物在肠道如同鱼儿一样，自由游动的地方，变的如同铺路的时候偷工减料，沥青放少了。
然后石头露出来了一样。
一般的炎症，往往都是影响组织的一层两层，超过三层就成了癌症了。
比如胃部粘膜的病变，幽门螺旋杆菌牛逼不，牛的全世界三分之一的人都有，可它再牛，也就是在胃粘膜表面闹闹事。
造成溃疡的不是它，是它导致粘膜破坏，然后胃酸腐蚀了胃部基层。
这是有菌性炎症，也就是所谓的在病灶能找到致病菌。
而克罗恩这种算是无菌性炎症。
你在炎症病灶的地方找不到致病菌。
这玩意，是血管中的一些带刀的细胞如同喝醉了一样，在某个馆子里发酒疯。
砸的饭馆连面板子都烂了。
有菌性的炎症，可以用抗生素。
只要不是那种超级细菌，其实效果还是不错的。
可无菌性的这种炎症，除了激素就是抗免疫类的水杨酸药物。说实话，效果一般，刚开始使用的时候效果不错，时间长了，就如嗑了什么药一样，这玩意酒量变大了。
所以，对于难治性的只有手术。
确认了三遍后，张凡开始切开肠道。
切开的肠道，都看不成，如同沟壑万千的黄土高坡一样。
沟沟缝缝里面夹杂着还未被消化的食物残渣。
大肠中的食物除了一些人体实在无能为力的食物以外，比如金针菇，人体就没办法消化，有些人吃金针菇的时候，囫囵吞枣生怕别人吃完了，急急忙忙的吃。
结果大便的时候，回头一看，哟，有蛔虫，急死忙活的挑着这玩意去找医生，医生一看，说以后吃饭要细嚼慢咽。
而小肠中的食物，大约还能看出一点点原来的面貌。
比如一口米饭一口韭菜炒鸡蛋，然后在小肠中的样子，大约就是黄糊糊的糊糊贴附在碎片状的韭菜叶子上。
像死了以前老人给孩子喂饭时咀嚼过的食物糜！
不过小肠中的食物是没有臭味的。
因为小肠中没有大肠杆菌，没有发酵，所以，有些人不爱吃小肠，觉得小肠吃起来没大肠的那股子味道。
虽然不臭，但看着真恶心。
张凡打开以后，就让赵燕芳拿着纱布开始擦拭。
“清点，清点，一定不要用劲。这不是标本！”
张凡有心说你怎么擦屁股就怎么擦这个，可对方是个女的！
不是张凡计较，这玩意真不能用力，用力过猛了，这玩意水肿呢，水肿不可怕。
但可怕的是水肿了以后它就不能缝合了，非要缝合，等缝合好水肿消失后，它回侧漏的。
当肠道被抛开以后，张凡看着肠道，心里竟然对李辉都有了点怨念。要不是这兔崽子在夸克的时候老诱惑自己抽烟，自己估计这辈子都不会抽一口烟了。
抽烟这玩意，刚开始的时候看着没啥危害。
还没喝酒有危害呢，酒喝醉了，还容易出事。可抽烟好像也没啥啊，就算妹子闲口臭，绿箭还是能行的。
可看着肠道，不光张凡，就连现在还没戒烟的赵子鹏都开始蛋颤了。
因为斯坦的这个土豪，就喜欢抽个雪茄。
自勉性的疾病，其实如果真的用药物去控制，只要有个合理的治疗方案，患者有很好的配合性，也是能控制的。
比如魔都九院有个段子，说一个患者狼疮病，而她的主治医生和患者同岁。
这位患者相当配合自己的主治医生，医生说不要在太阳强烈的时候裸漏出皮肤，这位患者就再也没穿过短袖，再也没穿过裙子。
结果，好多年过去了，患者活的好好的，而医生因为不正常的睡眠，最后早早去了另外一个世界。
而土豪这种生活，按说能发财，能发大财的这种人，自律性应该很强的。
可这位，雪茄不离手。
很多人都说，雪茄没事，雪茄没危害，雪茄都是不进肺的。
其实这都是骗人的。
当年有个名人，抽雪茄抽出了口腔癌。
因为口腔黏膜这玩意，不光能接吻，还能吸收。
很多药物的吸收，往往都是舌下含服的，因为这种速度是最快的，也是最快能进心脏的一种方式。
比如硝酸甘油，就是华国瓷葫芦装的那种救命药。
为啥不吞服，必须含服呢。
因为这种服用方式使药物进心脏的速度最快，甚至快过静脉输液。
而雪茄中的一氧化氮，一氧化碳，还有各种大分子的物质都能通过口腔黏膜进入血管。
然后，就打击血管壁。
本来克罗恩这种患者的肠道血管早就已经成了一团乱麻。
可他还不要命的抽雪茄。
导致的结果就是，病情加重，药物控制根本没有效果。
所以，只能手术。
张凡抛开肠道，这种抛开就如同小孩子剥火腿肠的外衣一样，火腿最顶点的金属没办法弄掉，小孩也不傻，从侧面咬开一个小口，然后小手一扯，火腿就露出了一条。
而张凡现在的手术其实就是这样。
先在肠道病变的最中间开一个小口。
然后在这个小口中，开始拿着剪刀上下衍生。
怎么衍射。
剪刀剪！
止血，先把周围所有通上通下的血管全部结扎。
一个一个的结扎黑色线头，就如同用点燃的香头在给肠道烫戒疤一样。
长溜溜的粉白色肠道挂了一身的黑色点点，看着就好像是猪大肠上爬满了黑色的虫子一样，随着肠道的蠕动而蠕动。
看的人，恨不得用手去全摘了，有强迫症的人都能逼死在手术台上。
赵燕芳一边给张凡打结，一边摸着肠道内壁的病变。
“等会切割下来的病变组织，不要全部送到病理科，留一截给我，我觉得我们实验室有活了。”
张凡一听，这个事情不是闲话。
“怎么？”、
“这是一个非典型的克罗恩病变，我们可以进一步的研究。”
张凡楞了楞，他觉得这玩意还有啥可研究的，都已经被全球的消化转就研究了差不多，从32年开始，到现在多少欧美专家扑在这一块，最后都没个啥结果。
也是奇怪了，这种疾病其实在华国不算多，这种疾病好发于欧美人种。在欧美，这种疾病特别多。
“你不懂！”这次轮到张凡被怼了。
赵子鹏原本看着津津有味，肛肠他都能看的有味道，更何况小肠和大肠呢。
可听到张凡被怼，他立马抬起了头，看着张凡。
这不是挑衅。
这是给张凡台阶，让张凡说他一句，好下台。
人这玩意，有时候能成功，或者能在一群一行人中出头，真的不是白给的。
如果是其他人，就算不嘲笑，或许就会低下头，一副于我无干的表情。
而人家，直接给张凡台阶。
这就是本事。
张凡嘿嘿笑了一下。
手术沿着肠道慢慢的剪开着。
肠溶液和感染分泌出来的黏液混合在一起。
肠溶液略微比唾液粘稠一点。
而感染分泌的液体，就和黄浓痰差不多。
而且因为肠道菌群的分泌，导致出现绿色的液体。
还有肠道粘膜的破坏，血液也掺和在其中。
赵燕芳拿着纱布块，张凡切一厘米，她就要擦拭一厘米。
乖乖，就算带着口罩。
也能感受到一种极其恶心的味道。
就像是鲱鱼罐头被踩在脚下踩成了糊糊，然后跌倒鼻子靠近了这一摊糊糊上面一样。
绝对的让人难受。
这种感觉怎么说呢，就如同男人进入女人用的卫生间一样。
不光是臭，还有一种相当让人难受排斥的味道。
擦拭，一块块的纱布用完，被赶紧放入组织袋中封存起来。
“有点长，我估计肠道的长度不太够。”张凡看着小肠和大肠微微的有点发憷。
这种手术，说实话毁掉病灶太简单了。
拿着剪子咔嚓咔嚓就如同吃红烧肥肠一样，切就行了。
可难的是后期的对位缝合。
别看大肠和小肠都是肠子，可这两个玩意功效不一样，导致的就是组织结构不一样。
比如很多人爱吃大肠，为啥，不光是里面有略带臭味，还因为大肠软烂。
而小肠就不一样了，这玩意费牙。
因为胃酸从胃部冲出来以后，第一个进入的就是小肠。
而胰腺胆汁冲出来，第一个进入的也是小肠。
它们在这里要发生中和反应。然酸性液体和碱性液体成为中性液体。
所以，小肠要厚实。
而大肠则不同了。大肠这玩意先对来说就单薄了许多，而且因为要吸收水分，所以相当的菲薄。
这玩意，要是酸液和碱液直接进入大肠，反应还没完成呢，估计大肠首先能被腐蚀出窟窿来了。
就算不会被腐蚀，小肠长度太短，也会导致大肠受伤。
这也就是所谓的残端癌。
比如胃癌。
很多人都知道，胃癌只要切掉病变的部位，患者往往能存活很久。
存活五年的是起步。
有的甚至三十年都没问题。
可有的医生做完胃癌，患者没几年残端癌并发，然后挂了。
这种情况，有时候就是医生手术手法问题。
所以，张凡看着这一节的肠道有点发愁。
如果说，一般的医生，或许也就扯吧扯吧缝到了一起。也不算人家故意，因为手术这玩意，有时候如果实在没办法的时候，只能指望身体自己去补偿了。
比如骨折后，严丝合缝的上钢板，拍过片子后，外行人一看，乖乖，这手术做的好，做的就像是没骨折然后就贴了个钢板一样。
而内行人一看，就笑笑默默无闻。因为这种方式对骨头损伤太大，大到骨头上的骨膜全都被刮干净了。
骨膜是干嘛的，骨头靠着这个玩意吃饭呢，血管啊神经啊都是在骨膜中穿行的。
所以，没了骨膜，原本一百天就能长好的骨头，得半年，这都是运气好的，运气不好，过两月来一看，得，骨萎缩了。
而肠道的这种扯一扯缝合上，患者会大概率的出现癌症，残端癌。
可如果不扯一扯，松解开肠道后，会导致患者肠道中损伤增大，而且，患者会出现易发性的肠梗阻。
这种加重的损伤，有时候未必还能做好。
手术难度提高了不少。
所以，一个是会出现让人挂的疾病，如果残端癌出来，再切肠子都没机会了。
可增大损伤减小损伤，会导致患者时不时的来一回打在地上疼的肠梗阻。
说实话，这种选择，真的不容易。
这种情况，问患者家属，患者家属能懂的没几个。
问患者，患者麻翻呢。
怎么办，只能靠医生选择了。
“继续剥离！”张凡咬了咬牙。
“别，让我想想。”赵燕芳阻止了张凡。
张凡看了一眼赵燕芳。
“让我想想，让我想想。”赵燕芳拧着眉头，仔细的想着。
就在张凡他们准备要继续分解的时候，赵燕芳眼睛亮了。
“冰块，温水，快。”
手术室里永远背着蒸馏水和蒸馏水冻的冰块。
巡回护士快速的拿着冰块和温水过来了。
张凡看着，赵燕芳。
不光张凡，连赵京津都不理解，就更不用说赵子鹏了。
“我在BJM上看过一篇病例论文。论文上说过，小肠在零下十五摄氏度的时候会出现易发性的衍生，而大肠则在温度超过四十度的时候，会慢慢延长。
小肠是环形轮匝肌组成，它有四层，冷冻后，四层之间出现温度差，会让组织的链接边长！而大肠……”
这个道理张凡懂。
但，肠道这个玩意，不怕刀切，不怕针扎。
可这玩意对拉扯和温度特别敏感。
腹腔手术的时候，高年资的医生经常会说，要轻易点，要轻一点，千万别拉着。
如果一不小心，牵拉多了，往往肠道会导致患者出现心衰。
而温度也一样，在腹腔冲洗的时候，往往都是三十七度左右的水。
这玩意最简单的，一口吞下去个热丸子，然后，从舌头开始一直疼到肚子里。
所以，这办法，真的危险。
“如果在温度变化的时候，你能保证三分钟之内缝合完毕，我认为不会坏死。
组织细胞不会在如此短的时间内出现坏死。
现在就看你能不能在三分钟之内缝合完毕。”
张凡点了点头。
然后轻轻的沿着肠道口圈上用指头慢慢的摸索了一下，约莫的估计了一下大约需要多少针才能缝合完毕。
老赵，赵京津看了看大肠头，和小肠头，轻轻的摇了摇头。
难度太高。
赵子鹏看着张凡!
张凡看着两个大肠头的断端，如同被铅球砸过流着血从管状物变成了扁平物的鸡儿一样，深深的叹了一口气。这玩意，说难太难，说简单也简单。
缝合，难度比较高的，在以前的时候有三难。
第一难就是动脉缝合，早些年动脉缝合比较难，这玩意时间短要求高，三缝两不缝的人挂了。所以对医生的要求比较高。
第二难，就是神经缝合，以前设备不好，缝的时候难度比动脉低多了，毕竟神经这玩意不流血啊！
可缝合后就不一样了，血管漏不漏的当时就能看到。
可神经不一样，要等恢复几个月后，才能看到，往往都是功效没有了不说，还能生长成神经瘤，疼的患者一抽一抽的，就像是尼古拉斯赵四脸上抽抽一样。
第三难，就是胃肠道缝合。
现在又加了一个面部缝合。以前的时候，面部缝合什么的，都能丢给徒弟去练手。现在不行了，缝不好人家患者要拿着刀子和医生拼命。
当然了，这也体现了国家的进步，不然百姓都吃不饱，谁求操心脸上有没有疤痕。
现在手术设备的研发，特别是显微设备的提升，神经血管方面的缝合已经没有以前那么难了。
也不用医生们抓着一个狗敲断了腿，再想办法去缝合练手了。弄的街面上的黄狗见到穿白大褂的就疯了一样的跑。
可胃肠缝合，从三十年前到现在，进展不大。
因为人体这玩意很奇怪。比如说癌症，有句话说的好，炎症的结局不是治愈就是癌症。
而还有一种癌症，就是化生。
这玩意，怎么定义呢，就是一种成熟的细胞想变成另外一种成熟的细胞。
而且这种变化，往往都是在两个器官连接处。简单了说，就好像一个男人，从小就被当姑娘养，长大了，觉得自己要变身，然后做了手术。
这玩意，说实话，一变身，该有的都有了，管管变成了洞洞，可生命被消耗了，机体被掏空了。岁数不大，早早就挂了。
而细胞也一样，特别是在器官和器官连接处。不光人想着变成另外一种性别。
细胞也一样。
可这种变化，往往先天基因就已经控制决定好的，你想变，就等于对抗整个机体，你特么这是造反。
身体器官能放过你？
各种免疫细胞带着枪带着炮直接就来了，这种就是炎症。一打起来，就是各种酸疼。
这种炎症几乎人过三十岁，就开始相当频繁了，时不时的莫名其妙的出现个溃疡什么的，比如口腔溃疡。
特别是三十五，四十九，七十四等一些特定的年龄段上，爆发的特别频繁。
民间老人的说法，七十四、八十五，阎王不叫自己去，其实人体的机能衰落不是线性下降的，这玩意是跳跃式的。三十到三十五的时候，下降速度略微比二十来岁的时候下降快了一点。
但也快的不多。
可到了三十五，直接就跳崖式的下降，然后再次慢慢的下降，到了七十五又断崖式的下降。比如三十出头的时候都能一夜七次郎，到了三十五，被年轻的小老婆拽着裤子追着满地跑。
七十岁之前都能能站着尿尿不湿鞋面，而过了七十五往往掏出来都困难，不尿裤裆已经都是英雄了！
这就是机能明显现下降的表现。
人体机能明显下降，往往带来的就是免疫系统的下降。
然后免疫细胞忽然打不过这些想着要造反变成其他细胞的造反派了。
这个时候，造反的细胞就出现化生，要变成其他细胞。
结果，变身没成功，变成了癌症。
比如食道和胃部的连接处喷门癌，大多数都是三十五岁的人出现。
比如宫颈和引导的连接处，宫颈癌。
胃部和肠道连接处十二指肠胃癌，这玩意就是高发人群就是三十五岁的人。
还有硬骨和软骨连接的地方，也有这种化生造成的骨癌。
所以，大多数癌症，特别是恶性癌症，往往都是发生在器官与器官之间的相连处。
人想变性，就和细胞想化生一样，结局都不太好。
就如吃大肠的味道和吃小肠的味道明显不同一样，肉和肉都不一样呢，想变身，太难了。
而肠道的缝合其实也是这样。如果一旦缝合不好，大肠小肠之间连接的细胞本来不安分，如果缝合的技术又不好，癌变跑不掉的。
所以，张凡缝合这个肠道步骤太多。
首先要打磨。
一点都没错，就是打磨，就和自行车轱辘内胎破了，要修补一样，先要在破溃的地方打磨，让橡胶表面边的毛毛化。
然后，才能沾的牢靠。
而肠道与肠道之间的缝合其实也差不多。
首先要破坏肠道两端的毛细血管，而不是大血管。大血管破坏了，肠道直接坏死求了。
让毛细血管破坏了以后，等于破坏了他们的组织结构。
然后缝合，等他们愈合的时候，就会相互商量，最后达成一致，形成统一的细胞和血管。
如果没有破坏微组织。
等缝合后，小肠生长小肠的，大肠生长大肠的。最后同一个地方出现两种不同的细胞，接着想都不用想，经过时间的发酵，这玩意就变成了化生癌症。
而且，还是催化出现的。就如口腔有溃疡，医生说不要抽烟，不要喝酒。
患者当面答应，回头不搭理，该喝喝该抽抽，还说，我爷爷抽烟喝酒活了九十九。
然后，烟酒一刺激，溃烂的细胞和血管本来没想着化生，结果一下被勾引的变了身，没牛牛的也有了牛牛。
而缝合就是另外一种催化。
所以这种缝合小肠大肠，是需要相当讲究的。
张凡如同手艺人一样，在两个肠头之间摩挲了好几分钟。
赵燕芳都快疯了。
因为张凡摩挲的太那个了一点了。
虽然她没结婚，但谈过恋爱好不好。
看着张凡的这个手法，她好像想起了什么一样……
其实，张凡脑海里面在系统中模拟呢。
“不行，超时了！”
“不行，肠子烂了！”
一次次的尝试，终于，张凡睁开了眼睛。
要不是发亮的眼睛，赵总教头真的以为张凡变成贤者了。
“你能确保冷冻在三分钟之内不会出现肠道坏死，能确保肠道可以延伸吗？”
张凡盯着赵燕芳，这哪里是贤者啊，这明明是下山虎的眼神好不好，要吃人的。
赵总教头平日里对上张凡还是比较强势的。而且张凡明知自己的科研不太行，所以也就对赵总教头有点退避三舍的味道。
可现在，炯炯有神的大眼睛，还有明显浓厚的雄性狮子般的坚毅。竟然让赵总教头楞了楞。
“可以！但是你要快。”
“放心，我够快。开始！”张凡在系统中已经操作出成功的缝合方式了。
医疗这玩意，在普通疾病的时候，其实是有模板的。年年汇集各大高手编著的各科室的医疗指南。
其实就是告诉医生，普通疾病现在最新最好的治疗方法是什么。不用你自己摸索了，老子们都告诉你了。
可到了高端，别说指南了，就算是拉着编纂指南的医生来，都未必能有统一的治疗方式。
所以，医生这玩意，越是高端，越是讲究个人治疗差异化。
张凡刚说话，老赵，赵京津一把抓住张凡带着无菌手套的手。
“得三思啊，时间太短，难度太高啊。这种冷冻缝合，一旦开头，就没有回头路了。出现坏死，就麻烦了。”
“嗯，我知道了！”张凡看了看老赵，点了点头。
老赵脸上明显带着不同意。
张凡又加了一句，“放心，我有把握，你得帮我。赵博士手底下还稍微有点欠缺。”
“行！全力以赴！”既然张凡决定了，老赵就算不同意，也要帮场子。
这就是外科团队。
赵燕芳想说话，但没有说！
天道好轮回，苍天饶过谁啊！
以前她鄙视张凡，现在被张凡鄙视，她还没办法辩解！
冷冻的冰块，加热的温水，巡护护士拿到了手术台旁，如同交接炸弹一样，不带接触的交给了器械护士。
冰冻开始。
当冰块放入小肠，温水靠近大肠后。
张凡、赵京津两人如同藏在草丛中的德玛西亚一样，就等着对方交出技能后出草就是一声哈利路亚。
冰冻下的小肠，如同蛇蜕皮一样。
最外一层慢慢收缩，内里三层慢慢伸出。如果这个玩意快进，真的就如同充血的鸡儿，一点都不夸张。
而大肠在温水的贴敷下，原本就如口袋一样断端，更是扩开了口子。
就连原本缺血有点僵硬的组织，都变的有了温度，颜色变的苍白而软烂。
“开始！”
张凡拿着纱布快速的打磨大小肠的断端。
瞬间的，两个断端，像是被搓红的……
都开始有点充血水肿了。
微组织破坏完毕！
要的就是这个效果。
缝合开始！
张凡一手持针器，一手有齿镊。器械护士的托盘上已经摆满挂了缝合线的持针器。
这种缝合现穿现给，是跟不上的。
张凡的缝合快，快的都感觉好像直接把持针器插进了肠道一样。
而老赵，双手打结，舞动的就像是鸠摩智在弄六脉神剑一样。
赵子鹏拿着剪刀，咔嚓咔嚓的剪着线头。
这个时候，谁都不能出错。
肠道的缝合，一层一层从内朝外的缝合。
一旦错误，往往下手再缝的机会就没有了。
手术台上四个人，连大气都不敢喘息。
张凡对于手术的要求，也有自己的风格。
因为他的精准性还有手底下功夫在系统中的磨炼，已经高到了一定程度。
所以平常的手术，往往都是要求术野能不见血就不见血。可以说，就算几个师哥中，都找不到比张凡术野更干净的手术了。
用大师哥周弘毅的话就是：张凡对手术视野有种变态的要求！其实这也是系统的锅，系统给张凡的手术模拟体，都是术野不见血的。
久而久之，张凡在现实中做手术，就觉得这里的也应该如同系统中一样。
当然了，一般医生做不到，可张凡就不一样了。
不过今天的这台手术，要是按照张凡以往的手术风格来说，就他么直接是血烀肉烂的。
大肠小肠头，在缝合翻转的时候，血水飞舞的虽然不像是下雨，但也能偶尔甩起一个两个血珠珠。
不是张凡没时间止血，这玩意要让两头粘合真的麻烦。
就拿人来说，男人和女人短暂性的接吻，一点问题都没有，只要相互对上眼。
可就算很亲密的男女关系，你让男人去用女人的牙刷，或者让女人去用男人牙刷，你看看行不行，一个道理，这玩意器官也是。
别看大家都是一个战壕的战友，同饮一管血，其实两方相互之间虽然手拉着手，肉挨着肉，可一旦过线，绝对是要让对方知道知道深浅厉害的。
所以，张凡缝合的相当困难。
如同扎口袋一样，这种缝合方式估计城里人不太知道。农村长大或许明白。
每年秋天收割了粮食后，麻布做的麻袋，就是那种转满粮食，留下的麻袋口口只有一点点，不光要用绳子扎紧不说，还要保证搬动的时候不能滑开口。
如果不考虑时间，这种缝合能做到的人很多。十来年的主治就能上手缝的漂漂亮亮严丝合缝。
绝对不是那种故意扎几个洞洞的套套。
可要是三分钟内，这种缝合能做到的，不说华国，估计全球说的过来的也就一把手了。
这玩意，有时候这个世界太鸡儿残酷了，越到顶端，越讲究天赋。
高速的操作，赵京津打结打的一头的汗水，
打结打的手腕都开始发酸了。
都多少年了，老赵终于有体会了一下左右螺旋带来的手腕酸楚。
倒是小赵，赵子鹏不是很累，反正只要盯着打结的双手，他离手，小赵一咔嚓就完事了，不要剪到肠壁，不要剪到线结头就ok了。
就如同夺命金剪刀一样，反正就是咔嚓咔，看着老赵微微都有点发抖的手腕子，小赵终是懂了一句话，这天下真有累死的牛，没干涸的田啊，剪刀夹一夹的真轻松！
一圈，一圈，就如同坐环线地铁一样，没多粗的管管，让张凡真的费了一身劲。
结扎，闭合，止血！
赵燕芳一个手拿着冰块，一个手扶着温水热敷带，享受着冰火两重天，一个眼睛盯着计时器，一个眼睛盯着张凡的双手和管管，还要在时间节点提醒一下张凡。
说实话，太难了，就算跟着她师父老宋头去搞移植都没这么惊险的。
而且，这个方案还是她提出来的，她心里的压力可想而知。
一个手冰冰凉，就如同时间一点点要结束了，肠管还没闭合。
一个手温乎乎，看到肠管的颜色还是粉粉的，还没有变黑成木耳，她心里还能安稳一点。
一分半钟，“时间过半了！”
赵燕芳抽空瞅了一下张凡的脸色。
她自己也没底，想从张凡的脸上看看，是不是能看到一点信息。
人，特别奇妙，就如同算命一样，往往很多人去算命，都是心里带着答案去的。
然后花点钱，想让对方说点自己心里想的，自己又不愿去承认的，好像别人说出来，自己就能确认一样。
可这次，赵燕芳是真的没底，她就希望看看张凡的表情，给自己一点安慰。
结果带着口罩的张凡，眼睛除了亮晶晶以外，没有一点其他的任何情绪，就好像没有听到时间提醒一样，别说眉头了，连眉毛都没动一下。
赵燕芳想再提醒一下，但看着张凡黑乎乎和亮晶晶的眼睛，一副好像要吃人的架势，也就没再说话。
手术台边上，器械护士巴音加油的穿针引线。说实话，这个姑娘平时大大咧咧，一副没心没肺的样子。
可人家的技术在手术里，目前已经和手术室的护士长差不多了，而且因为小姑娘年轻，在穿针引线甚至一些靠手速，靠眼里的工作已经超过护士长了。
毕竟护士这个职业，特别是手术室的护士往往二十来岁就是巅峰了，一过三十五，就和女明星一样，路是越来越窄。
巡回护士，麻醉师，伸着脖子，踮着脚朝着手术台里望，又想看看结果，又怕打扰医生手术，像死了车展上，大爷对着宝马奔驰，想办法弯腰低头捡门票想看看，这豪车的底盘到底啥颜色，又深怕遇上熟人说自己不害臊，躲躲闪闪的如同偷窥一样。
张凡，赵京津、还有护菊队长赵子鹏，这时候哪里顾得上时间。
这玩意，开头就没回头箭。
现在就算时间不够了，你还难道能拆了不缝合了？
所以，远古时期的外科大神就说过一句话。
手术刀没划拉之前，医生就如公爵的老婆，是贵妇甚至可以是皇后。
可一旦手术刀划拉以后，成功了，皇后能当女皇，失败了，就成了荡妇，上帝都没办法。
所以，现在张凡他们就是朝着一步皇帝，一步荡妇的方向跑。
跑快了，就算腆着肚子迈着螃蟹步的走出手术室，都能让人说一句，一把刀。
跑慢了……
所以，这时候，哪里有顾得上时间，张凡恨不能自己两个脚都会岔开指头去拿着持针器缝合呢。
缝，肠道内层好缝，外层也好缝。
就是中间层不一样，因为冷冻导致上层收缩，下层伸出。
内层定好基调，中间层就要跟着基调走。
往往要不是长处一截，就是短出一截。就像是被一口烂牙的人咬了一口的苹果一样。
两分钟，张凡终于缝合到了最外层。
这种高度紧张的手术，三分钟绝对比一般手术累。
比如常规的阑尾手术，胆囊手术，张凡轻轻松松连汗都不出的做一天。
可这种手术，一天最多来一次，要是来的多了，成不成功先不说，人直接就是如同一百个母鸡中的一个大公鸡一样，还是被圈养的那种，跑都跑不掉的那种，头顶上的鸡冠都是耷拉的。
终于，在长腿的分针还在中间隔犹豫的时候，张凡的缝合完成了。
“快，撤掉冰块，催活！”
赵燕芳就等着这句话呢，快速的撤掉冰块后，立马拿过温热的生理盐水，快速的把生理盐水倒入了小肠和大肠的接口。
然后第一时间，双手抓住了刚刚缝合好的断端两端，在缝合口偏向小肠冷冻的这一边，开始搓揉。
张凡都吓死了，眼珠子都快炸裂了。
这种活，一般情况，都是他亲自干的，没想到赵燕芳下手了。其他阿人他真不放心。
这玩意别看就是个小活，要是弄不好，三搓两揉的把缝合口给揉裂开了，他都没地方哭去。
结果，人家赵赵燕芳，赵教头开始操作后，张凡慢慢放心了。
“还是女生比较适合这个工作啊！”老赵，赵京津也喘了一口大气，然后对着张凡说了一句。
赵燕芳没时间说话，但瞅了老赵一眼。
老赵略有尴尬，好像明白了什么一样，“我说是女生的手温柔。”
“额！”
赵子鹏、张凡原本没注意，结果这一解释，两人都望向了老赵。
“不是，我的意思是，赵主任技术高！”
老赵都像扇自己一个嘴巴，让你闲着没事爱说话！
其实，这个催活，很简单。
就是双手拿起冷冻的肠管，在温热的生理盐水润滑下，要从近心端开始，慢慢的一边揉一边捏，一边摩擦的朝远心端揉过去。
而且还不是一遍。
要反反复复的好多遍，如果说把头颅方向说成高位，脚说成低位的话，躺着的斯坦土豪的肠管，其实就是在赵燕芳的手里上上下下的来回搓揉着。
而且，最最让老赵尴尬的是，因为有温盐水的润滑，肠管和赵燕芳的橡皮手套之间微微会发出一种让女人脸红让男人想听的声音。
这种声音，特别像是家里做饭的时候灌腊肠的时候，带着塑料手套撸腊肠中的空气。
老赵估计也是这么想当的！
当然了，他也希望张凡和赵子鹏这样想。
催活了大约十分钟，肠管终于温度上来了，原本惨白惨白的灰白色，慢慢的变的红润了。
因为手法的高明和轻柔，肠管没有水肿，因为血管的畅通，肠管也没充血肿大，目前看来手术算是在血管方面成功了。
因为手术的时候张凡怼过赵燕芳，张凡想着缓和一下关系，就说了一句：“对，赵主任的手法还是想到厉害的。”
“额！”
轮到老赵和赵子鹏看张凡了。
赵燕芳都没搭理张凡。
鸡儿的，张凡觉得以后不在手术台上夸人了。
“灌肠，看侧漏！”
张凡赶紧给巡回护士说了一句。
巡回护士眼带我懂笑容的，拿着枕头大的灌肠也走了过来。
灌肠液的袋子绝对比一般的枕头略大，而且这个还不是小孩的，就是胖子用的枕头。
挂在输液架上，然后拿出输液头，巡回护士钻进手术上的盖在患者的铺巾下。
因为手术台数无菌的，不能掀开，不能高过手术医生的腰部。
所以，巡回护士只能半蹲着，然后钻进铺巾下。
铺巾有多大，就和一个双人床的床单盖在一个单人床上一样。
巡回护士钻进去，直接就像是进了被子一样。
拿着输液头，巡回护士说了一句。
“我插了！”
“好，插吧！”
张凡、赵京津、赵燕芳一人拿着一块纱布，就好像查漏补缺用白色纸巾接什么东西一样，三个人三双手用纱布把缝合的断端围了起来。
另外一个护士踮着脚双手抓在枕头大的灌肠袋上，使劲的捏啊捏，就如同饿了三天的男人捏馒头一样。
因为压力不够，不捏的话，灌肠液近的太慢。
随着灌肠液体的进入，肠道中的气体先从下面朝着上面跑，咕噜噜的！
好像大夏天和死宅水一样，咕噜噜的。
终于经过大肠的灌肠液，慢慢的流过缝合断端。
张凡等待着，好像没有渗出。
然后再拿起另外一块干净的纱布，轻轻的擦拭过肠道的断端。
仔细一看，“成了，没有一点点的渗漏！”
这句话一说，赵燕芳总算是放心了。
接下来的手术，就快了很多。
“你刚说什么？我什么技术好？”赵燕芳看着收关的张凡。
“额，没啥！”张凡略有尴尬，心里而且再骂娘，“有不是我一个人说的，老赵也说了，你特么为啥就问我一个人！”
“我对这个克罗恩有点想法，你得给我配人，还要给资金，我要成立一个实验项目组。从来茶素就给你们擦了屁股了，我好歹也是一个小有名气的医学博士好不好。
都多久没出成绩了！”
“额！”张凡这次不光心里骂娘，脸上都带着不情愿。
这人和人打交道就不能坦诚一点吗，华国从古到今传下来的美德呢。
这么高文凭的人，真鸡儿没白读书，真的会挑时间的下手提要求。
张凡不答应都不行。
“要多少钱，不能太多，人就更不行了，现在就哪几个博士，你要多了，其他项目就得停车。”
“五百万起步，多多益善。人我自己找！但是实验室要有一个我专用的！”
张凡都快哭了。
这太特么狠了。
几个实验室，都是其他几个项目组的轮换着使用，她倒好张嘴就直接要一个专属的。
张凡都说想说：“你长得真漂亮。”
“钱还可以商量，实验室专用，绝对不行，你杀了我也不行！”
张凡毫不犹豫的拒绝了。娘的给鼻子上脸。
“行吧，哪就五百万！反正实验室也是我管的！”
“额！我说，咱们以后坦诚一点好不好？”
“可以吗？我们难道还不坦诚吗？”
赵燕芳无辜的看着张凡！
这台手术时间按照长度，这台手术算不上什么超长时间的手术。不说其他，就连一般的胃大切的时间都比不上。
可这手术意外性多，一会小肠多了，一会大肠少了，精神紧绷的就如金元帅的裤腰带，蹦的紧紧的，不光紧，都提到肚脐眼以上，快到胸口了。
收拾了肠子，刚刚要放松一口气，舒舒服服喘口气，赵燕芳有摸着黑的打了个措手不及。
张凡后悔的哟，平日手术不说话，今天一说话，费了五百万，说是嘴唇子镶金子都不过分啊。
不当家不知道柴米油盐酱醋茶的价格，现在当家了，不光要想着这么赚，还要想着怎么省。说实话，真的挺闹心。
张凡看着赵子鹏推着患者出了手术室，往ICU里送。茶素现在的ICU也开始闹分家了。
以前的时候急诊科办成急诊中心的时候，特别是薛飞成了副主任的时候，大家都当是笑话一样的看着。
结果，薛飞跟着张凡，飞机也有了，急诊手术室也有，急诊手术车10几辆的齐刷刷停在急诊中心的门口。
说实话，不说边疆，就算整儿西北，都没这么豪气的停车场了。
用薛飞吹牛逼的话来说，我们急诊中心要是独立出去，就能成个三甲医院！
这些设备虽然不是个人的，可设备多了就能引来医生，引来医生了，就能多收病号。
医院的工资是按照职称工作年限等划分的，可奖金他不是啊。眼看着以前比ICU差了许多码的急诊科竟然现在成了香饽饽。收入大踏步的超前走。
ICU的医生们坐不住了。
然后开始造老黄的反，ICU的主任老黄，早些年是呼吸内科出身，后来有了ICU就成了ICU的主任。
原本就不是专业ICU出身，现在医院发展的这么厉害，有些时候，老黄对于除了呼吸的患者有点犯怵。
这让新来的一些专门是ICU出身的医生看不过去了，大家嘀嘀咕咕！
老黄难受，新来的医生也难受。
最后开会，分家。
反正医院的新盖的大楼面积够。
然后，ICU分成了烧伤重症监护病房(BICU)，这个科室依托首都的李存厚教授，现在已经单独和和人家中庸的烧伤ICU还有烧伤科大成了业务合作伙伴。
还有呼吸重症监护病房(RICU)，丸子国援建的，现在是老居的心头肉。看着老居一天七八十趟的朝着这个科室跑，没事了就去呼吸重症监护病房。
张凡都怀疑ICU闹着分家，是不是老居背后捣鼓的。
新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)，人家和妇产科，儿科成了一势。
茶素医院的妇科和儿科原本在边疆地区就算一朵花。现在更是牛的不要不要的，就连吕淑颜现在走在医院里头挺起了小胸脯。人家现在是五个科室的学术负责任。
虽然没品级，可对应以前来说，差不多就是一个副院长了。
这种自我联合的直接效果就是，从优生教育到孩子出生，直接就是所有的系统都连成一片了。
健康则罢，如果一旦出问题，都不用出妇产手术室，直接从手术就送去对应的相关科室。
细分后治疗更加明确更加迅速。这是张凡喜闻乐见的，本来妇科儿科，医患纠纷就很多，现在这样一来，首先就让很多等待中爆发的患儿家长没了暴躁之心。
内科ICU（MICU），心脏外科ICU（CSICU），CCU（冠心病ICU），人家和任丽的心内科还有心胸外科成了一个集团。直接效果就是心梗之类的患者都不用和被狗咬伤的患者一起等待排队了。
当然了，分了以后有优点，也有缺点。
缺点就是茶素医院原本就发展比较缓慢一些学科，更是变成了小透明。
比如肾病科，原本就不行，分出来的肾病重症监护病房(UICU)就更不行了，一天天的小鸟没两只。
遇上一个患者，医生护士热情的恨不得七八个医生围着一个患者转。特别是当患者上门，原本平常科室两分钟的问诊时间，都能变成半个小时。
不光问患者，还问患者家属的健康，“小便没有没异常啊，一晚上起夜几次啊。”
弄的患者都发毛了。
可医院这种单位，有不是其他单位，效益不好砍了就完了。就如同人家说华医院的，你连个急诊科都没有，还号称什么三甲啊！我不要是我的事，但你不能没有。
所以，张凡有时候也头疼。这种分科不是简单的大家分割一下桌椅板凳就算分家了。
这种分割，要投入的。
大几百万的设备躺在空荡荡的病房里，张凡想起来就肉疼。
而手术室他们也和外科的弄了一个麻醉重症监护病房(AICU)和外科ICU（SICU）。
现在名义上ICU是老黄当主任，其实人家各个小科室的小头头都已经单独算成本，单独上报财报了。
也就老黄人老实，顶着主任的名，没有主任的实。
当然了，说实话，华国现在过渡治疗也过分，特别是在麻醉重症监护和外科重镇监护方面尤其过分。
以前的时候ICU没床位，患者要等。
现在好多科室的ICU空位太多了，外科的这帮货，就开始送病号。阑尾炎？
送！
领导问起来怎么说？
就说阑尾穿孔，感染严重，有概率出现全身感染导致全身中毒症状，有概率会变成菌血症！
菌血症什么病，分分钟要命的病！
一帮大老爷们连上级的诘问都想好对策了。
这要是遇上个外行院长，什么时候被下面的人卖了都不知道，什么时候犯了渎职罪，他都不知道自己干了什么事！
所以张凡前面一段时间，下了黑手，直接罚，罚你们奖金，一个月不够罚，直接罚半年，罚的让你们肉疼。
其实这就是有好的制度，才有好的行业，靠高风亮节，这特么不就拿着肉包子逗狗吗。
当然了说实话，不管是以前的综合ICU还是现在分开的各个小科室的ICU，这玩意的价格真的贵，这也不是医院胡乱要价格，主要是成本太高了。
躺在ICU的身边，看看周边的仪器，不说仪器，就算算仪器的各种耗材，都感觉比开个豪车去做保养的贵。
而且，还要一个经过十年往上培训的医生，还有一对一的护士。
当然了，斯坦的土豪无所谓，要不是土豪现在还没清醒，张凡都有心让他把空下的几个床位给承包了。
茶素毕竟不是首都，不是魔都。高难度手术的患者少，需要进外科重症监护室的就更少了。
所以，内科妇科他们单独的ICU是赚钱的，而外科的这个妥妥的就是赔钱陪到张凡晚上临睡前都不敢想的存在。
……
二十四小时后。
斯坦土豪生命状态已经平稳了。一般情况下，这种状况，就可以从ICU转入到普通病房了。
可斯坦土豪的私人助理说，土豪不想转入普通病房，就在ICU呆着。
说实话，也就是茶素手术室的ICU空置率太高，要不然，有钱都不行。
毕竟这玩意是救命的地方，不是你王公子满场埋单的场所。
张凡和欧阳在这方面挺相似，也可以说是欧阳培养的好。
爱钱但不被钱空置。
可以说欧阳已经达到保持自我，追求无我的状态了。
当然了，现在ICU空置，就是另外一个说法了。
张凡的访问申请报告，上级已经同意了。
但是严格限制了时间不说，还让张凡到了三岛后，首先要去华国驻当地使馆报备。
而且，这次明确告诉了张凡，他是边疆专家中，政府重点关注的对象。
张凡接到上级的电话，心里说实话，美滋滋的。
能得到政府的肯定，不光是你个人技能达到优秀，还有就是对你这个人的认可。
说实话，华国政府对于一个人的认可很难的。
如果不是认可，张凡在茶素呼风唤雨的，那有这么轻松，就算欧阳再闹事也不行。
为啥以前欧阳不闹事。
而现在闹事不说，还有朝着去鸟市闹事的架势。
欧阳不傻，贼的很。
用边疆话来说，这老太太老道！
因为要有一段时间出国，所以，张凡首先要对自己的手术患者负责。
不管如何，张凡名字的第一个后缀不是院长，而是医生。
所以，周一的早晨，张凡直接通知医务处，外科大查房。
一般这种院长大查房，往往会提前一周就确定好的。
可政府那边没下文，张凡也不着急，现在下了文，张凡就要立刻准备一些离开医院前的工作了。
第一个是骨科，因为茶素人第一次知道张凡，那个时候张凡还在骨科。所以在茶素当地人，往往会狗拉羊肠子的训着关系让张凡手术。
张凡如果有时间，一般都不会推辞，毕竟手术，给说做不是做，反正系统也需要手术量。
清晨一群人，进入了骨科，以前的三个骨科为了应对等骨研所成立后的局面，大力的招人，现在的骨科，壮大发展的极其迅速。
就连王亚男现在都有资格在科室里泡着枸杞翘着腿等手术了，因为新来的医生多，她已经提前进入主任医师的状态，不用写病历了。
张凡今天是带着黑脸来的。
因为要离开医院几天，所以就如同家长出门前的警告一样，不要看电视，要好好写作业，听话回来买好吃的。
骨科、普外、心胸外……一圈转下来都已经到中午了。
张凡给欧阳打过电话后，直接朝着外科ICU去看斯坦土豪了。
算是术后查房吧。
欧阳风风火火赶来和张凡汇合。
“你答应赵燕芳提供实验经费五百万了？”
“话赶话……”
张凡有点不好意思。
“看你说的，你医院之长，要有自己的威信，答应就答应了。虽然多了点，但人家的牌头在那方呢。哎，怎么能再去多找点资金呢。五百万一出，我们现在骨研所的装修又超额。”
老太太肯定了张凡的大手大脚，但心里也是一团乱麻。
钱这玩意，太是硬头货了，有就是有，没有就是没有！
欧阳和张凡朝着ICU走，两人也无奈。
钱这个玩意好像永远都不够。以前的时候，张凡是小医生，欧阳是普通三甲医院院长的时候，都没感觉到有现在如此的窘迫。
现在明明医院的收入比以前提高了不少，可给张凡和欧阳的感觉就是医院现在到处都是窟窿，到处都是缺钱的坑。弄的张凡有时候都在想，是不是钱贬值了！
其实这要是说句流行的话，就是消费升级了。
以前的时候，茶素医院，满医院别说负八十度的冰箱了，就连负四十度的冰箱都没有，经常拿着普通冰箱当组织冷冻箱呢。
可现在，不说那些烧钱的实验室，就连现在的检验科，都看不上穿裤头的两兄弟了，非要弄个专业的冷藏设备。
这玩意别看就是个冰箱，可负四十度的一台冰箱接近十万，负八十的直接就能到小一百万的价格了。
而且医院这地方不是小卖铺，买一个就够了，往往一买就是好几十台，说实话，当初茶素政府没有强烈反对茶素医院的升格，估计也有让张凡和欧阳花钱，给花怕了的因素在里面。
这你娘的，摊子越铺越大，总资产都快到百亿了，这要是哪天茶素医院倒不过枪栓来了，真的能让茶素政府破产了不可。
进了ICU，欧阳和张凡一改前面一副土苍苍的面貌了，就算没钱也不能让人瞧不起。
斯坦土豪恢复的很快，因为是肠道手术，定期要下床活动，不然肠道出现麻痹，会肠梗阻的。
所以，进入ICU的时候，土豪在护士的搀扶下散步呢。
“阿达西！”土豪虽然下地了，其实还是很虚弱，见到张凡笑着打招呼，可微弱的就如十几天没吃饭的人一样。
“怎么样？”张凡笑着搀扶了一下土豪，感觉了一下土豪手部的力量和下肢的力量。
“就是还是有点疼，护士太厉害了，不下床会批评我的！”斯坦土豪边上的翻译一遍做着翻译。
“呵呵，哪就好，慢慢恢复。我要给你说个事情。你切下来的肠道组织，我们医院需要留下来一部分做讲究，不知道你愿意不。”
医院里，切了人家的组织器官，有一个流程，就是必须让家属和或者患者亲眼看到，然后封存销毁。
往往很多人都见过，护士拿着血糊糊的如同大蚯蚓一样的阑尾让家属看，这不是恶心家属，这叫患者家属知情权。
如果需要做实验也必须经过患者或者家属授权。
这叫伦理权。
土豪听完，眼珠子转了转。
张凡以为这家伙不愿意，比如说一般的器官，阑尾啊，胆囊啊，切下来患者都会让医院处理。
但特殊一点的，有讲究的，就自己去处理。
比如说胎盘，这个家属往往不会交给医院，必须自己带走掩埋了。女人是了解女人的，她们生怕从自己独自里掉出来的东西会被别的女人当补品。
当然了肠子之类的就比较安全，在重口，总不能拿着这玩意去红烧吧。但要是土豪不愿意，张凡也没辙。
医生和患者的关系怎么说呢，说紧密吧，很紧密。但说不紧密其实，人家要是治愈了其实和医生联系也就几乎不会太多了。
没治疗前，土豪承包楼层，大钱铺天盖地，治疗好了，人家按照常规，也是没什么可说的。
“我有个条件！”
欧阳脸色不太好了。
张凡到没啥变化。
欧阳这老太太别看对斯坦土豪好像很热情，其实这老太太真心看不起斯坦人。
他们这一代人，当年和斯坦几个国家龌龊不少。所以骨子里是有成见的。
不过张凡他们这一代就不一样了，因为国家强大了。斯塔几国再也不敢伸手了。然后就和国家宣传的一样，把对方当成友好国家。
“我身体的那一部分虽然它变坏了，出问题了，但也是我身体的一部分！”
说完斯坦土豪大喘气。
接着又说道：“你们研究可以，但是，我要入股。而且，如果研究有成果，比如特效药什么的，我有优先购买权。毕竟我的身体给你们了很大的帮助。”
“额！”张凡心里想，你一开赌挡的，弄的懂高科技吗！
张凡在犹豫，这玩意怎么说，就算自己的孩子再不争气，也是自己的孩子不是。
自家的实验室，现在光花钱了，虽然没赚钱，但张凡也不太想让别人插手。
毕竟张凡不是商人是医生。
欧阳原本不好看的脸色，一下放晴了。
不是见钱眼开，人家这是对热心医疗事业的成功人士尊重。
“可以，但是，价格方面，你也知道，这种高精端一般是不容许外资进入的，不过，我们两国是关系不一样，您看，我们医院的飞机都是贵国捐助的不是吗！
其实只要只要……”
欧阳一下化身成国家外交部的发言人和高精端的主要负责人了。
想插一腿，可以，先给捐点钱，然后咱们在谈价格！
欧阳相对张凡来，更实际，对于实验室这个玩意，出不出成绩两说，就算出成绩往往未必能市场化。
因为研发新药或者研发新技术，这一块的烧钱不比研发一款新飞机便宜多少。
“飞机！”土豪心里有点纠结，欧阳一刀刚刚砍在他的心上。
人家是生意人，就算开赌挡也是生意人，不是政府官员。
捐助这种事情，他想了想，没接欧阳的话茬。
“六百万，以后我有优先购买权！”
张凡虽然不齿欧阳伸手要钱要飞机的作风。
可他脸上一点声色都没变，其实心里已经乐开了花。
妹子的，这一倒手多赚一百万，挺好的。
说实话，小生意和大生意真的不是一个行当。张凡在商业房方面的天赋，还停留在买卖方便面的地步。
他想着自己赚了一百万，可欧阳不这么想。
失败不失败的先不说，要是成功了，这家伙就发大财了。
所以，欧阳直接说道，“我们还要上会考虑。”
斯塔土豪太懂华国人了。就算人家串了种，可仍旧是东亚人。
懂华国人的外国人，不是丸子国就是棒子国。
“美元!”
原本脸上不动声色的张凡，这时候都忍不住摸鼻子了。
这一小动作，土豪一看就知道，到位了。
欧阳可不干，她想着多要点。
“你看，我们是公立医院，外资进入，实在是麻烦，如果真想，可以和你们国家的酋长一样，我们先互送礼物做朋友吗！”
“欧元，再多，我就考虑我应该让我的身体回到祖国去了！”
“好！”张凡赶紧一口决定。
他真的怕鸡飞蛋打了。
欧元，这就又多赚了好多啊。
出了ICU，欧阳一脸的鄙视，“就这点钱把你打发了？”
“要是真要奔了，别说欧元了，连人民币都没了。而且咱们最近资金压力大，政府那边防备咱和防备狗一样，都不给说话的机会。”
张凡觉得赚了。
“你啊，你也就只能当个院长了。行了，气死我了！”
张凡估计欧阳是没要到飞机或者什么的，不太乐意，甩手走了。
张凡赶紧追上去，讨好着老太太。
“我给你说，现在是卖方市场，他一个烂赌鬼，有钱怎么了，有钱他怎么不去欧美进入这个医疗市场。
所以啊，就算再多要一倍的价格，他要真想进入，他都能咬着牙掏钱的。”
“可咱不是未必能成功吗。克罗恩不好治疗的！”
“你以为我不懂啊，成不成的和咱们有什么关系，成了最好，不成咱么用他的钱练兵，盖楼，买设备，不好吗！”
这话一说，张凡都傻了！
张凡看着欧阳，眼睛都瞪圆了，“太黑了，这老太太真的太黑了。”
“哼！”傲娇的小老太太昂着头。
张凡心里有点滴血，妹子的每次装逼，为啥我总是排行老二呢！钱不钱的也没啥，就是觉得被人耍了。
进了会议室，张凡就通知家里的几个院长来开会。
他要交接工作。
医院，一天都不能没有负责人，张凡离开，这段时间谁是负责人，都要上报的。
按照常规来说，老大走了老二上。
可今天，张凡刚一开口，让欧阳在他离开的时候负责医院。
欧阳直接说她最近头疼要休息。
这还在生气呢。
张凡也没辙，他知道欧阳，不接手就绝对不会接手的。
责任人交给谁呢？
老高，老居，还有闫晓玉、罗正国都看了过来。
按说，老高和老居没资格。
可请他们来了，就说明张凡有这个想法。
“高院长鸟市政府怎么回事，给附一送了几台眼科激光刀，为什么没有我们的。”
张凡刚要说话，欧阳问老高了。
老高都不知道这个事，“我不太清楚，我等下会了，去打听一下。”
“行了，也别打听了，直接去鸟市，你就放心大胆的和他们闹，凭什么给附一不给我们，这不是把我们当捡来的孩子吗。”
欧阳看着很不高兴，其实她就是不想让张凡把这几天的负责权交给老高，就算几天都不行。
“好吧！”老高点了点头。
老陈心里嘿嘿一笑，老居已经坐直了身子了。
如果有这几天的负责经历，进班子的时候这都是资历，别看就几天，就算几个小时都是资历。
张凡考虑了几分钟，最后对任丽说了一句，让任丽负责这几天。
其他人还好说，老居眼里都起雾了，失落的哟，汉语都说不清了。
老陈一本正经的记录着。
其实心里早乐开了锅。
老高和老居，是他的劲敌！
交代完医院的事情，张凡还要回家交代家里的事情。
这不是去鸟市，当天去当天回，现在家里还有师父师娘的，张凡也要交代一下。
张凡下午准备翘班，毕竟要出远门，想着早点回家。结果人还没走，斯坦土豪的的私人团队就来和茶素医院洽谈资金接受问题。
“有钱人太特么任性了！”张凡虽然想回家，可这么一大笔钱，不落实踏实了，他也不放心。
所以，带着一群医院的会计，还有政府的干事，直接去和人家的团队谈钱。
好在两国之间有自贸区，而且，当时设立实验室的时候，首都的李存厚强烈建议，让张凡当时的烧伤实验室注册在自贸区里。
当时张凡觉得老李多此一举，后来随着实验室的增多，张凡索性都和老李的烧伤实验室注册在了一起。
当初幸亏听了老李的话，不然后面这钱进进出出的很麻烦。
所以听人劝啊，吃饱饭。
有人说零售业是现金流，其实正儿八经的现金流是赌挡，六百万的欧元分分钟的到了茶素医院。
张凡看着一长传的数字，都特么有了不真实感。
“钱，不能大水漫灌了。”等自己一到账，赵京津就给张凡说了一句。
因为茶素以前虽然也有实验室，但总体来说，本来家底就不厚，购置点东西，引进点人才，给新来的发点安家费，给老员工发点福利。
看着多，其实也剩不下多少。因为医院的运转是要钱的。
可这次不一样，以前是饿汉子，就好像是刚恋爱的汉子一样，多少都没个够，就是因为以前没吃饱过，亏欠的太多了。
目前就不一样了，看着缺钱，但这个是未来的窟窿，而不是现有的大坑。
所以，赵京津生怕张凡把剩余的钱又来个发奖金。
这样虽然皆大欢喜，但长期下去，对医生们的动力就不足了，人心不足的，大家都一样的发钱，我为啥去努力呢。
“你的意思是？”
“定编定岗，那个实验的钱，就给那个实验多发，给其他人，按照正常系数发，可以高点，但不不能高的太多。这就是动力。”
老赵一说，不光欧阳，就连其他院长都同意了。
“行，哪就在我走之前赶紧把制度定出来吧。”
其实，只要张凡同意，这种制度都是有样板的。
制度一经发布，茶素医院有史以来，表面变的风平浪静，可内地下波涛汹涌。
制度中最大一条就是，以后实验室和茶素医院主体的核算剥离。实验室亏本盈利都是实验室的事情，和茶素医院无关。茶素医院不再进行补贴实验室。
而实验室的资金来源主要靠社会捐助，基金扶持，政策倾斜。收益也分成了三块，回馈社会，购置仪器及耗材，人员奖励及其薪水。
看着好像实验室委屈的都没个固定收入了。
可大家都不傻，茶素医院看着一年差不多快到五十亿元的收入了，其实也就勉强收支平衡，而且一旦政府不给补贴，还要亏损。
首先，最大的一块支出就是药费。医院进药听着是自主招标，其实这是画圈圈的，就如孙猴子的画地为牢一样，你可以在这个圈圈里面翻腾，就算你倒立都没人管你，但不能出圈。
所以，一个药费，一个工资，一个基建，茶素医院的收支就差不多平衡了，想要再干点什么，就要靠欧阳去政府闹了。
而实验室不一样，这玩意不是非盈利机构，直接可以算是个企业。而且，以前是茶素医院，也可以说是张凡自己想弄。
现在不一样了，有外资进入了。亲兄弟还要明算账呢。
所以直接剥离。
医生仍旧可以去实验室做实验，但以后的收入就靠实验室的盈利了。
看着好像风险很大。
但，大家都不傻，六百万的欧元进入了，这么大的数字，随便流出来一点，都能让普通医生吃撑。
所以，以前，很多不太关注，不太追求上进的医生，现在着急了。以前可以说实验室是吃大锅饭，现在是多劳多得了。
而且，目前克罗恩实验室是最大的一个奶酪。
张凡刚到家，电话就来了。
一看叶晶的，心内科的医生，主治医生，但年带过张凡的心内老师。
可以说，如果说心内科是个战斗单位的话，叶晶就特娘的是个草莓士兵。
她永远不争不抢，很佛系，而且随着张凡的上位，大家对叶晶也不太强求，毕竟不看僧面也要看佛面不是。
所以叶晶过的很安逸，可随着实验室的剥离，她也坐不住了。很少给张凡打电话的她，也坐不住了。
“叶老师，怎么想起给我打电话了，怎么了，要请假吗？”
张凡笑呵呵的接通了电话。
说实话，叶晶虽然不求上进，但有一个慈悲之心，所以，张凡对叶晶还是尊重的。
不像是呼吸科的带教老师，就他娘的眼里只有钱。
“张院，我不请假。呵呵，我想问个事情。”
叶晶听张凡还是像以前一样喊自己老师，而且听着也不打官腔，心里还是高兴的。
虽然不敢说是张凡的师父，但总归还是带过张凡的不是。
“你说，怎么了。”
“我最近在实验方面有点想法，听说赵燕芳博士需要心内医生，您能不帮我说说，我怕我去了赵博士……”
原来，赵燕芳有钱了后，就开始大撒邀请函，她要搞大事，反正有钱了，肠道这玩意，别看和心脏远离的十万八千里，可两者之间还是遥遥的暗通款曲的。
以前的时候，医生们觉得心脏和肠道关系不大。
比如心衰患者的肠道菌群失调，普氏栖粪杆菌的减少是心衰患者肠道菌群的一个基本特征。研究还发现，那些编码参与脂多糖合成的蛋白质以及产生肠道代谢物氧化三甲胺所必须的蛋白质的肠道微生物基因明显增加，这可能导致心衰的病理发生。
反正有钱，而且实验室也剥离了，赵燕芳拿着钱砸人，反正现在被选上的首先一个月能多发一万多块钱的劳务费。
如果只有一万块钱，或许动心的人不多，可月月都有一万，而且还是下班以后的外快。
这就不一样了。
就连叶晶这样佛少妇都动心了，可想而知，得有多少人眼馋。
“行，没问题，叶老师放心，招呼我一定打，你打电话了，我怎么也要帮你说说话，但成不成，我也说不上，据说赵博士要考核的，你真想去，就多复习复习吧。”
挂了叶晶的电话。
还没和家里的师父师娘还有邵华说句话呢，电话又来了。
张凡一看，李辉的。
“啥事！”对于李辉，张凡更自如了。
张嘴就问啥事。
“嘿嘿，听说你要去三岛了，我今天找了个好馆子，给你送行。菜都点好了，你不来不行。”
张凡一听，电话边上，小孩哇哇叫的，这家伙绝对在家，绝对没在什么饭馆。
“行了，挂了吧，我要移民阿富汗了，吃饭的事情以后说吧。”
李辉屁股一动，张凡就知道他想干嘛。
“别、别、别，实验室，克罗恩实验室找人呢，谁去不是去啊，你给我说说啊，我也想去。”
叶晶，张凡得给面子。毕竟当过他的老师。
可对李辉，张凡就不客气了。
“行了，你一本科生，朝实验室凑什么热闹，人家张口一个生化，闭嘴一个英语，你听的懂吗。人家找了人还要考核的，你以为去了就拿钱啊，你想瞎了心。”
“我去，你等着，明天老子就去考研究生，等考上了研究生，老子去大城市，不给你剥削了！”李辉笑骂的和张凡胡扯了几句就挂了电话。
他知道，能办的事情，张凡一定不会推辞，不能办，张凡也会明说。
卢老头看着张凡，笑着对邵华说道：“你看看，现在还没成事呢，就已经开始走关系了，撞木钟了，以后啊，你要看紧一点这小子，对他我不放心，对你我还是清楚的，你是个好姑娘。”
邵华一听高兴了，对张凡说道：“听到了没，我有尚方宝剑了！”
……
家里的事情，相对简单的一点，自家的父母，在农场来都不来市区。而师父这边就是按住老头，别让老头跑了。
其他也没啥大事了。
晚上，邵华缠着张凡。
四十的女人如狼，四十的男人如虫。虽然现在没到这个年龄。
可一个想怀孕的女人，就算不是狼，最起码也是个藏獒。
“没有了，真没有了，剩下的全是尿了！”
张凡不是怕了，主要是怜惜自己的老婆。
“你说我为啥还不怀孕啊，叶酸维生素我都吃了好久了！”邵华趴在张凡身边，有点委屈的问道。
刚抬起腿的姿势让姑娘有点肌肉酸涩了。
张凡都没办法说，叶酸和维生素也不是易晕食物，不过是为了防止孩子出现神经疾病而已。
但这个事情就不能在床上说。
更不能在脱了衣服的时候说。
“这个事情，要随其自然，不能强求，等到了该有的时候，就会有的。”
嘴里虽然这么说，可张凡心里也纳闷，虽然工作忙，可自己也挺勤劳的啊。
难道系统这玩意有辐射会杀活？
家里，单位，该处理的处理，该安抚的安抚，人生就是这样，如同打地鼠一样，满地的坑，露头就要早点打，拖延不得。
等张凡处理完相关事宜后，老陈还要赵燕芳两个人已经和三岛的皇家医院联系好了。
原本张凡他们要做国际航班。斯坦土豪直接把自己的私人飞机拿了出来借给张凡。
用土豪的话说，以前不方便借给你，因为以前借给你算行贿，现在我们是合作伙伴了，也就没事了。
张凡原本想拒绝，可听老陈说做国际航班要中转好些个机场，想了想，也就同意。
张凡眼馋的东西很多。但好像在这方面，比如什么限量版的跑车啊，大私人飞机啊，不知道是没见过世面，不懂土豪的高兴呢，还是怎么的，反正不是太感兴趣。
周一，茶素机场，茶素主管卫生的领导为首，欧阳为副的队伍欢送了张凡他们一行人。
张凡，赵京津、陈生、赵燕芳、马逸晨、还有手术室的护士长缓缓的等上了飞机。
茶素机场也给面子，把唯一一台带电梯的登机台也拿来出来。红地毯也铺了上去，弄的好像像那么回事一样。
可想想下面人的交代，原本风光的访问，也变成了味道。
“早点回来，家里的事情不少。你不在我也没了个主心骨，医院现在太大了，我都不知道该怎么办，哎！”欧阳罕见的露出一副胆怯担心的样子拉着张凡的手说了好几遍。
这真的，说第一遍的时候，张凡心里挺感动，觉得欧阳也老了。现在要靠自己了。
说第二遍的时候，张凡心里就多了一点要处理的事情，是啊，合作的单位里面中庸，数字医院最省心，时不时的还能占点便宜，其次是丸子国，这家伙别看着大方，其实是假大方真小气。
最难打交道的就是金毛，可以说吹毛求疵。
可说第三遍的时候，张凡心里就成负担了，感觉自己上飞机，单位这边就要出事了，说不定还要自己返航回来呢！真的，压力山大啊，他寻思着去三岛完事了赶紧回来，还要上班呢。
对于欧阳和张凡的嘱咐，其他人都装着听不到。
特别是老陈，原本就是张凡的小尾巴，可这会子老陈躲得远远的，望都不望这边一眼。
老居在送行的队伍里瞅着老陈羡慕的哟，“你说张院他们也是，选个老陈去，他连句哈喽都说不好，让他去干嘛！”
任丽笑了笑，“咱们以后要努力了，外科都出过门了，咱们内科还在茶素打转转呢。”
“就是，等会回去，我再去趟呼吸科icu，最近他们发现了一种耐药菌，得重视。”
邵华和卢老太太来送张凡了，卢老头没来。本来张凡也不想让卢老太太来，可挡不住。
老太太的身体其实比老头好多了，老太太现在高兴了还能去跳几个小时的广场舞，可老头就不行了。
不过最近，老头工作也累，比在青鸟的时候还累。
在青鸟的时候，老头都几乎已经不参与一线工作了，就是在关键节点上指点指点。
可到了茶素，早上要上门诊，下午还要给一群超级热情的年轻人们上大课。有时候，还要被赵燕芳拉到实验室里去帮着看看试验进度，说实话，老头也好像有了第二春。
情绪是好的，可身体真支持不了了。这几天老头坐着都能睡着，所以张凡走的时候给欧阳交代了一句，欧阳一挥手，说：“行了，我明白了，这个你不用操心交给我了！”
欧阳什么人，她知道什么是轻重缓急，该让张凡有心理负担的，一点都不会放过，不能让张凡有负担也一点不会。
欧阳说完。
邵华紧了紧张凡的西服，“出门在外的自己小心一点，又是在国外，出门什么的别一个人，听说那边的人都挺野蛮的。
还有我看了天气预报，那边也不热，我给你带厚衣服了，要是不顶事，你就在当地买几件厚衣服，别生病了。
也别舍不得钱，现在家里的条件又不是以前，别让别人笑话你。”
张凡摸了摸邵华的脸蛋，还是那么的富含胶原蛋白。
然后小声的说：
“嗯，放心，我就去访问几天，过几天就回来了，回来咱们继续造小人，我就不信了~！”
“去你的，不害臊，行了，赶紧上飞机吧。他们都等着你呢。”
原本略有点送行的哀愁，一下让张凡说的没有了。
张凡笑着转身上了飞机。
土豪的私人飞机一圈皮沙发，酒柜，不知道的还以为进了一个小酒吧呢。
上了飞机，其实大家也就略微的感慨了一下后，就开始集中精力的开始商谈到三岛后的演讲稿了。
从三岛发出访问邀请函以后，张凡其实没当回事。
因为这玩意他还有一张，当年有个一条街的土豪来茶素徒步，掉进猎人的陷阱，菊花变成了喇叭花。
当时人都要挂了，张凡给做的手术，哪个时候张凡其实不需要什么邀请函，什么推荐书，当时的张凡穷的都快吮指头了。
结果人家给了个推荐书，张凡很是失望。
现在又来了一张，张凡觉得这玩意就和某某协会发出的邀请函差求不多，是个人都能收到。
结果，赵燕芳给科普了一下，张凡略微有点小骄傲。
还没等张凡这边准备呢。
bmj这边有连续发表了几篇茶素医院后续的论文后，不光三岛的皇家医院，就连周边几个其他大型医院都开始关注张凡了，而且还顺道的建议，如果来三岛，也请来我们医院交流。
这就牌面大了。
当然了，有牌面你也要给人家亮亮招数，不然就丢人了。
原本张凡准备讲一些肝包虫的，但赵燕芳不太支持，她觉得，应该更全面广泛一点，肝胆胰不分家，直接开大章，讲外科肝胆胰。
说实话，普外科其实就围着肝胆胰脾胃和肠打转呢。
胃最皮实，就算有了癌，切了仍然能生存。
接下来就是肝脏，看着好像全世界肝病很多。什么甲乙丙丁戊的肝炎，其实这才表明人家厉害，这么多疾病都没搞死人家。
而其他的胆囊胰腺，都不是好惹的。
胆囊炎啊、胆结石啊，这种疾病好像听着没啥严重的，其实这种疾病对于胆囊来说，这就是个感冒。
胆囊癌试试，这玩意直接就是要人命的。
他身边的兄弟，更可怕，胰腺癌，疼都能把患者疼死。
所以想牛逼，就要吃苦。
辛亏人家土豪的飞机餐还是不错的，想吃的几乎都全乎，只要不要太奇葩，人家都准备了。
张凡要了一大盘龙虾，赵京津要的牛排，张凡看着赵京津吃的津津有味心里鄙视，血水水都冒着，还爱吃这玩意。
赵燕芳和护士长吃着人家的蛋糕，对于男士们这样的肉食动物，眼里带着鄙视。
吃完喝完，就开始预演。
张凡从来没发现，就特么做个报告，连手部动作都要设计好。张凡觉得多此一举。
可赵京津和赵燕芳不这样看。
赵燕芳还鄙视张凡：“你开国国际性的医疗会议吗！没经验就别插嘴！”
张凡竟然不知道怎么反驳了。
……
欧阳在医院的时候说是疼痛脚疼浑身疼，什么都不管。
送走了张凡，这老太太立马让司机开上张凡的大酷路泽和医院的依维柯120，带着医院几个要退休的老头老太太们还有卢老卢老太太，说是要去草原深处义诊。
说是义诊，带的都是老弱病残，义诊个蛋。
其实欧阳深怕把张凡的师父给病倒，可单独带着老头老太太去，人家肯定不去。
所以，索性带着一群要退休的人，就算是退休疗养吧。
冰川山脉，这玩意高出估计有好几万年的永久冰川了，可山脚下不是湖泊就是温泉，草原湖泊，真的是个好地方，而且，这地方还没开发，据说也不准备开发。
瓦蓝瓦蓝的天空倒映在瓦蓝瓦蓝的湖泊上，偶尔飞起的一群群的南飞回来的白色大天鹅，乖乖，吸口气都是甜的。
眺望远处雪山、森林，草原。
偶尔出现的羊群，就如天上的云彩落到了人间一样。
远远传来牧羊女的歌声，真的像是进入了仙境一样。
泡着硫磺温泉、吃着清淡的酸奶疙瘩，卢老头原本有点青白的脸色都慢慢的变的红润起来。
欧阳说不让张凡操心，就绝对不让张凡操心。
吃喝玩乐，别看欧阳平时不讲究，其实人家几十年茶素当地一位一家综合医院的副院长，能不懂吗！
卢老头卢老太太去了草原，邵华农场里的活现在有没有，邵华罕见的叫上王亚男贾苏越出门逛街去了。
王亚男见到邵华，抱怨的说：“我现在要努力，我也要出国，你们现在都是我前进的绊脚石。”
贾苏越一听都快要抓着王亚男挠痒痒了。
女人逛街，其实就是看衣服。
张凡虽然不收红包，可这几年给各个土豪手术，人家过年过节还是会礼尚往来的打交道。
比如鸟市的华庆老总，直接就给了张凡万象汇的卡，不要都不行。
“我又不求你办事，我又不指望去你们医院进设备，你有啥可担心的，再说了我级别也未必比你低啊，你有啥担心的。”
所以，这种消费卡邵华手里不老少。
看着邵华买东西都不用钱，贾苏越哪个羡慕哟！
张凡出不出国的，她无所谓，可看着邵华手里花花绿绿的消费卡，她真的酸了。
就在张凡一行人在飞机上的时候。
柳叶刀刊发了一篇重量级的肠道肿瘤论文。
而且还是茶素医院刊发的。以前发表的论文，重要归重要，但不是什么大的发明。
要不是一个小的新发现，就是在手术技术上的革新。
这种论文就是厚积薄发中的厚积，对于医生聘职称什么有帮助，还提升不到让非肝胆学科以外的人关注。
可这次发表的肠道肿瘤论文就不一样了。
丸子国和茶素合作快一年了。
从合作开始，丸子国先是从他们国家本地号召病号，刚开始的第一波时，茶素人都惊呆了，因为他们发现忽然街上多了好多鞠躬的人。
结肠癌症，全世界人数排名第三的癌症，而且，丸子国这边还特别多，不知道是基因问题，还是吃刺身吃多了的问题，他们国家就连元首都有这毛病。
据说有个笑话，说有一年丸子国首相给他们皇帝汇报，结果两小时的汇报，首先跑了七八趟卫生间。
皇帝还好奇，以为首相看上他们家马桶了。
所以，丸子国当看到张凡在肠道上的手术水平时，就开始大力的和茶素医院合作。
原本想着把张凡勾引去丸子国，可八零后是在地道战地雷战小兵张嘎这种一到放假的时候，反反复复播放下长大的一代，绝对不是和下棋的那位一样。
是不可能去丸子国的。
所以，丸子国只能和茶素医院合作了。
但是医学研究，贵的其实不是实验室里面的东西。
而是临床试验时候的经费。
比如一款新药要研发。
这玩意，研发的时候目标就是对着心血管去的。
先是动物活体试验，还有解刨实验。
可动物着玩不能和人沟通啊，只能观察靶标器官。
结果到了人体的时候，心血管的功能太一般了。
可让医生们意外的发现，这玩意竟然对第三条腿有效。
说实话，要是对第三条腿没效，伟伟估计当年就直接死在初轮的临床试验了。
这些前期试验和研发都不是最贵的。
往往贵的是进入临床试验阶段。很多新药，死就死在这一块的。
这种试验首先要有大量的标本，这种标本就是人，所以好多药厂都去三哥那边做临床试验。
不是三哥临床试验牛逼，而是人家的药人便宜。
几亿甚至几十亿的研发费用，其实都是花在好几轮的临床试验上。
所以，丸子国本国拉患者过来，太贵。然后就鼓动外蒙这边的患者过来。
一时间，鞠躬的结束后，茶素街头又出现了一群穿着相似又不一样的蒙人。
当地上年纪的蒙人一看，哟这不是几百年前给我们放牧的后代吗。
说实话，反正国内的蒙人一说就是他们才是黄金色的，外面那群，都是以前给他们放牧。
大量的投入下，终于见到了成果。
结肠癌，容易发病，容易转移，死亡率还奇高。
而这次茶素和丸子国合作的团队，终于发现了一个让结肠癌转移的因子。
癌症最可怕的不是这玩意的生长速度。按照现在的手术水平，你生长的多快，只要不是重要器官，其实都可以切割或者栓塞的。
可这玩意可怕的是有个大长腿，它会跑会传染的。
它传播的时候特别可怕，第一途径是淋巴转移，淋巴原本就是免疫系统，一旦被癌症破坏，直接身体就夸了。
所以，医生望触叩听的触，就有摸淋巴的一项，特别是医生摸着你的馒头，这不是耍流氓，这是看看你淋巴肿大了没有。
当然了，也有败类。
还有就是从血管传播，有肉的地方就有血管，一旦进入血管，手术的机会都没有了，只能让放射和药物去毒杀了，往往的结局是，癌症没杀死，药物和放射把人先弄挂了。
第三种直接侵犯，比如直肠癌为啥手术很可怕，因为直肠癌直接侵犯的就是附近的器官。
比如男性的前列腺，尿道，女性的生殖器还有子宫，共同的有提肛肌，还有周围的皮肤，膀胱。
所以直肠癌根治术是相当可怕的，直接就等于把菊花附近所有的器官都给挖了。
这种手术，菊花看起来直接就是一个成了脸盆大的向日葵了，然后所有的这些器官全部挖掉，直接看到的就是肠子。
最后一种就是如同蒲公英一样，种植。癌症细胞成熟后，这玩意能在身体内如同蒲公英种子一样，游动起来，反正是落在哪，就在哪安家落户。
可到底是什么原因让癌症因子能跑，能转移呢。
麻烦的是，各种不同癌症的转移原因都不一样。
而这次，茶素和丸子国团队就发现了结肠癌转移的原因。
肌酸！
肌酸这玩意不光是哺乳动物体内的能量转化的一种催化酶。还是一种能量缓冲剂。
说简单一点，比如你因为偷吃被你老婆发现，然后你开始撒谎，大脑高速运转，结果ATP不够了，ATP就等于人体的汽油。
这玩意生产起来不易保存，所以往往都以脂肪的形式储存起来，存的时候大家都说的好好的，可一旦使用的时候，这玩意还要分解，所以当能量不够。
大脑快要宕机的时候，肌酸就代替起来了。
比如很多撸铁爱好者，为了让让肌肉更大，或者让小肚子上出现乌龟壳。
就补充肌酸。
茶素医院这次发现，对于正常人，肌酸是好的。
可在结肠癌患者发现，肌酸这玩意也有不好的一面。
这玩意能通过激活单级纺锤体造成Smad2/3的信号通路，促进癌症转移。
说人话就是，癌症细胞原本在结肠内吃着韭菜盒子，结果肌酸手贱，或者是能量太多，它就显本事的把肠道和其他器官之间，打开一个能让结肠癌症跑路的高速路。
就这么简单。
疾病怕的是什么，怕的就是不知道机制，不知道这玩意到底是个怎么一回事。
就比如当年的非典，为啥那么可怕，因为当年研究不出来这玩意到底是个什么玩意。
可一旦发现了，总是有办法的。
现在结肠癌虽然没有发现它为什么会出现，但发现了它是怎么跑的。
这虽然不能彻底杜绝结肠癌，可这个发现已经相当厉害了。
如果能把它跑路的途径给斩断了，那么就算发生了结肠癌，它也是待宰的羔羊，稍微一不听话，医生就能把带着病灶的肠子给你切掉。
所以，这个发现就相当牛了，可以说这种发现，一旦研发出一种对应抑制影响结肠癌的肌酸药物后，直接就把结肠癌限定在结肠中了。
茶素和丸子团队实验成功后，双方爆发了矛盾。
这就是所谓的共患能不能同富贵。
丸子国这边的意思是，他们是实验的主力。
就连试管的钱都是他们出的。
茶素这边，任丽为首的当然不可能松口了。
吵了整整一早上，最后双方妥协了。
因为这玩意全世界研究的团队很多，成功后必须早点发论文，不然被论文间谍给了其他团队，哪就哭都来不及。
然后，第一作者是丸子国的教授，但奇葩的是通讯作者是张凡，对就是张凡。
因为茶素这边没有一个顶梁的结肠专家和学者。但又不可能放手，所以就让张凡站出来了。
而且，因为前期的手术，直接就靠着张凡，虽然实验中张凡的作用不大，但没有张凡的前期精准的分离癌症，他们就没办法研究。
所以，张凡成了通讯作者。
其实论文这玩意，往往是第一作者很重要，可通讯作者也不差。
第一作者往往就是实验的主力，从头到尾的实验者。
而通讯作者呢，往往就是出了主意，或许参加了实验或许没有参加实验。所以一般通讯作者往往都是第一作者的老师或者导师之类的。
但，他必须对实验结果和论文负责。获奖了还好说，比如论文出问题了，期刊联系的不是第一作者，而是通讯作者。
剩下比较有点分量的就是第二作者。
其余的什么第三第四第五第六的，其实都是气氛组成员。
论文发表后，从强生、到罗氏、辉瑞、诺华几乎有点名头都开始关注起来了。
以前的时候也就是一些研发器械的关注茶素，现在不一样了，直接开始把张凡和茶素医院放到了他们重点关注的学者库中了。
而论文发表后，三岛的葛兰素史克得知张凡要来三岛。原本他们就没怎么关注。
因为人家在肝脏这一块的药物研发上不是很突出。
可人家在呼吸、胃肠、代谢还有抗肿瘤方面直接可以代表当今最高制药水准了。
所以，当看到茶素和丸子国的新发现。他们开始重视了。
总公司直接开始联系皇家医院询问张凡的行程。
而且，还要准备花大力气来公关张凡。
企业是不见血不放刀的。
可在三岛的医院就不太这么看了。
“你们说茶素的张凡医生，是不是有造假的嫌疑。一个肝胆的专家，竟然能发表世界级的结肠论文，太不可思议了。”
“是啊！竟然可以成为通讯作者，第一作者还是丸子国的著名结肠教授！”
皇家医院中，肝胆科的主任和教授他们在一起看着新发表的论文。
“扩大演讲参加人员。让胃肠方面的专家也参与进来。”皇家医院的院长直接说了一句。
“可是，如果张凡真的造假，会不会影响我们的声誉！”
“不，不，不，如果他是造假出来了，被我们医院给识破了，这会让我们有更多的荣誉。”
“好！需要邀请其他国家的吗？”
“我们大三岛帝国，还需要其他国家的专家吗？”
皇家教授骄傲的说着。