当前位置:首页 > 现代都市 > 医路坦途 > 全文阅读
医路坦途txt下载

    一个早上,张凡看了许多许多病历,几乎把近两年的病历给翻了一个大概,科室其他医生,特别是转科医生特别好奇,好奇张凡在干什么。

    几个转科医生,看着没活可干的张凡羡慕的流口水,可对张凡在电脑前坐了一早上,一步都没挪的功夫也是倾佩不已!而且不停的有人过来偷窥。

    人就是这样,你要是个咸鱼,你干什么都没人好奇,可你一旦有点成绩或者出头了,你干什么,别人就会操心,这样的事情的太多太多了。难道慕强是人类共有的特性?

    茶素市市医院的血液科,病人大多数都是贫血,各种各样的贫血,且年轻女性占多达数。还有少部分是一些各种原因引起的紫癫,最后到出院甚至是病亡了,病因也未查明。

    这就是这个科室的最大的特色,好多诊断都是不明的,初步诊断带问号,确定诊断仍旧带问号,这个不是为了规避什么,而是真正的问号,因为患者的体征、实验室检查都不支持目前各种诊断。

    可如果在病历里面没有一个确定诊断,那这份病历就是不合格的,没办法,医生只能猜测!这不是医生不负责任,因为好多好多这种基础性的疾病,都无法下诊断,原因不明。

    研究生臧彬,肾病专业的研究生,他也在血液科转科,但是相对于其他的本科转科狗,研究生稍微好点,研究生就转几个相关科室后,就结束了。

    小伙子长的很精神,他就在张凡旁边的电脑上写病历,看着张凡一早上都没挪窝,就感慨的说道:“张医生,你这样不行啊,给我们的压力很大啊。你看你没来的时候,科室里的转科医生还有说有笑的,你这一早上不挪窝,我们都不敢起身了!”

    “额!没那么夸张把。我没接触过这个科室,而且不是研究生,所以就有点入迷了,这个科室的疾病真的复杂。”

    “嗨!你别把研究生看高了,说实话,三年研究生,也就是在大医院干了三年苦力,没什么高大上的,这个科室的疾病,别说研究生,估计博士来也说出个一二!”臧彬一边打着病历,一边和张凡聊天。

    研究生入院前就签订了合同,去哪个科室,早早就预定了,所以相对于本科生来说他们的压力也不大。而且,最最重要的是现在的研究生还很值钱,医院是给他们安家费的,压力相对小一点。

    血液科的疾病怎么说呢,张凡看了一早上,大概粗略的划分一下,可以分为红细胞、白细胞、血小板,这血管三兄弟的相关疾病,因为血液中最主要的细胞就是这几个细胞,当然也有其他的成分,但相对这三个来说,其他成分的作用或者研究的透彻度还达不到!

    血液行走于人体各处,是一个非常复杂的系统,要是详细说,就成论文了,别说一般人了,就是不搞血液的医生估计都看不懂。就简简单单的大概做个比喻把。

    红细胞,就是人体的运输工,来往于各个组织,把氧气带进来然后再把二氧化碳带出去。白细胞,就是人体内环境的战士,哪里有入侵的细胞或者病毒,它就去干掉这个入侵的家伙。

    血小板就是修补匠,快快乐乐的行走于各处的血管,有缺陷的地方,它就愉快的补起来。

    英国的某王,就有个高贵的疾病,血小板低下,一个不慎就是大出血!这可不是开玩笑的,接吻的时候,不小心被激动的爱人咬破了舌头,说不定就能弄成流血而亡!

    大概就是这么一个概念,人们常说的贫血其实就是红细胞减少的原因。红细胞不够用了,那就缺氧,然后导致头晕、恶心和各种身体的不适。

    贫血有好多好多种,特别是年轻女性,营养更不上,再加上例假量大的,贫血是跑不掉了。这个东西补起来,绝对不是那种药到病除的,而是一个非常漫长的过程。

    如果年轻女性因为这个例假原因导致贫血,妇科又没有什么疾病的话,最好是多吃点动物肝脏和血豆腐加上适量的运动。

    第二天,血液科晨会开始,科室工作交接完成后,李青拍了拍手,对着全体医护人员说道:“我说个事情,这是张凡,张医生,我想大家都应该认识,他来我们可是转科一个月。张医生你说两句?”主任李青有点调侃的说道。

    张凡赶忙的笑着摆了摆手。“那好,既然张医生不说,那就开始工作吧。阮鸢,你和张医生一个组把。”

    “好的主任!”阮医生清脆的说道,阮医生,少见的一个姓,刚满三十岁,也是刚考取了主治。结婚两年了,还没有孩子,一个非常干练清秀的女人。老公是政府的一个秘书,不过不是领导的专职秘书。

    “张医生,那我们开始查房把。”

    “好的,阮医生。”

    因为不是周一,也不用大查房,病人不多,阮医生管床的病号不多,也就三个。两个过敏性紫癫的,一个缺铁性贫血的病号。

    过敏性紫癫的两个病号都非常的典型,满身的出血斑,脊背上、大腿、小腿上,如同龙胆紫涂抹在身上一样的明显。

    病号两人,一大一小,成年人是个外地人,二十七八岁,是一个小老板,搞装修的。自己揽活,自己干。过完年,暖气停止供暖以后,茶素市的装修高峰期来了。

    他有点太拼了,一次性揽了好几个装修的生意,结果身体出问题。

    “阮医生,这个小老板是因为什么症状入院的。”

    “他啊!”阮医生和张凡在楼道里面走向办公室,一边回忆着说道:“上个月中旬,我值班的时候,他被家人送来了,当时鼻血止不住的流,浸透的卫生纸不停的滴着血液。住院后就开始发烧。血小板几乎都监测不出来了。当时我就下了病危。”

    “然后呢?”张凡问道。

    “入院后,给了止血药然后就是输血,各种检查下来,可就是找到具体的原因。只能对症治疗,输了好多单位的血小板,可仍然没什么起色”

    阮医生心有余悸的接着说道:“家属都把指头快点到我的脸上。可病情仍然无法明确诊断,当时的那种情况连转院的机会都没有,他坐车绝对坚持不到鸟市,颠簸几下说不定就是大出血。坐飞机,他一身的紫色瘀斑,乘务人员肯定不会让他上飞机的。就这样,一天天的治疗费和水一样的流走了,可病情却不见明显好转。”

    “我们全科的医护人员整整的守护了半个多月,主任都已经联系好了上级医院的专家了,就在专家要来的时候,他的病情有了起色,血小板开始慢慢的回升。”

    一边走,张凡问道:“那诱因呢,找到了没有?”

    “没有肯定的诱因,不过后来,病号因为病情好转以后,家属对我态度也好了许多以后,我又详细的追问了病史。”

    阮医生看了看周围,对张凡说道:“我考虑,就是因为他的这个工作导致了他不明原因的出血。他在装修的时候,没有什么特殊的防护,又是各种油漆、胶水,各种的化工产品。所以才导致了这个无明显诱因的出血。”

    说完好像觉得张凡不相信似的又说道:“就在去年,我老公单位的一个同事,因为年纪大了,着着急急的住在了刚装修没多久的新房子。然后结婚、怀孕。结果你猜怎么了?”

    “怎么了?”张凡问道,这个时候的张凡不是在打听八卦,而是对医案医疗事件的一个获取过程,医学也算是一个经验学科。

    “她怀孕几个月后,结果有一天,我老公的这个同事忽然出现了腹部疼痛。被单位同事急急忙忙送到医院后,一查,胎儿畸形!”

    “哎!”

    “当时那个情形啊,真的让人心酸,夫妻两人岁数都不小了,结果胎儿畸形了。两人坐在妇科门口,哭的那叫伤心啊。所以啊,现在的这个装修,真的!随便简单的收拾一下行了,真的要当新房,一定要放个半年什么的,最好放一年!”阮医生絮絮叨叨的说着。

    “哪个小孩子呢。他是什么情况。”

    “你说那个小胖墩啊。嗨,他父母忙着做生意,把他顾不上。才小学二年级,都胖的走不动道了,他父母真的不像话,就顾着赚钱了,一天给着小孩子五十元。吃喝都在外面,小娃娃懂什么。渴了喝饮料,饿了以后就是吃学校周边的小贩贩卖的各种食物。”

    “结果,就是因为吃了好像是什么油炸的辣条还是豆腐干来着,他也说不清楚。中午吃的,结果下午上课的时候,娃娃就开始发烧,犯迷糊,紧接着就是紫癫,大面积的紫癫。”

    “送来的时候,直接如同是紫药水涂满的小肉球。他的班主任是个小姑娘,吓的话都不会说了。”

    “哦,我看现在好像都还有点色斑。”

    “这算什么,他这是恢复了,你没看到他来的第一天,才叫吓人呢。”

    两人说着话,进入了办公室,结果看到了王亚男和贾苏越。两人看到张凡的时候也特别惊讶。贾苏越拉着王亚男就要走!忽然的,她脸变的超级红!

    王亚男也有点不好意思!对着张凡问道:“你怎么在血液科?”

    “你说我怎么在这个科室!我转科啊。你们这是?”张凡纳闷的问道。

    “先不和你说了,我去把贾苏越拉回来!”王亚男说完就跟着跑了出去!

    “额!”



    一会的功夫,贾苏越就被王亚男给叫了回来,贾苏越也没跑远,其实就站在办公室的门口。毕竟是邵华的闺蜜,张凡不得不去打招呼。

    “怎么了,不舒服吗?”张凡问了一句贾苏越,不过还是把头转向了一旁的王亚男。现在虽然贾苏越不怎么怼他了,不过邵华不在,张凡对上贾苏越还是有点不自在,姑娘的杀伤力太强力,给张凡的记忆太深刻了。

    “她大~~!”王亚男刚要张嘴说,结果被红着脸的贾苏越给捂住了嘴。

    “不能说!”贾苏越真的有点着急了。也就是未婚的年轻姑娘才这样,要是个有孩子的少妇,估计这会早就把事情说三遍了。

    “好吧,好吧,正好我还要出去一下,呵呵!”天大地大、邵华的面子最大,这个面子得给,张凡又不傻,怎么不会知道贾苏越为什么不好意思。

    贾苏越来血液科,又是一个人和王亚男,跑不掉的贫血,再看看贾苏越白皙的皮肤,有点发白的嘴唇,平时宅在家里,肯定缺乏锻炼,估计饭量也不大,所以张凡给阮医生打了一声招呼,就出门了。

    他其实真的没什么事情,索性去找找李辉,好久没碰到这家伙了,自从结婚后,这小子如同变了一个人一样,也不泡吧了,就连骚扰张凡都没有了,整个一个家庭好妇男。

    这个改变,李亮倒是说过一次。李亮来市里以后,和李辉关系也近了不少。这个李辉老婆真的是个专业老师,虽然比李辉大三岁,可情商相当的高。家里的气氛烘托的特别好,虽然怀孕了,但是一般很少发脾气,还会撒娇,“老公,我累了,你看脚都肿了!”

    “老公,你最好了。我太幸福了。”把李辉衬托成了一个大男人!据说这是有一次李辉和李亮喝酒后说的。张凡听完,差点没笑喷出来,这个人啊,真是一物降一物!

    李辉现在定科到了呼吸科,和血液科在一栋大楼上,张凡溜溜达达的就去了呼吸科。

    这边,王亚男看着张凡出门后,就对贾苏越说道:“有什么不好意思啊,你看你。还害羞了!”

    “亚男!”贾苏越脸更红了。怎么能不害羞呢,不认识也就算了,张凡和她也算是熟人了,怎么能不害羞呢。

    “好吧,好吧,我不说了。阮医生水平不错,我带你过去把。”这个贾苏越还真是贫血了,怎么说呢,就是因为缺乏锻炼,平时为了保持身材,吃的又少,这一年例假又稍微多了一点,结果出现了头晕,乏力的情况。

    早晨来的时候,先是让王亚男带着去了一趟妇科,妇科主任看了一下,直接就给贾苏越说,去血液科把,小姑娘不好好吃饭,不锻炼身体,这样可不行啊,你才多大。

    门诊人多,王亚男也不好意思去插队,所以带着贾苏越来血液科,好死不死的张凡也在,不知道是不是年纪变大的缘故,还是熟悉的缘故,反正现在的贾苏越相比以前少了很多高傲。

    阮医生看过检查单子后,就开了一些补铁的药物,让贾苏越回去按时服药,定期复查。看完病,王亚男和贾苏越一起出了血液科。

    “你这个还是得锻炼,不然吃药也没什么好的疗效!”

    “好吧。亚男,谢谢你了。”贾苏越拉着王亚男的胳膊亲昵的说道。长发飘飘的贾苏越和一头短发的王亚男站在一起,真的展现出女人不同的精彩。来来往往的人,不管是医生也罢,病人也罢,都情不自禁的望了过来。

    特别是王亚男,一身洁白的白大褂,双手插兜,平地软鞋,一年多的外科生活锻炼的姑娘格外有一种沉稳的感觉。

    “好了,我不送你了,我还要回去换药呢。你自己注意按时吃药!”王亚男把贾苏越送到大楼下后说道。

    “嗯,你快去忙吧,我也去上班了。”贾苏越也不是什么大病,就是因为平时不怎么喜欢运动,一天窝在家里。

    不运动,饭量就小,然后因为例假有点多了以后,就出现了这个贫血症状,还是缺铁性贫血。

    贫血,人体红细胞不够导致的,而铁元素又是组成红细胞的原料之一。简单的说一下这个红细胞的生长过程。

    成年人,红细胞是在骨髓中生长。长啊长的,终于长成体型和阿拉伯数字8相似的时候,就表示它长大了,然后从骨髓里跳了出来,就在血管里开始工作,它是个司机,一直干着运输的工作,等干活到一百来天以后,这个红细胞就变老了,干不动了,通过脾脏的时候,被脾脏的巨噬细胞给吞噬了。就这么,它劳累的一生就结束了。

    出生在骨髓,工作在血管,埋葬在脾脏。然后组成红细胞的这些成分又被利用起来。组成新的红细胞。所以,一般没大出血或者没有长期慢性失血的人,一般是不会出现缺铁性贫血的。

    铁元素,食物中摄入的不仅不多,还非常的难吸收,一旦缺失,头晕、恶心还一时半会的补充不上来!

    张凡到呼吸科的时候,李辉刚刚下完医嘱,李辉看到张凡出现在呼吸科的时候也非常高兴,虽然结婚后和张凡很少见面,但猛然间的见到张凡还是很高兴的。

    张凡看到李辉的时候,有点诧异,曾经那个虽然口袋里没有几毛钱,穿的袜子都透出大脚拇指的家伙,可发型永远保持着一丝不乱,永远都是梳理的整整齐齐。

    现在竟然理成了一个板寸,眼圈带着隐约的青色,忽然好像老了十岁一样。

    “怎么了?”张凡诧异的问道。

    “没怎么啊,挺好的啊!”李辉手里还拿着病历,拉着张凡来到大楼的楼梯间,赶忙的拿出了一根烟,张凡瞟了一眼,三块钱的红河。

    “缺钱了?”

    “嗨!老婆怀孕保胎,老家父母身体又出了点事情,省一点是一点。”

    “钱不凑手就说一声。”

    “没事,抗一抗就过去了。就是瞌睡!”猛的吸了一口烟后,李辉眯着眼睛说道。

    “你媳妇晚上睡眠不好吗?”

    “不是,管的病号太多了,有点乏了。”

    “管了多少个病号,你们主任老居这么残酷吗。”

    “我自己要求的,我一个人就管着二十多个病号,每天加班到晚上两点。不拼不行,到处要用钱。哎!以前多自由啊!”

    “那你悠着点!”

    “没事,以前浪的太厉害,算是还账吧!你呢怎么样了,什么时候结婚。”

    “快了吧!”忽然的两人都沉默了,好像生活的压力如同一个绳索一样,慢慢的收缩,勒的让人无法畅快的呼吸。

    “没事,不加油能怎么办呢。没伞的孩子就加油跑呗。不聊了,还得去写病历呢,早点写完能早点回家,等什么时候有功夫了,出来坐坐。”过了一会,李辉扔掉烟头,对着张凡说道。

    “好,注意身体。”望着好像有点佝偻的李辉,张凡好像有点怀念那个无比油滑、无比跳脱的小伙子,长大了?成熟了?或许是成熟的代价把。

    张凡回到科室,情绪稍微有点点低落,从李辉的背影中他好像也看出了他的样子。还没怎么去感怀呢,就来一个病号,主任收进来的一个病号。

    男性,六十八岁,无任何诱因的三系细胞降低。患者因突然的出现牙龈出血,双下肢浮肿,头晕半个月加重,在当地医院住院治疗,未见明显好转后,转入我院就诊。

    今天是阮医生收病人,当这个老年病人入院以后,张凡看着门诊的住院单子,心里就产生出了一种无奈,毫无办法的一种无奈。

    入科之前,张凡肝了好几个晚上的血液科,不算精通,但也算是入门了,这个科室相对于风湿,内分泌更加的麻烦。几乎就是一个翻版的全身疾病。

    往往病在血液,可症状表达的器官是不确定的。这个老年人,现在的治疗措施市医院和县医院,区别不大。都是对症治疗,因为无法明确诊断。只能对症治疗。

    收住,查体、开各种检查。老头一直撅着个嘴,不停的嘟嘟囔囔,陪护的是个老太太,一边慢慢的搓着老头的小腿,还不停的劝着老头。张凡听了一耳朵,原来是老头不愿意治疗了。可老头的孩子们不愿意。

    下午,李青主任下门诊,病人检查单子都已经汇报,因为是个特别的病人,科室里面的人都聚在一起讨论。讨论了半天都没个结论。

    “特发性恶性细胞组织病并骨髓转移!”就在这时,张凡看着检查单说了一句。

    “有点像,不过这个疾病太少见了,我也没有见过。你确定吗?”李青说道。

    “做骨髓穿刺!给疾病定性?”

    “行,就这样。尽快定性。”李青点了点头。其实,这个疾病张凡已经确诊了,这几天的张凡翻看了无数的血液疾病的期刊,对这个疾病非常的有印象。

    就算现在确诊了,也没什么好办法。因为这是个恶心癌症,无法手术,无法化疗无法放疗,毫无措施的疾病。

    “再不要折腾老汉我了,我都马上七十的人了,哎!”骨髓穿刺的时候,老头唉声叹气的。

    几天后,结果回报,符合诊断。怎么办?老汉的三个孩子也来了,老汉一辈子的农民,拉扯着几个孩子成人,孩子们都争气。老大是个小老板,做家电生意的,老二是个老师,老三在国企上班,总的来说家境还说的过去。

    “医生,这个病就没办法了吗?去首都,去沪上,还有希望吗。”三个人中,老大一直是拿主意的。

    “哎,到哪里都没有什么好办法。”李青同情的说道。

    “哪,怎样才能延缓病情,老人吃苦受累一辈子,没享几天福!医生想想办法!”老大说着说着眼睛就红了。

    “只能不停的输血、不停的静脉输入白蛋白,不停的用激素。时间真的不好说。而且费用也不少。”

    “没事,医生,能让我爸爸多活几天活几天!还有什么要注意的吗?”

    “老人想吃什么吃点什么,想喝什么喝点什么,没什么注意的了。如果,如果一旦病危抢救吗?如果需要切开器官,切不切?”

    “我们商量商量!”三个孩子失落的走了。

    “用药吧!哎!”

    费用如同老虎机一样,大口大口的吞噬着rmb。白蛋白、血浆、进口预防出血的药物,以万为单位的钱数!

    治疗?还是不治疗?华国很多时候,说粗俗一点,医院不干涉或者无权干涉病人的治疗,很大一部分都是无谓的治到死。

    曾经有个很有对比性的故事。加拿大,一位华裔老人,亿元级的富翁,晚期癌症。恶病体质,浮肿,在医院内,医生拒绝给与输入血浆甚至于拒绝输入白蛋白。

    老人最后的意愿就是回国,落叶归根。医院派出了三位医生,两位护士,做飞机护送着患者归国。他们认为,这是对老人临终最后的一个人文关怀,是必须的。但对于无效的治疗,他们认为是浪费。

    一周,七八万的住院费。老人也是一天比一天的衰老,输入的液体一天比一天的多。下午时分,阳光照射在病房内,老人灰败的脸色格外显眼。

    老太太去给老人倒尿去了,张凡给老人做了一个简单检查,满身的塑料管子,痛苦!极度的痛苦。

    就在张凡做完检查要出去的时候,老人干瘦的手抓住了张凡的白大褂。

    张凡诧异的望着老人,“让我走吧!求你了!”张凡站在床边愣住了,他懂,他懂老人的意思,可他有办法吗?没有。看着张凡纠结、无奈的表情。

    老人失望的慢慢的放开了张凡的白大褂,慢慢的把头转向了窗口。张凡尴尬的走出了病房,他有权利吗?没有!

    往死里治,难道是孝顺吗?这时候放弃不行吗?张凡看着痛苦的老人,一时间发现自己是不是做错了什么?



    人生在世,难免会出现个三病六灾,这是谁都无法避免的。面对疾病,坚强的人们没有退缩,虽然艰难,但还是勇敢面对。二十五床的老爷子,他的孩子没有错,错误的是这个该死的疾病。子欲养而亲不待,人生痛苦莫过于此。

    希望,奇迹,明知不会出现,可他们总是期盼着能出现,期盼着上天的怜悯,让自己的父亲健康起来。可现实总是违背人的意愿,老人一天比一天衰弱,这一天,孩子们都被老汉叫到了医院。

    孙子、孙女、儿子、儿媳,还有站在一边泪眼婆娑的老伴围着老汉。老人拒绝治疗了,任说什么都不治疗,自己直接拔掉了静脉输液器的针头。“乖!乖!”虚弱,无比的虚弱,老人,只能靠在被子上才能坐起来。就这样,仍旧抱着孙子、孙女不放手。

    摸摸这个摸摸那个,舍不得,万分的舍不得,舔犊之情油然而现。“我要回家,我要晒太阳,我要躺在院子里的槐树下,就算死也要死在家里。我的身体我知道,这一天天的不停的输液,没用了,没用了。不要哭,哭个什么,老汉我七十岁的人了,老话都说了,人生七十古来稀,你们也都过的不错,都结婚生子了,我的任务也完成了,知足了!”稍稍停顿了一会,老人喘息了一阵子。老太太赶忙的慢慢的拍着后背。

    “爸!你休息会,放心会治好的!”老大忍着眼中的泪水,扶着老人的胳膊说着话。

    “少糊弄你老子,你从假话就爱抿着嘴,我还看不出来吗?你是老大,总想着照顾好老的看护好小的。你很好,真的,小时候就你受罪了,当时没吃的,你妈连奶水都没有一滴,你是吃着泡馍渡过百天的,从小就懂事。这以后啊,我万事都不担心,你们孝顺,你妈我也不担心。老大听话,带我回去吧。”

    “爸!”老大终于忍不住了,趴在父亲没有多少肉的大腿上,怎么都忍不住,哭泣,中年男人的伤心,痛彻心扉的伤心。

    “好了,都四十多快五十岁的人了,哭什么。老二,那年差点把你给送人了。你哥和你妈哭的那个惨啊,抓着你的小手就是不放手,哎!想想就像是在昨天一样,这以后啊,有事多帮着点你哥哥,要不是你哥哥,你估计都是南方人了!”

    “爸,我知道了,你休息会吧!”老二的泪水怎么都擦不干净。

    “没事,躺够了,实在躺不住了。今天人都全了,我也高兴。老三,看你没出息的样子,还不如我小孙子呢,哭个什么劲。天上的老,地下的小,三个孩子里,我和你妈最宠你,我打过你大哥,打过你二哥,对你我是一下都没动过。我是不中了,以后你要多听听你大哥,二哥的,少犯浑。他们年纪也不小了,你岁数小,能帮的帮帮他们。”老三直接跪在地下抓着老爷子的脚,抽动的身躯,连头都抬不起来。因为他已经泪水满面了。

    “几个媳妇儿,都好,孝敬老人,这些年辛苦你们了,老汉我给你们说一声谢谢!”虽然是公爹,可老人做事让嫁入家门的媳妇都很佩服,这个时候看着衰老的公爹怎么能不伤心呢。

    “老婆子,走吧,带着我回家吧!”说着话,老汉放开了孙子,双手抓着自己的老伴的双手。

    “好,我们回家,回家。”老太太没牙的嘴唇哆嗦着,颤抖的话音,带着无尽的辛酸,无尽的不舍。

    老人坚决不治疗了,坐在轮椅上被儿子们推着要离开了,这时候的他忽然好像精神特别好,因为是张凡他们的病号,张凡和阮医生,站在病房门口送了送老汉。

    老汉看到阮医生和张凡后,说道:“麻烦你们了,这几天老汉任性了。也别和我计较。特别是张医生,你啊心太软。不过我相信你以后绝对是个好医生,老汉走了。再不烦你们了!”

    “再见!老人家。”阮医生和张凡轻轻的说道。

    “再不见了!”老头调皮的挥了挥手,就这么慢慢的的离开了。好像是康复的老人一样,高高兴兴的离开了,离开了这个对于他来说可能就是监牢的地方。第二天,老汉的三儿子胳膊上带着黑底白字的孝字,来开死亡证明。

    老人彻底的走了,真的不再见了,说到做到!

    这不过是个医院内小小的一例子,老人是幸福的,总比儿女不孝的强,他是真的带着无憾而离开的。日月穿梭,他的离去如同一丝飘落的枯叶一样,轻轻的,静静的。

    就在老汉离去没几天,科室来了一个小伙子,黝黑的皮肤,带着腼腆的笑容,精神的板寸。

    “阮医生,我来复查了。”

    “哦,呵呵,小宇来了,怎么样,最近感觉还好吧。”阮医生看着面前的大小伙子笑着说道。

    “恩,好呢。”小伙子略带羞涩的笑了笑了。

    小伙子叫姜春宇,今年大三。五年前,高三毕业的他以优异的成绩考入了某知名大学,然后跟着同学去勤工俭学,结果先是出现刷牙的时候,牙龈出血,紧着大便的时候也开始出血。

    当时,他也没重视,结果症状一天比一天的严重,然后就开始没有胃口,吃不下去,喝不下去,回家休息了几天,仍旧不行,不见起色,而且全身开始出现密密麻麻的红色小点。

    这一下,家里人也开始害怕了,带着他来到了市医院检查。结果,晴天霹雳,对于他们家真的就是晴天霹雳,因为门诊医生当时小声的对他妈妈说是白血病,虽然声音不大,可小宇还是听到了。

    扶着发软的妈妈,小宇怎么都想不到,那个如此遥远的疾病,怎么会让他给得上呢。怎么会如此倒霉呢。

    白血病,他多多少少还是知道一点的,电视里永远都是光头的患者,特别是一些年纪非常小的患者,看着就是让人心疼,可现在!他咬着牙,苦涩的滋味充满了内心,“我才高中毕业,我还要上大学!可这到底是为了什么啊!为什么啊!”

    紧接着就是住院,检查,一天十几管子的血液抽离了身体,当时他的管床医生就是阮医生,抽血不停的抽血,还有做骨髓穿刺,疼痛,无尽的疼痛袭来。让小小年纪的他背负了不应该背负的病痛。

    。m.



    白血病,说实在的,这个疾病真的让人心碎无比。因为它太可恶了,华国所有恶性肿瘤的致死亡率里面,它排行老六。三十五岁以下成人,和儿童中,它的致死率则是第一!

    这就是它的可怕之处,可爱的孩子,还没来得及懂事的孩子,早早就背负起巨大的痛苦。大型医院的血液科里面,到处是光头的小和尚,真的,让人心酸无比、无比痛心。

    这个疾病到底是怎么回事,简单的说一说这个玩意的历史。最早发现这个疾病的时候,患者大多都是干放射工作或者接触过放射的人员,特别隔壁的丸子国,二战后,这个国家就很牛逼,对于这个疾病他们的研究是在国际前沿的,因为二战后,他们国家有大量的白血病患者,都是一个叫坏男孩的东西导致的。

    接下来数量比较多的患者,就是长期接触各种各种的化学制剂的工人,比如早年做鞋的工人,因为做鞋需要一种含苯胶水,然后再紧接着就是装修工人,剩余的就是一些特种病毒了,也能导致这个疾病,但是具体是何种病毒,不详!再就是遗传了,这些都有可能导致这种疾病的发生。

    普通人,病毒、遗传,普通人无法去预防和选择,所以这个没办法,投胎技术不好。但是这个放射、化学制剂,你总能避免的吧。

    比如简单的一个,房子装修,你弄得各种风格,各种情调,有毛用啊,装修材料里面,大量的各种胶水,各种放射物质。这里面到底那个致病,那个不致病,你能弄清楚吗,不能,那就简单装修!因为白血病,就目前而言,具体病因不明!到底是哪一种物质引起的,对不起,还不知道!

    化学、放射都能刺激人体,特别是小孩子的身体受这些物质刺激后,导致体内的基因突变,然后导致白血病。很多人都以为白血病,就是白细胞升高的一种疾病,其实是错误的,简单的说,白血病是基因突变后导致造血干细胞发生恶性克隆复制。

    造血干细胞,就等于是血管中红细胞、白细胞、血小板的前身。它受到各种因子的诱导后,变成了红细胞、白细胞、血小板,白血病就是因为基因突变导致干细胞的大量恶性复制,这个干细胞剧烈的复制而无法成熟,不成熟,所以它没用,大量没用的细胞挤占了正常细胞的生存环境,因为它身体是发白的,所以人们叫它白血病,也就是说其实这个疾病,真正的是三系细胞都降低的疾病。

    为什么说着个疾病可恶呢,首先它喜欢欺负弱小的幼童,第二因为是血液疾病,这个玩意能遍布全身,早期在骨髓内病变的时候,很少能发现这个疾病的,因为它的症状不明显,早期典型的症状或许就一个,胸骨压痛!或许没有!

    骨髓是造血的器官,胸骨是最浅表的一个造血骨髓,所以有压痛,早期能发现吗?不能发现,等发现的时候几乎都转移到全身去了。然后,病在骨髓,表现而是在其他地方,白血病的种类不同,表现症状也不同,比如牙龈出血、淋巴肿大,中枢性头痛、皮肤病变、甚至都有男性**疼痛。几乎全身都有可能出现相对应得症状。

    这也是为什么这个疾病必须化疗的缘故。化疗,其实就是用各种药物杀死遍布全身的癌变细胞,药物它不分好坏细胞的,正常细胞、异常细胞都能给你杀死,最多就是选择性稍稍多一点而已。

    随着科技的发展,诺华,很牛逼的一个巨头,研制出了一个靶向分子药物,伊马替尼。这个靶向分子药物,是什么意思呢,其实就是通过这个药物直接改变或者诱导变异的基因,不再产生这个癌细胞,算是治本了。

    这个药物,巨牛,也昂贵,一个病患一年的药物,如果吃原厂生产估计的药物,在华国最少得三十多万,仅仅就这一种药物,其他配合的治疗和药物都不算。而且,因为这个公司太牛,它自己有定价权,什么意思呢,就是说它在一个地区或者一个国家,想卖几毛卖几毛,你不乐意,行!那我就给你断货。

    虽然阿三也能生产,但这个东西怎么的都是一个高精端的东西,阿三的效率还是达不到诺华的效率。

    “张医生,你给小宇把检查单子开一下,让他去抽血检查吧。”阮医生对着张凡说道。

    “好的。来,小伙子,我给你开单子。”张凡一边开单子,一边对姜春宇说道:“能聊聊你的这个治疗吗。”

    因为张凡来科室好久了,还没有遇上一个这样的患者,今天终于有一个治疗相当成功的患者,所以就很好奇,一个医者的好奇。

    “好吧,我也不知道说什么,就从开始说说吧。”小宇略微有点犹豫后说道,毕竟这几年来,他还没有对谁说过。张凡让小宇坐下后,小宇略带回忆的说道:

    当初被确诊这个疾病的时候,我真的,都不敢想象,一点都不相信,我怎么会得这个疾病呢,医生是不是误诊了?可是检查的结果,症状都符合,我的确是白血病,急粒!

    住院以后,不停的抽血,不停的抽血,然后就开始了化疗。小宇说道这里的时候,羞涩的笑了一下,接着说道:

    我以前一头长发,那种,恩就是如同刘德华的那种中分,呵呵,很漂亮,但是开始化疗后,我不得不改变了发型,然后各种的难受,恶心、呕吐,吃什么吐什么,一点胃口都没有,就像胃里面有一层塑料让我不断的呕吐!

    当时的病人比现在多多了,病房里都是各种血液疾病,我们相互鼓励,相互支持,虽然,当时的那些病友,好多都走了,可那段日子,真的,真的让我感受到了各种的温暖,也让我成熟了许多。

    就在化疗最难受的时候,我看着晚上在病床下面打地铺的父母。真的,有时候看到窗户的时候,真的想纵身一跃,早早解脱算了,这么难受干什么呢。我难受,父母也辛苦,再说家里还有哥哥弟弟,缺我一个也没什么。

    张凡听到这里的时候,诧异的看了看这个仍旧还有带着青涩微笑的小伙,虽然带着青涩面庞,可话语里面却是让人能体会到无尽的沧桑!

    小宇看到张凡看他,他仍旧笑了笑后说道:

    可能当时,爸爸妈妈也感觉出了我的状态,把我盯得死死的,不停的鼓励着我,一直鼓励着我,我妈经常说的一句话就是,小宇啊,你看我们都受了这么多这么大的罪了,你要加油啊,等我们以后老了,你要好好孝顺我们啊。那个时候小,不懂事,加上化疗难受,总是莫名其妙的发火。

    脾气暴躁的父亲,在哪一年中直接性格大变,变得无比温柔。就连说话都是细声慢语的。哥哥为了我,早早的就做了骨髓匹配。可能上天觉得对我有点残酷吧,化疗结果一次比一次好。

    终于,我能出院了,你看我现在和常人一样。我最大的愿望就是等我毕业后,那都不去,就待在父母身边,好好的孝顺他们。小宇说着说着就笑了,笑的是如此的美丽!

    “你能健康的成长,就是对你父母最大的孝顺,以后,勇敢面对,不要再有其他想法了。”张凡开好检查单子后递给了小宇。

    “恩,我已经长大了。我不会让父母伤心的。谢谢张医生了。我走了,去做检查了。”

    “好的!去吧。”张凡看着离开的小宇,心中暖暖的,愿天下再无病痛!愿小宇们永远的远离这个可恶的恶魔!

    一个月,时间飞速,张凡的血液科,也结束了。医生生涯的转科结束了,虽然有很多很多的遗憾,但对于张凡未来的医疗生涯,这一年的时间,真的帮助太大了。

    这一年的转科,各种科室,各种疾病,各种病人,痊愈的、未痊的、死亡的,这些患者给了张凡一个整体的医疗理念,是有系统,可系统只不过是个练习的工具而已,而疾病面对的是人不是汽车、不是板凳,而是活生生的人,活生生的病人才能给一个初入医疗行业的医生最大提升。

    转科一年也完善了张凡的医学知识,虽然谈不上精通,但一个内外治疗方式、治疗思维已经让张凡有了一个明确的体系。

    一个医生,不管以后技术如何娴熟,知识如何精通,其实真正的医学素养,就是在这一年或者三年当中确立的。因为刚刚入行还再懵懂中的这些医生,真正第一次面对生死的时候,是最震撼,最有感触的时候,随着时间的流逝,随着这些医生的成长,心脏只能会越来越坚硬,最终如同石头一般,这也是他们的无奈。

    很多很多优秀的医生,在整个医疗生涯中,能碰到太多太多的生死。不论以后碰到多么震撼的生死,第一次,第一次面对生死的时候,那种感情或者震撼是无法代替的,所以这几年,是医生生涯中非常重要的几年。

    这几年,也是这些医生最难的几年。没有太高的收入,甚至没有什么所谓的人权,但他们还要面临的就是结婚、生子,定科,这里面那个都不敢耽误。在医院里,干着最多最重的活,而且还往往得不到病人的信任,“他这么年轻,会什么!换个医生吧!”是,你可以选择,但是有些时候,请给他们一点点,就那么一点点的尊严,委婉一点,不吃亏的!

    干活,他们不怕,二十几个小时,甚至三十多个小时的连轴上班,这些转科医生,并不是没有干过,这些都无所谓,谁让他们选择了这一行,可是,最能伤人的不是劳累,而是心,当你一点都不给他们尊严的时候,想过没有,他们的心理会不会扭曲?

    出科了,张凡他们这一届的医生算是全部结束了转科,虽然有各种原因提前定科的医生,可正规走流程的医生这时候,才算正式转科结束。高兴吗,高兴,可也有不高兴的。有些因为考试没考好,或者转科的时候表现不好,而无法定到自己喜欢的科室,这些都过去了!

    一群年轻的医生,经过转科的历练,洗去了青涩,正正式式的进入医疗生涯。欧阳难得的大方了一次,这是第一批按照她的方式培养的医生,对于这些医生,她当然会另眼相看,因为这些医生基础知识更加的完善。医学,有些时候,无需你有多高深,但一定要广阔要综合。

    君拂酒店,茶素市相对比较高端的一个酒店,当然了,最高端的哪一类酒店,欧阳是不可能让医院预定的。在这个相对高端的酒店最大的包厢里面,摆了三桌,二十多人的大桌子,坐的满满当当。

    除了几个领导以外,剩下的都是转科结束的医生。欧阳罕见的端着白酒杯,这老太太几乎不喝酒,就算市里领导来检查后做招待的时候,欧阳也不喝酒,她有这个不喝酒的资格。

    可现在,老头头穿着喜庆的衣服,一改平时面带寒霜的表情。笑容满面的举杯说道:“你们,医院最年起的一代,熬过了转科生涯,这些日子,有苦有悲,有喜有乐,有各种的无奈,各种的劳累,但是,你们都是好样的,你们都熬过来了,虽然你们的医疗生涯才刚刚开始,可有这段转科生涯做底蕴,我相信在未来的医疗路上,再没有什么能难倒你们,因为你们连最难的时光都熬过来了,何论其他?今天,我代表医院,欢迎你们,欢迎你们正式成为医生,正式成为我们中的一份子。来举杯,喝了这杯酒,吃了这顿饭,希望各位再未来的岗位上再接再厉,不要忘记、不要丢弃转科时培养的精神,转科时培养的好习惯。来!举杯!”

    这一夜,年轻的医生们长长的出了一口气,不论科室好不好,总算定科了,再不是像个流浪的小狗一样,没有归宿,没有被容纳的感觉了。

    三杯酒,结束后,欧阳酒悄悄的走了,她在,永远不要想着让这帮年轻医生能放松下来。欧阳走了,其他副院长也走了,就留下了万年好人,医院书记陪着年轻的医生们胡闹!

    三杯酒,张凡一杯都没喝,没辙,要是真喝了,估计欧阳没走,张凡就得麻烦别人了,所以为了不麻烦别人,张凡一杯酒都没喝。

    欧阳走了,年轻人终于开始释放这段时间的苦闷,唱歌的,跳舞的,竟然还有一个男医生,死活拉着书记跳舞的!书记乐呵呵的陪着胡闹,放肆吧?是放肆,但是他们有这个资格!能熬过转科或者熬过未来规培的医生,都是好样的,岁月会铭记你们的努力!

    ***闹,洗刷了他们心中的阴霾,虽然从转科狗转变成了住院狗,总归有了一个固定的窝了。

    转科结束!

    。m.



    一张一弛,才是文武之道,不然这些转科汪汪汪,迟早有奔溃的一天。医院不仅大方的请这些转科医生吃饭,还非常罕见的不在周末,不在节假日,没有各种集体活动的情况下,给这些人放了两天假期,也算是进科室前的福利吧。要进科室了,又放了两天假期,好多好多转科医生准备去商场转转,一定要转到走不动才会罢休。因为接下来等待他们还是肝,不停的肝。逛商场?太奢侈了,睡都睡不醒呢!

    张凡最终定科骨一科。骨二科、骨三科和普外、脑外的主任都专门去和欧阳要过人,欧阳没点头不过也没拒绝,因为欧阳也还没确定到底让张凡去哪个科室。当欧阳还再考虑的时候,老高来了。对于张凡的去处,欧阳也有点费神思。

    照目前的架势来看,张凡骨科技术最成熟,最熟练,手术水平依然有点超越几个骨科主任的趋势了,但是其他外科也不差,特别是普外,几乎就是一个科室主任的水平。脑外好像有点有那么一丝欠缺。去普外?普外已然是医院最大的科室了。科室里面山头林立,张凡去不去,也就那样了,去了也最多带一个组罢了,这还得受到普外众医生的非议,欧阳是医院规矩最大的受益人,所以不能带头去破坏!

    脑外,虽然科室人员比普外简单一点,但是脑外的总体水平不行,别说茶素市了,就是整个西北都不怎么样!所以张凡去脑外,变数太大了,或许能因为人员简单,说不定能有所建树,也说不定因为原本科室水平不高,几年时间,张凡或许就泯然众人矣。

    看来看去,也就是骨科最适合张凡,当然不是没有其他外科了,但是医院这种地方,特别是一些基层医院,能出成绩的往往都是大科室,小科室出成绩,太难了。再说你看看手术室的检查设备,那个不是围着骨科、普外而购买的。五官可怜的连个专用手术都没有,还要和眼科抢。所以欧阳决定张凡去骨科。

    骨科目前三个科室,对于这些外科医生,欧阳有时候也不怎么看的明白,抢病号,如果在内科,心内科要是经常抢呼吸的病号,绝对的,分分钟的呼吸的居马别克就会打上门去。

    可这个骨科呢,下面杀的一片血红,本来划归好了治疗范围,可稍微时间一长,就有不自觉的医生,偷摸偷摸收住不是自己科室但还是属于骨科范畴的病人。这种不自觉,几乎每个上门诊的医生都这样。

    然后,偷偷摸摸就成了明火执仗,三个骨科普通门诊,三个骨科专家门诊都连在一起的,需要住院的骨科病号,只要进了其中一个,那么绝对不会再去其他门诊了。

    好处是有,这种竞争,提升了医疗态度,提升了医生的积极性,但弊端也不小,科室之间的关系紧张不说,而且三个骨科直接就是医院的违规大户,耗材直接飙起,经常让医保局罚款。科室分工不明确,还要这个分科干什么呢。虽然医生们抢病号抢的一片嫣红,可三个骨科主任没有一个跳出来告状的,好像都在绷着,等待对手的崩溃一样。

    这就是让欧阳不明白的地方,其实这也是性别差异的缘故。外科,本就是雄性的天下,他们可以打输,但不能认输,谁先去找院长告状,就代表着谁认输,三个主任算是师兄弟了,都是同一个老主任带出来,现在真的能算是相亲相杀了!

    欧阳决定让张凡去骨科,但是去哪个骨科也头疼。骨一科和骨二科,编制最多,算是比较完善的两个科室。骨三科,刚刚成立,正是缺人的时候,而且骨三科的主任也是三个骨科里面最听她话的。欧阳原本想让张凡去骨三科,可骨一科的老高知道转科的医生要定科了,就耗在欧阳的办公室。

    就一句话,张凡得去骨一科。“你的意思,其他骨科张凡去了就荒废了不成!”欧阳有点生气。

    “院长,张凡算是我带出来的,我对他太了解了,你看我也年纪不小了,业务上想要再上一层楼,估计可能性不大了,可是张凡可以啊,他就是我职业生涯的延伸啊。我一定会把他打磨出来。”老高动情的说道。

    “骨二科、骨三科难道不能打磨了吗?”欧阳语气好了很多,都是搞技术的,她能理解老高。

    “院长,其他两个科室绝对没有骨一科合适,您是最清楚不过的了。”老高都带上敬语了。

    欧阳抬头看了看老高,这算是老高变相的给欧阳低头了。医院里面,敢给欧阳扎刺的就这几个外科主任,老高也是其中一份子,可今天居然低头了,欧阳沉吟,手中的钢笔不停的打开笔帽,关上笔帽,不停的发出卡塔卡塔的声音。

    终于,欧阳下决心了,啪的放下钢笔后,对老高说道:“可以去骨一科,但是我保留随时把他调走的权利。毕竟,张凡不是普通的住院医生,你看看他这一年里做的手术,骨科就不说了,泌尿、肛肠、普外、胸外,已经展现出不凡的实力,所以我也想看看他能走到哪一步,如果在骨一科提升不大,我绝对会调离的。你也清楚,人才难得!”

    “行,您说了算!”老高也站起来了。张凡就算以后成为院士,其实对于他们来说,好处大吗?不大,这就是技术行业的规矩或者说传承吧,好师傅未必能碰到好徒弟,现在有了好徒弟了,老高这种钻研技术的老医生,能放过张凡吗?不能!

    就这么的,张凡定科:骨一科!

    两天的假期,时间又不在周末,加上马上就要到来的周末,这也算是张凡在不请假的情况下,最多的一次休息了。邵华还要上班,没办法陪张凡去转转,只能让张凡一个人逛逛了,猛然的在非节假日休息,让张凡不是那么的习惯,去哪呢?这是个问题,长时间的医院上班,忽然的放假,张凡还真没有地方去,衣服什么的邵华给张凡准备的妥妥当当,用不到张凡去操心。

    手足医院,现在病号也是淡季,没什么手术,管理方面巴图比他在行,张凡也不想去给人家添乱。监护?真还不用,老陈如同一个忠心的老管家一样,医院多出去一张纸,他都要探查个一二三,再说这里面好几个医生是股东,所以没什么可担心的。

    开着车的张凡,不自觉的,始终在医院附近转悠,如同是一个被遗弃的小狗一样,始终围着自己熟悉的环境打转。这就是这些转科狗,住院狗的悲哀,如果不和家属接触,他们真的算是和社会脱节了!

    “张哥,你在哪呢?现在忙不忙。我们几个在万象汇转的时候碰面了,索性准备中午一起吃饭,我就打电话来问问你中午有事情没,没有的话,要不来一起吃饭吧。都是定科放假的几个人。”就在张凡无聊准备回家看书的时候,赵子鹏打来的电话。

    赵子鹏定科肛肠科,虽然不是大外科,但对于赵子鹏来说,这真的是一个惊喜了,他都准备去传染和急诊了。结果,天上掉下来一个这么大的惊喜,所以偷着乐的他,准备去一趟万象汇奢侈一把。

    结果全身三千多存款的他,转了一圈又舍不得了,贵,太TM贵了,本想买个背包,再买个衣服,鞋子,转了一圈,没舍得,工作日,又是大白天,万象汇没几个转的人。

    所以几个定科的人碰面在了万象汇。王红、佟丽丽两个姑娘,还有三个也已经定科的男医生。王红定科消化,这姑娘在医院非常活跃,现在已经是医院团委的领导了,而且和公务员男友也快要结婚了,现在的她有一种少妇的风韵了。不知道是不是刻意为之的,反正收拾打扮有点偏成熟。

    佟丽丽不知道走了谁的门路,最后定科肾内科。姑娘担心被分到传染科,也费了不少心思,各有各的道吧,社会就是这么现实。技术不出头,那就要肝好,肝还不行,那就要有门路,不管怎么,你总要站住一头的,不然等着靠着,终究会让你心怀各种不平!

    另外的三个小伙子,只有一个定外科,脑外。一个定科儿科,一个妇产。三个男生对佟丽丽都有点意思,而王红,还真不是一般小青年敢惦记的。佟丽丽这姑娘现在也是百般的纠结。

    长得好看的定科不好,定科好的家里条件不好,科室还可以,家势也不错的,可长得难看。怎么去选择,她还真没个确定的想法,一会左一会右,好不容易放假了,又被三人纠缠,索性叫上了王红一起逛逛吧。

    “嗨!赵子鹏,怎么你一个人啊,你的小女友呢。”王红远远的看到赵子鹏就开始打招呼,赵子鹏的小女友经常来医院找他,医院年轻的医生都知道,所以王红就调侃道。

    “领导好!女友上班呗!怎么你家的领导没陪你啊!佟美女好,海!哥三个又开始赛跑了吗!”赵子鹏定科了,压力没了,人也活泛了,又都是年轻人,开开玩笑都习惯了。

    “收拾着小子,嘴太可恶了!”佟丽丽还没说什么,王红笑着挑拨着另外的三个男生。

    “哎!哎!哎!我错了,我错了!”对方人多,他惹不起啊!

    “错了!哪有这么容易,你对错误的认识不够深刻,怎么的也要请我们吃饭,才算过关。”王红直接就控制了谈话的主动权,这个女人反正够强势的,话里话外的有股子官腔!

    “哎!就那几个钱,你又不是不知道,你看我转了半天万象汇,连个衣服都没舍得买。”赵子鹏开始诉苦,平白无辜的请人吃饭,他有点舍不得!这钱又不是风刮来的,这点钱是正儿八经苦扒苦的熬来的。

    “小气的,行了,我请你们吃饭。”王红白了他一眼后,又说道:“最近好像医院又要评选优秀青年了,去年是张凡,今年你们得帮我!”对于张凡,这帮子人谈不上服气不服气,但能不提起的时候,绝对不提起。不是张凡人缘差,而是太优秀了,优秀到同龄人站在他身边都自行惭愧。

    “没问题!”

    “你不说都会替你呐喊的!”几个人说道。

    “哎!说起张凡,他定到那个科了。”王红意在仕途,所以对张凡还是很关注的。

    “骨科,具体那个科室还不知道,我们都拿到定科通知单了,就他没有,听说还再讨论!”赵子鹏门清。

    “嗨!真牛逼,定个科都能上院务会议了!”定妇科的小伙子语气稍稍有那么一点点吃味的说道,这个小伙子家里条件不错,定的科室也不错,妇科的收入还是可以的。

    这话一说,佟丽丽稍稍皱了一下眉头,嘴上虽然没说什么,可心里却有了一番计较,“心胸太小了!平白无故的招惹是非。”直接就在心里把他给否决了。长大了,心智都成熟了,已经渡过冲动的年纪,特别是这种婚姻大事,谁不谨慎!

    “也不能这样说,毕竟人家技术在哪放呢。”赵子鹏自觉是张凡的哥们,不由自主的出来维护。

    “行了,说不定人家早就知道了定到那个科了,皇帝不着急那个啥着急,真是的,赵子鹏给张凡打电话,问问他忙不,不忙叫他来,我请他吃饭。”这女人真的聪明,她不管这些人的矛盾,但是最近要维护好这些人。

    而且,她也想和张凡打好交道,虽然说的很大气,叫来!请他吃饭!她又不是没张凡电话,为什么让赵子鹏打电话呢,因为她肯定不了,张凡给不给她面子。但又不想让别人看到她落下风,所以就招呼赵子鹏。

    对于张凡,她真的有点看不透,同龄人里面,特别是同龄的男性里面,张凡太特别了,技术就不说了,做人非常到位,很多的主任对于张凡,不管是他的工作还是他的为人,都赞不绝口,不仅为人谦逊,性格还很平和。最最让她看不透的就是张凡的沉稳,一点都不像这个年纪的年轻人。就是她的男友,大她好几岁的男友,有时候,也有点点那么部自觉的骄傲。可在张凡身上更本看不到。

    这也是她觉得没有把握,可必须去处好关系的理由。人就是这样,你不优秀,你不冒头,没人说你没人理你。但凡你稍稍优秀或者出头一点,不服的、说风凉话的,想和你搞好关系的,纷纷而至。某个光头说的好,我的敌人都是同行!这话说的好像非常搞笑,其实想想,特别是从泥水坑里爬出来的中年男人,怎么听怎么有点心酸!

    “方不方便,要不就算了吧,你们吃吧。”张凡有点不想去,他现在越来越有往技术狗的性格发展。

    “方便,怎么不方便,我们等你。万象汇顶层,张哥你快点,就等你了,我都快饿死了!”说完,也不等张凡答应就挂了电话,赵子鹏多少还是了解张凡的,再多说,让张凡找到理由,说不定张凡还真不来了,索性直接报地址,张凡绝对回来的。

    没辙,人家都这样说了,调头直奔万象汇。也不是张凡不合群,而是现在的他心思不在这上面。

    。m.



    万象汇的顶层,有很多吃饭的地方,几个人也没去什么海鲜自助,就算王红请客,其他人也会不好意思去的,选了一个大众的火锅。张凡到的时候,几个人已经开始点菜了。

    “千呼万唤始出来啊!快,张主任,就你没点锅了,要什么我帮你叫服务员。”王红看到张凡后,热情的说道。

    “谢谢,谢谢,有点堵车。我就要个番茄锅就行了。”张凡客气的说道,然后和几个人打了个招呼。

    “张哥,你坐这。”赵子鹏忙起身帮着张凡拉凳子。“你坐你的,这么客气干嘛,我自己来。怎么今天怎么都聚在这里了。”张凡赶忙的阻止了赵子鹏起身的动作。

    “好不容易休息了,就来这里见见世面呗。张老师你到底定到那个科室了?”佟丽丽大大方方的叫张凡为张老师。

    “嗨!这里东西说实话贵,也就看看。我真不知道定到那个科室了。领导们也没通知我,就是说周一让我去医务处。”张凡坐好后,对着佟丽丽说了一句,定科后的佟丽丽现在轻松多了,脸上的愁云消失殆尽。人逢喜事精神爽,现在的佟丽丽脸上的小雀斑都感觉少了许多!

    “张老师,要辣椒和蒜泥不,我估计是领导想问问你的意思。”定普外的小伙子,家境虽然差一点,但人很稳当,内敛。

    “嗨,哪能当你一声老师啊,大家一样,叫名字就成了。我也估摸不出来领导的意思。你呢听说是普外,有得肝了。”

    “是啊!呵呵。”

    “张凡,你不吃辣椒吗?”王红问道。

    “吃是吃,不过太辣就不行了。”

    “哈哈,男人怎么能说不行呢!你们男士喝点白酒,我和丽丽喝点红酒吧,总算熬过来了。庆祝一下吧!”王红真的已经步入了少妇行列。

    长大的人,刚刚步入职场的人,才开始医疗生涯的小年轻们,已然开始了自觉的维护必要的交际圈。学着言语上的交锋,学着带上面具说违心的话语,学着交换各自需要的资源或者利益,这就是成熟吧,越大越孤单,越大越没有朋友!一顿火锅吃下来,说了一大堆废话。

    邵华也知道了张凡转科结束了,专门给张凡买了一个爱登堡的手提包,算是庆祝张凡的转科毕业吧。两人吃过饭,走在滨河路上。“小石头,我的小石头成一个正式的医生了。我看看你是不是骄傲了呢!”邵华扒在张凡耳边,甜腻的说道。

    邵华就在张凡耳朵边上故意的吹着气说话,弄的张凡身上一股股酥酥软软、有种微微电流过身的感觉,不由自主的把手伸了过去。“不要,这么多人!臭石头。”张凡捏了捏了牛仔裤上某个翘起来的地方。

    邵华娇羞的打掉了张凡的大手。顺着河边两人缓缓的走着,张凡看着远去的河水,长长的舒了一口气后说道:“七年了,终于能正儿八经的让别人能叫声张医生了!”

    “是啊,真的辛苦了!来犒劳你一下。”邵华说着话,垫了垫着脚,轻轻的吻了一下张凡。

    周一,张凡去了医务处报道。“你稍微一坐,我给赵院长打个电话,等会送你去科室。”医务处的主任看到张凡后,笑着说道。

    张凡笑着点了点头,也不多话,就坐在医务处的椅子上,刚坐下,医务处的小干事,就给张凡倒了杯水,“张医生,喝点水。”

    “谢谢!”张凡的待遇真的不错。

    虽然好奇,可张凡就是能忍住不问。刚喝了两口水,赵院长来了,老赵一进门,张凡和坐着的人都站起来了。

    “哈哈,张医生来了啊。精神状态不错啊。今天我受欧阳院长的嘱咐,专程送你去骨一科。以后就看你了,我们等着你再传捷报啊!”老赵笑着拍了拍张凡的肩膀。

    “谢谢领导!我一定努力,不让领导失望!”张凡也没叫院长,直接喊了领导。

    “好,好样的,我看好你!”说完对着医务处的主任说道:“走吧,现在就走,估计科室那边也在等着呢。”

    “好!”医务处的主任带了一个笔记本和一支笔后,和赵院长、张凡还有一个医务处的干事去了骨一科。

    一个主管副院长,一个医务处主任,一个医务处干事,陪同张凡定科,阵势真的不小。一般的转科医生定科都是自己拿着医务处盖着章子的定科单去报道。再重视一点也就是一个医务处的干事陪着去。像张凡这样的,估计市医院多少年了,这是第一例,估计以后也不会再出现这样的情况了。真能算是前无古人后无来者了!

    “先不交班,等一会!”办公室内,老高对准备要交班的医生说道。也没等多久,骨一科的医护人员看到张凡跟着医院领导进入了科室。王亚男高兴的差点跳起来。

    本来早上都快交班了,张凡也没来定科,她还以为张凡定到其他骨科了,当看到张凡出现在骨一科的时候,她真的高兴。她在科室呆的时间长了,女生的特权慢慢的开始流失,遇上难度比较大的手术,也开始有人难为她了。虽然不是正大光明的难为,就一句话,“女生干骨科,呵呵!”

    努力了一年多了,吃了多少苦,她自己清楚。可自己技术比不过别人,能怎么办,总不能因为这个和人吵架吧,特别是有些她做不了的手术,就会被人抢走。人就是这样,刚开始让着你,因为你是女生,男人群体里算是异类。可时间长了就不会让着你了,都要居家过日子,谁会和钱过不去。王亚男忍了好久,也得忍。没办法,这就是职场,这就是成年人的世界。

    薛飞看到张凡的时候,嘴裂开了,他和张凡合得来,张凡来骨一科他当然高兴了。趁着没人注意他,他使劲的给张凡做怪脸!

    周成福,和薛飞一年来的,现在也是主治,在主治这一个档次,骨科手术他算是做的最好的了!以前虽然和张凡没什么利益冲突,关系还算过的去。但是,他非常不愿意张凡来骨一科。张凡的技术太可怕了,结果张凡还是来了!还是在业务院长,医务处主任陪同下来的!

    其他几个主治医生虽然也很惊讶,但并不怎么放在心上。到哪个位置操哪个心。几个副高看了看老高,脸上都很沉稳。不沉稳都没办法,老高本来水平就高,能碾压科室其他副高,现在又来了一个更年轻更厉害的,心中的那点浪花也就慢慢熄灭了,没指望了!

    科室新来的两个研究生,心中百般滋味。他们定科的时候,也就来了一个医务处的干事,草草的一个交接就完了,而对这个本科生,待遇如此之高。不仅医务处的主任来了,就连副院长都来了,而且还专门为了等他们,主任把周一的大查房都给停了。

    心中再不甘,也没办法,货到地头死,他们已经和医院签合同了,只能忍着。其中一个研究生,名字非常的霸气,许仙!他的父母真正的是奇葩。不过这个家伙也算是学霸了,因为年纪稍微大了一点,就想着上班结婚后再考个博士。

    对于张凡的这个待遇心中虽然不忿,可并没有太大的不满,“是骡子是马,迟早要拉出来溜的!”

    老高看到几个人后,站起来和副院长说了两句话,和医务处的主任点了点头,然后对着全体医护人员,说道:“交班之前,我们请赵院长给我们讲两句。大家欢迎!”说完带头鼓掌。

    “呵呵,好,我说两句。骨一科!市医院的标杆,市医院的旗帜,这些都是你们无法磨灭的成绩,永远金光闪闪的荣耀。我作为主管外科的业务院长,很欣慰。高主任的尽责,各位同事的努力,我都看在眼里,今天我为各位送来了一位优秀的同事,张凡,张医生,也不用我再介绍了吧,哈哈!”

    说完对着高主任说道:“高主任,我代表医院把张医生交给你了,怎么调教就看你的了!张医生,以后这里就是你战斗的地方了。”

    “麻烦赵院长了,感谢院领导对我们科室工作的认可。我们一定再接再厉。”说完对着医务处的主任说道:“陈主任,你说两句。”老陈赶忙的摆摆了手,他今天就是来当人头的,没必要说话。

    老高一看后,对张凡说道:“张凡,你也说两句。”张凡赶紧也跟着摆摆了手,今天这个架势已经够大了,他再上去讲话,就成了不知高低,过犹不及!

    “那好,既然这样,我们就不耽误你们工作了。你们开会吧!”副院长说完后,再次拍了拍张凡的肩膀后,带着其他两人走了。他们这就是一个态度,一个医院领导层的态度。

    一是表达了对张凡的重视,张凡转科时的功绩当得起这个架势!二就是做给科室副高级别医生看的,意思也很明确:悠着点,别倾轧的太厉害了,这小伙子是有跟脚的。欧阳就是这样,护犊子,都护的如此明显,一点都不遮蔽!

    等着副院长等人走了出去以后,老高脸带笑意的对众人说道:“坐,都坐。张凡你还是坐你的老位置。都是熟人也就不多介绍了。哦,这是咱们科室新来的两位医生,比你进医院晚大半年,但比你定科早。你们下去以后慢慢交流。现在交班。”

    昨晚值班的医生护士,开始交班。交完班后,护士鱼贯而出,护士长走在最后,快要出门的时候,护士长缪娟又转头对着老高笑着说道:“主任,哪今天是不是要聚餐了。”

    老高一听,笑着说道:“好,今天聚餐,麻烦护士长去订酒店。”

    “行!”说完后,缪娟又对张凡挤了挤眼睛,两个研究生看着张凡如此待遇,纳闷了,医院领导重视还不算,主任护士长都如此,到底是个什么人物啊!两人相互看了看,从彼此的眼神中能看的到对方的惊诧!

    “我说几句,现在我们科室真的算是人才济济了。张医生出去转科了一年,也回来了,各组人员都满员了,张医生跟我一个组吧,我给你上二线班。你和~~”老高还没说完。

    王亚男着急的摇着小手,想引起老高的注意力。现在的她懂事了,再不会做出贸然站起来说话的事情,可这个机会也不能错过,不然确定好人选后,下会后再去调整,就太惹人了。

    老高看了一眼王亚男后,微微一笑后说道:“你和薛飞一组。”说完故意停顿了一下,王亚男都快哭了!

    然后才说道:“恩,王亚男也来这一组吧。先这样,有问题再随时调整吧。”说完后,看了看众人后,老高又说道:“工作吧!”说完就起身准备去上门诊,今天耗费的时间太久了,也没时间大查房了。

    老高走了,骨一科原来的医生,关系近一点的,年资高一点的医生过来拍拍张凡肩膀,关系一般的,不是副高的医生就笑着和张凡打了一声招呼。周成福已经想好了,他要去骨三科,张凡在这里已经没有他什么事情了!不过面子上还是要过的去,“哈!老弟,想死哥哥了,来!给抱一下!”说着把张凡抱住了。

    “你是想着让他给你顶班吧。”薛飞也想抱张凡,他觉得这个科室,他应该和张凡关系最好了。结果被人抢了,这就是差距,人和人的差距,郁闷的他吃味的说道。

    “扯,我要是再替你打掩护骗你老婆,我是这个。”说着做了一个王八的手势。

    “赶紧走人吧!”说完,也不好意思再抱张凡了,拉着张凡的手说道:“来,哥给你介绍一下我们科室新来的医生。”

    “许仙,这个可是能文能武的许仙,迪大骨科硕士。这位是李睿泽,也是迪大骨科硕士。”张凡和两人笑着握了握手。

    这时候的王亚男就如同像个小狗一样,跟在张凡的身后,虽然没说话,可现在的她脸上都开花了,任谁都知道,她很高兴。她能不高兴吗,张凡来了,看谁还敢抢她病号,看谁还敢说风凉话!

    张凡一转头,看到了这个曾今泪花汪汪的女徒弟,虽然平时也会见面,偶尔还能聚一聚,可这个时候,看到穿着白大褂的王亚男,看到王亚男高兴的面庞,他微微一笑:“我来了,我们又能在一个战壕共同战斗了!”

    王亚男原本想说:我还以为你不来了!

    结果就听到薛飞说:“还有我!我们是一个战斗小组!”



    市医院,好多科室都有定科的医生,虽然是周一,可大多数科室都要准备聚餐了,就为欢迎新来的同事,其他行业不知道有没有这个规矩,但是医疗行业,特别是外科的这个学科,非常的注重团队,注重助手或者帮手。一个超级医生,配给他三个猪队友,能把他气死。

    而一个好的助手,水平绝对和主刀差的不是很多,所以这就要靠平时的维护了,这时候转科和定科医生之间的关系又不一样了。转科的医生不一定能留下来,科室的医生都不拿他们当自己人或者无需去维护。所以很多很多转科医生在这个时段很不自在,老是感觉自己是外人,没错,他们就是外人。

    而定科了就不一样了,虽然是竞争对手,但大多时候是帮手,相互私底下的换班顶班,关键时刻的帮忙,这都是要平时去维护的,如果人品不行,技术再高,也成不了事,好多好多行业单打独斗也许能出头,但是医疗行业单打独斗,哪是扯的。

    别的不说,年代稍微远一点的,如裘老的四大弟子,黄老的手术小分队,这些人都是华国医疗界,神一样的存在!近一点的老钟、老胡他们哪个不是有个超级团队,这些团队里的核心医生随便拉出来一个,都能成为省级前三!这个省级还是医疗发达的省份。

    所以,一旦定科,只要这个科室氛围还过得去,主任还能压的住,做的不是很过分,定科后的医生和转科的医生感受直接就是天壤之别。

    老高分组了,虽然他说给张凡当二线医生,其实对张凡的手术他放心的很,现在就是让张凡在手术中打磨自己的技能,打磨自己的为人处世,慢慢的培养他一个带领团的气质,老高也是用心良苦,不为名不为利,就是怜惜张凡的天赋,真的,张凡运气真的太好了,在技术成长最关键的几年,有老高这样如同一个垫脚石、挡风屏的师傅存在,能给张凡挡掉太多太多不必要的麻烦,糟心事!

    老高上门诊了,科室里的工作也开始了。三个骨科不停的抢病号,其实科室里面,医生也在抢病号。一个膝关节置换的病号,一旦初诊医生拿不下来,或者带组的医师做不下来,那科室里面的医生如同暗战一般,智商、情商上的交锋永不会停止,但是大家都有一个底线,坚决不能突破的一个红线。

    王亚男现在唯一还有的一个特权就是有一台她专用的电脑,这台电脑,其他医生也不会去用,王亚男很多私人用品都放在这里,书籍、水杯什么的。薛飞是主治了,已经很少写病历。当然了,现在张凡来了,如果按照三级诊疗制度,薛飞是张凡和王亚男的上级医生。可薛飞清楚的很,老高之所以把薛飞配给张凡,就是协助的,上级医生什么的都是浮云!他对自己的定位非常清晰。

    “张凡,你坐这里。今天不是我们收病号,也没手术,我给你说,你没在的时候,我可惨了,病号~~”王亚男拉着张凡坐到她电脑桌旁,就开始絮絮叨叨的说这一年来是怎么被欺负的。但是,她怎么欺负别人的却不说。

    她抢别人简单的手术病号,别人就抢她难一点手术,反正都不是吃亏的主。今天是周成福他们组收病号,周成福现在的压力太大了,科室里面一下子来了两个超级厉害还年轻的医生,他直接看不到未来了。如果只是当个普通的医生,他当然希望张凡他们越厉害越好。

    但想要成为一个主任,张凡他们就是他无法越过的高山了。张凡就不说了,就连许仙也不差,这小伙子人稳当不说,基础还超级扎实,省级医院的骨科三年锻炼,手术水平已然有点和周成福并驾齐驱的架势。所以当张凡进科室后,他直接放弃了骨一科。

    张凡坐在电脑桌边虽然耳朵听着王亚男絮絮叨叨的说话,可他早就进系统了,系统要求的骨科一级手术量已经够了,升级后的二级手术量,创伤、显微已经过半,这就是手足外科医院这个平台的好处,估计再有一个大半年,显微和创伤的手术量就够了,现在就剩下一个关节和脊柱了。手术需要量三分之一都还不到。

    普外的手术量看不成,打开普外几乎都是一半不到的空量。骨科多简单,就那么几个子项目,普外就不行,太多了。

    哎!叹息的张凡从系统中出来后,王亚男还再絮絮叨叨的说着,姑娘这一年也憋坏了,绷着心中的那股子劲,在男人群里拼搏,现在终于有个信任且是靠山的人,所以一改往日的冷脸冷面,雀儿一样的叽叽喳喳说个不停。

    手术量不够,怎么办,等吗?不可能的,以前的张凡还要顾及这个,顾及那个,现在不一样了,已经出头了,没必要了,反正现在市医院的骨科就如同战国时代一样,大家都在抢,张凡怎么可能等着。

    时不我待,只争朝夕!“薛飞,薛哥!来,到这来,我们开个小组会。”张凡没管耳边叽叽喳喳的王亚男,从系统中出来后,张凡转头就把薛飞喊了过来。

    “要开会?咱是不是把老高也捎上啊!人家总是名义上的组长吧。”薛飞永远的不着调!而且没心没肺。同一时间进的医院,还是一个师傅,周成福已经踅摸主任了,而他还如同没玩够一样的不在意。谈不上好坏吧,各自的活法不一样吧!

    “好了,再不扯了,最近麻将输的厉害不?”张凡问了一句。没办法,医疗小组就是这样,必须有主治医生,主任或者副高医生。薛飞来这个组,对于张凡来说好坏都有吧,好的就是这玩意不在意技术层面,让做手术也行,不让做手术也行,只要你给我把手术的东西给我就成。

    坏的方面呢,这玩意挡不住事。如果老高不说话,张凡不在,绝对的手术病号被人能抢光了。所以只能靠张凡了,毕竟老高人家是主任,还要总览全科的,不能太偏心了。

    “呵呵,怎么要接济你哥哥啊。”

    “小心我去给嫂子告状。”王亚男绝对是和张凡一条线上的,对外他们三个人一组,对内她是张凡的徒弟。所以,按着她的性格,绝对不能让张凡吃亏。

    “你个小没良心的,亏我还总是帮你。”

    “你都是泥菩萨呢!”

    “好了好了!咱们再不内讧了。来,我说点事情。”张凡赶紧的压住了两人的斗嘴。都是碎嘴子,没完没完了!

    “是这样,我寻思着,这个刚定科,手有点潮,准备多收点病号,多收点手术病号。”说完,看了看两人,王亚男眼里冒着小星星,她对手术是真爱!

    薛飞期期艾艾的,这玩意就是这样,吃啥啥不够,干啥啥不行,分钱的时候跑的最快,干活的时候恨不得藏起来隐身起来!

    “薛哥,你连十块钱的麻将都快打不起了吧,还不想干活!等手术量上去了,你直接打二十的去!”没辙,张凡就如同哄小孩一样哄着薛飞。

    “好吧,听你的。不过,病历我可不写,我好歹也是主治了,你们两看看,咱们科哪个主治写病历呢。”

    “人家都能主刀了,你~~”王亚男也不爱写病历,外科医生,爱写病历的几乎没有。

    “上手术的费用和病历费用七三开。上台手术,拿七成,写病历拿三成。以后来转科医生后,也是这个原则。”张凡直接就定调子了,这个小组里面的规矩要是定不要,一天天的为几个钱闹矛盾划不来。

    “写病历分的有点多了吧,哪老高的那一份呢?”薛飞偷偷的看了看四周后,问道。

    “估计老高是不会要的,你看以前带过组吗!给写病历的人分的不多,你要是包揽了病历五五都行。”张凡明白老高的意思,都是聪明人,老高的意图张凡理解。现在他已经不是一个小转科医生了,想要走的远,技术重要,但和人怎么去打交道更重要。而且以后写病历,在张凡这个组肯定是个辛苦活。

    “算了!我不写病历,哪老高怎么办?”薛飞废话太多。

    “那就再分出一半给老高?”张凡故意的说道。

    “还是算了,你决定就好,不过哥哥可提醒你,真不给,可别惹了人家。到时候咱们三个小芝麻可挡不住的。”薛飞虽然舍不得钱,但人真的是个好人,这种话,一般人才不说呢。

    “没事,我有分寸。”

    “恩,我同意。”王亚男举着小手说道。

    “我打你了!”薛飞对着王亚男做鬼脸,意思就是你同意算个屁啊!~王亚男不乐意了。

    “好了!好了!”张凡头都大了,科室的同事和手足外科医院的同事又不一样了,手足外科,张凡不说话,谁敢说话,可这里就不一样了,张凡得哄着,得慢慢调教!

    “你们两人别闹了,特别是亚男,看看书,别和他较劲,我去转转。看看能捞到手术不。”

    “我才不和他闹。”

    “稀得!”

    张凡摇着头走了,他先去了骨二科,得给骨二科的主任打个招呼,说几句话。虽然骨二科的主任王德华为人比较严厉,但对张凡还是不错的,而且张凡以后要抢病号了,提前去打个前站,先把老王的嘴堵上。

    “主任,怎么没上手术。”张凡敲开骨二科主任办公室的门后,笑着对老王说道。

    “你小子啊,等会有个会议要去开。干嘛来了!”张凡没定骨二科,老王心里不是很得劲,所以对张凡也是阴阳怪气的。

    “这不是定科了吗,我来看看您。”张凡笑着说道,然后也不客气,提着暖水壶给老王的茶杯先蓄满了水,然后给自己又泡了一杯茶。老王悄悄的憋了一眼后,嘴角翘起。张凡不客气,他就高兴,要是客客气气的,老王绝对不会给张凡什么好脸色,这就是关系,这就是人与人相处的道理。

    “你是夜猫子进宅啊,说吧到底什么有什么事。”

    “真没事,就是来看看您。主任,我最近在脊柱上有点心得了,哪天给指教一下?”不算张凡的话,老高在关节上面是市医院的一把手,脊柱就是老王了。

    “嘁!你小子一张嘴我就知道你要干什么。怎么的,想把手伸过来了?”老王什么人,多少年的主任了,张凡一说他就知道张凡的意思了。

    “看主任您说的,你不说话我敢吗!就是真的有点心得了。想实践一下,但是又有点没把握,这不就来救援了吗!”张凡一边说一边喝着茶水,眼睛咕噜咕噜的打转。

    君子可欺之以方,老王这样的人其实和老高像的很,都是技术狗。想要多做手术,就要给人家一个合理的说法。

    “脊柱上面的手术,我可以让你来骨二科做,但你不能抢到骨一科去,这是根本,你没到骨一科的时候我更本不担心,就老高手底下的那几个,还做不下来。但是你来了就不一样了,我好歹也要护住这个科室和医生不是?”老王也没把张凡拿小医生看,而是如同一个档位的医生一样。

    “看你说的,就是我也不行。主任,有这样的手术,你一定要带上我啊。而且您放心,脊柱的手术我绝对不抢!”张凡也是一本正经的说道。张凡在乎的是手术量,不是其中的利益,所以必须要打好招呼,手术量是他最重视的东西。

    “你小子啊,哎!行吧,别把其他医生欺负的太厉害了。怎么,老高对你放手了?”

    “呵呵,高主任是我的二线。”

    “他倒鸡贼。”两人真的是相亲相杀。

    “主任,哪您忙。我就先去上班了,您的这个茶业倒是别致!”张凡起身后笑着说道。

    “兔崽子,嘴叼的很啊,给你,我也不多了,这个买不上的。”说着话,老王有点舍不得的把茶业罐子扔给了张凡。

    “嘿嘿,那我就不客气了。走了主任!”张凡带着茶叶走了。老王看着张凡离去的背影,脸上呈现着微微的笑容,这就是尊重。张凡真要抢了,他也没辙!可做人不是这样做的。

    其实张凡懂个屁的茶,就觉得香气扑鼻,没想到还真是个好茶,老王给得时候都有点肉疼,可这就是关系,处到位了。

    骨三科,陈琦过的也滋润,虽然是显微和创伤,可显微根本开展不起来,手足医院气候已成,而且让科室医生去做显微,一个个死了爹娘老子一样。虽然显微开展不起来,但其他骨科手术已经有点样子了,当然收入什么的也不错了,而且这里他说了算,肯定滋润。

    “嗨!老哥,这日子过的。”张凡进去的时候,陈琦在弄功夫茶,骨三科不做关节、不做脊柱的开放手术,大多数是腔镜手术,所以相对的清闲一点。

    “张凡,快来来,坐,尝尝,大红袍,特级的。”

    “陈老哥,怎么样,最近科室病号多不多。”

    “哎!都是小手术。怎么,你今天没手术?”陈琦眼睛一转,就是不说病号的事情。张凡定科骨一科,直接就是一个大鳄杀来,他能不上心吗。

    “刚分组,没病号。”张凡喝了一口茶水。

    “嗨,骨三科也不行,哎,没几个病号啊。哎!”陈琦开始抱怨。

    张凡路过科室的时候,病房里面都有加床,哪里没病号了,这老货就是不上路,张凡也没辙。

    “哈哈,陈老哥就会糊弄我。常规手术什么的,我也不说什么了,急诊我准备包揽了。”陈琦太油了,张凡直接就说破了。

    “你不要命了啊,这么下苦的干什么,老高还没到退休的日子吧。”陈琦纳闷的说道。他总想着别人也和他是一样,都是奔着主任去的。

    “呵呵,想磨炼磨炼自己的水平。”

    “怎么,又想法了?”陈琦指头指了指上面,意思就是练好手了想走。

    “给你老哥,我也不说假话。是,等练着差不多了,想出去看看。”

    “哎!还是你有抱负啊,行,老哥我也不拖后腿,急诊手术大家一起抢吧,抢不过我也不说啥。咱先说好,可不能怨恨老哥啊,这一科室的医生,我也不能不管不是。”

    “哈哈,看你说的,我就是来给你说说,你别记恨我就成。”

    出了骨三科,张凡就去了急诊科。陈琦贼的很,你去借钱没问题,他绝对大方。想让他给你工作上的支持,想都别想,但是张凡把话说开,就不一样了,这是业务上的争夺,而且也说了原因,没私人恩怨。

    不说清楚不成,不说清楚,陈琦拉下脸皮去院长那里告状,张凡就不好做了。

    “张主任,来视察啊!”白天的急诊科相对轻松一点,小李和一个漂亮的护士聊天呢,看到张凡后笑着打招呼。

    “李主任在关怀我们的护士工作呢!”小李还没结婚,他对这个护士有点意思,张凡一说,他有点不好意思了。

    “看你胡扯的,怎么有事?”

    “主任呢?”

    “办公室呢。”

    “主任,忙呢?”张凡敲门进去以后,急诊科的主任正看资料呢。

    “不忙,不忙,来张医生,坐。定科了?呵呵,都看不上急诊科,我都去院长办公室要你了,结果院长舍不得。”

    “嗨!急诊科内科病号太多,院长觉得我干不下来!”张凡一边说一边拉着凳子坐下。

    “你小子,就会说话。怎么了,想让我拉偏架?”骨科抢病号已经如火如荼了,张凡这个时候来还能干什么。

    “看您说的。是这样,明后天,您要是有时间。我想请您和科室的兄弟姐妹吃个饭,怎么的您都是我的老师。就是想感谢一下您。”

    “呵呵,行。后天吧,你请客,我出钱。主动请我吃饭的医生,你是第一个。我脸上都光啊。”

    “哪能让您出钱呢。不像话的。我订好酒店就给您来汇报。”

    一个早上,张凡把需要跑的科室跑了一遍,该低头的低头,该说好话的说好话,就为了一个目的,手术量。

    回到科室,科室里面来了三个转科医生。薛飞指望不上,因为今天不收病号,估计又逃班打麻将去了,王亚男正和几个主治说自己组里如何缺人。可她是低年资医生,技术也做不到碾压,所以眼看着就抢不过了。

    “张凡,他们说咱们组无需转科医生。”傻姑娘大声的对张凡说道。这话听听就成了,喊出来就有点稍微的欠缺了。

    “呵呵,怎么能不缺呢,咱都是住院医,水平有限,正是缺帮手的时候,怎么能不需要呢。”张凡笑着说道,没办法,张凡必须得把这个话接住,不能让这个话掉下来!

    别人说住院医,好像是自谦。但张凡说住院医,就是打脸了。他一说话,原本抢人的几个主治也不好意思抢了,没办法,张凡技术太牛逼,这就是本事!这就是赤裸裸的本事,你不服气都不行。

    骨一科两个副主任,一个是崔平军,老高的师弟,性格和薛飞差不多,老顽童,一天就爱钓个鱼,摄个影什么的,虽然是副高,还是科室的副主任,可他任事不管,就带着年轻医生做做小手术,关键时刻帮着老高看场子。

    另外一个副主任王浩,比老高小四岁,正好一个档位差。以后就算上了主任位置,也干不了几年,手术水平还可以,而且还好管事,所以科室里面的一些档案啊,文档啊,人员安排一般都是他管的。

    王浩原本准备把几个转科的分给别人,毕竟张凡他们都是低年资的医生。可张凡来了,而且说话了,他就不得不重视了。张凡的水平估计比老高都牛,可又是一个住院医,他不能做的太过,所以说道,“张医生他们组人少,这个李医生就去他们组吧。”李医生,今年来的新医生,一个小姑娘。

    另外两个是男医生,王浩这样也算做的公平。虽然给张凡他们组一个人了,但是是个女医生,毕竟张凡的职称还没到位呢!

    就这样,张凡总算是把前期方方面面的事情给捋顺了,接下来就是一个字:肝!

    如同战场一般,如同赛场一般,张凡做好了准备,要跑了,顺着风,逆着风,都要跑,咬着牙的跑,不为其他,就为不后悔,不管如何,曾今跑过,曾经努力过,不管成败,都不后悔!



    正式的医生生涯开始了,张凡没有放下学习,有时间就和邵华一起看书,不停的锻炼英语口语,背单词、散散步。家里面的琐碎事情,邵华和两位老人全部包揽了,绝对不让家里的小事情干扰张凡,就连平日里老两口拌嘴的时候都少了很多。

    每周,张凡要是不忙,就和邵华一起给父母打个电话,给静姝打个电话,张凡要是没时间,邵华定时会打电话问候。日子就这样慢慢的过着,平平淡淡的,如同养胃的鸡汤一样,味淡但有营养,碗里都是幸福。

    轮到张凡他们组收病号了,前天急诊科已经送来了两个病号,虽然不是张凡他们收病号,但是这是人家急诊科专门打电话给张凡的,其他医生也没什么说的。一个非开放性锁骨骨折,另外一个也是非开放性踝关节骨折,脱水消肿一天,完善手术检查后,把手术安排到了今天。

    今天是张凡的二十四小时值班,必须在科室里面待个小组的成员,办理出院办理入院。因为门诊随时都是病号过来。“亚男,薛哥,你们两谁待在科室。”

    “我!”薛飞巴不得不上手术,收病号的这天上手术,估计就是一天,这一天熬下来,腿都不是自己的了。

    “行,那我带着亚男上手术了。李医生,你呢是想上手术还是在科室里面写病历。”张凡对着转科的女医生说道,这个小组等于就是给张凡量身定制的,摸鱼的主治,女汉子住院医。

    “张老师,我还是写病历吧。”女医生犹豫的说了一声,她个子没王亚男那么高,而且身体也很较弱,所以就没打算干外科。张凡原本定的是手术和病历七三分,结果一算有点高,老薛和王亚男都觉得不合适,最后定为三十一份病历。出院的病历,入院的病历,有得小姑娘忙了。

    “那行,你在科室写病历,这是我的饭卡,中午想吃什么直接刷我的卡。”张凡把自己的饭卡递给了小李。

    “我有卡的张老师,不用的。”小姑娘有点不好意思。

    “你的是你的,你跟着我们值班,给我们干活,我们管饭是应该,别客气。”张凡把卡交给王亚男,王亚男不由分说的把卡塞进了姑娘的白大褂的口袋里面。“客气什么,拿着!你也没奖金,省一点是一点。”王亚男说了一句。

    “谢谢!”小李脸红的说道。

    “好了!上手术。”张凡要进手术室了,新来的两位研究生最近也打听过张凡,但是人就是这样,听过没见过,就有点不相信。许仙他们也有手术,许仙已经决定好了,等手术完一定要看看张凡他们的手术。

    春天,冰雪消融,大地回春。国家支援边疆,好多大型工程也开工了。骨科病号早年间大多数都是摔伤,特别是老人不小心摔伤后导致骨折,但最近几年老人摔伤虽然也多,但是已经下降到第三的位置了。

    造成骨折第一的是车祸,各种各样的车祸。第二就是工程队中不慎导致骨折的。特别是城市里的车祸,车速虽然不快,但真要撞结实了,轻松一个粉碎性骨折是跑不掉的。

    三个骨科都有自己专门的手术室,麻醉师和手术护士倒是没固定。不过手术室的护士长对张凡算是另眼相待,所以配台子什么的都很快。

    “哟,张凡,终于从内科出来了啊。怎么定科了也不请大姐吃饭。”护士长看到张凡换好洗手衣,进入手术室的时候,远远地就和张凡打招呼。

    “护士长好,这不是手术多吗,我寻思着找个周末的时候,专门请咱科室的姐妹们吃顿饭。”张凡未语先笑,虽然带着口罩,可笑眯眯的眼睛让护士长看着就舒心。

    “怎么,看上我们科室的谁了,你悄悄告诉大姐,绝对帮你拿下。”说这话,护士长故意的贴了过来。距离不远不近,看着好像贴了过来,其实还差着一点。但护士长身上的香气、白白的脖颈、洗手衣领口是桃心的,松松垮垮的隐约之间还能看到,好像是黑色的!

    “呵呵,真没有,我都有女友了!”张凡略略的不被察觉的退了一步,真的,招架不住!对上这种高情商的少妇,张凡不得不败退,不然,绝对能让护士长给笑死!

    “又没结婚,再说结婚了都能离婚的,真的,我们科室的小姑娘,那个人才不好,趁没结婚,多挑挑,不然你会后悔的。”

    “张凡!”王亚男从女医生换衣间出来,到她们专用的手术间,结果张凡还没来,打开感应门一看,张凡和护士长谝闲话呢,就探头喊了一嗓子。这一下把张凡解救了。

    “护士长,我上手术去了。”张凡贴着墙准备要走。

    “呵呵,去吧,你小徒弟吃醋了!”临走前,护士长如同猫一样的说了一句!

    “呵呵!”张凡不敢搭茬了。

    进了手术室后,王亚男瞪了一眼张凡后说道:“你少和她混在一起,不然我绝对去给邵华告状。”

    “什么和什么啊,赶紧洗手消毒了。”张凡一点都不在乎,这个事情怎么说呢,小姑娘还不明白,可张凡清楚的很,人家护士长绝对没什么意思,就是一种另类的相处。

    “哼!你以为她就对你热情啊,她对稍微厉害一点医生都这样,我见过好几次。”王亚男悄声的说道,因为麻醉师护士已经到位。王亚男现在真的有所提高了,要是以前绝对大声的说出来了。

    “扯吧,快去洗手,不然我去了。”张凡没办法给她解释,这姑娘的境界还达不到。她虽然比张凡小一岁,但张凡心里年纪绝对已经快四十了!

    洗手、消毒、铺单,盖洞巾。进入手术室,几乎干什么都有讲究,都有规矩的。说话,不能大声,第一怕干扰别人,第二声音越大,口腔内的飞沫就越容易跑出来污染手术区域。

    洗手,必须洗到肘关节,洗完后,要把双手和胳膊端平保持悬空,必须保证一个无菌姿态。而且对医生的手,要求也高,什么你的戒指,手表,都不能带,如果有破溃,那好手术可以不用上了!

    铺单一般是三层,这三层布单的厚度估摸怎么都有四厘米了、三层专用的厚厚的布单直接就把人体从头到脚全部覆盖了,在手术台上只有要做手术的区域是漏出来,其他地方更本看不到。

    手术开始,第一台锁骨骨折。简单,太简单了,现在的张凡,这种手术对于他来说直接没有难度,但是就算没有难度,张凡也非常谨慎,不论手术大小,都要一视同仁。不然,迟早要出事的。

    王亚男想做,可一看碎的厉害,就再没要求做主刀。“这里,你来摸一下。这锁骨是有弧度的,而且你看这断离的部位,这里就是锁骨最单薄的地方。你上钢板的时候,一定要把钢板矫形一下。不然钢板不服帖,等患者出院几个月后,不是钢板折断就是出现骨不连。”

    张凡一边做,一边把重点给王亚男不停的说着。第一王亚男非常的敬业,是个老师都会喜欢这种医生,而去忘记她的性别。第二,张凡和邵华能如此顺利,也多亏了这姑娘,当初张凡就曾说过,一定要帮她在骨科站住脚。第三,这姑娘其实已经把张凡当师傅来对待了。这就是一饮一啄,王亚男对张凡也算有恩的!

    半个多小时,连麻醉带苏醒,第一台手术结束。

    巡回护士和手术护士急急忙忙的收拾器械,收拾仍在地上的各种布单。然后把这些都放在清洁通道里面,这里有专门收拾手术后物品的清洁工,他们就在清洁道里面等着。把沾染了血液的布单从清洁道里面带走。

    十几分钟后,麻醉师一声:“洗手吧!”王亚男继续洗手消毒。

    门诊,病人不断,车祸的陆续来了三个,都是开放性的骨折。工地上砸伤的工人,足部骨折,也是一个开放性骨折,快下班的时候又来了一个开放性的骨折。

    这个手术,什么是开放性,什么是非开放性,其实也简单,开放性就是有创口,骨质外漏了,这种外伤,必须尽早手术,越拖导致骨髓炎,感染的几率越大。

    而非开放性手术一般都是要求消肿以后再行手术,如果肿胀的厉害,做完手术,医生傻眼了,皮肤缝合不到一起了!特别是在皮肤菲薄的地方,一定要等消肿以后才能做。这也是有的人骨折入院三四天甚至一周后才给做手术,这不是医生想等着要你红包,而是这个时候做不了!

    两台手术、三台手术、四台手术,王亚男坚持不住了。整整一天了,姑娘真的扛不住了,腰酸腿疼。第四台手术结束后,王亚男的腰都有点佝偻了。可病人不断,急诊科已经打电话来了,一个股骨骨折手术病号马上就送上来了。

    “下去吧,去吧薛飞喊上来。”张凡说了一声。

    “没事,我还能坚持。”张凡能坚持,她觉得她也能坚持。

    “听话,手术不是一天练出来的。去吧!”

    “可你怎么不下去。”

    “我比你大一岁。快去,听话。”张凡肯定不会说我是男的,不然这个姑娘说不定就不下去了。

    “嗯,我下去了。”

    科室里,已经下班了。“你怎么不走?”薛飞吃着盒饭,看着手机,对着已经下班还不走的许仙说道。

    “嗯,我不着急,还有病历没写完。”许仙下手术的时候,张凡他们也下手术了,而且许仙要下医嘱,交代病情所以没看上张凡的手术,可他不甘心,而且今天手术病号多,他在等,等着张凡求援,然后准备上去后和张凡比一比。

    这就是学霸的通病,不服人。这没错,想要进步,就必须要有不服人的态度和精神。骨一科的护士站这个时候,哪有下班的样子。病号多,白班的护士还在加班,夜班的护士已经来接班了。

    护士长也没走,新入院的病号太多了,她得盯着看一会,不然容易出事情。“八床还有液体没了,响铃了!”缪娟站在护士站喊着护士们,“护士长,把床还有两组,这一组是抗生素,你帮我换一下,我忙不过来了。”

    “你个小蹄子就知道指使我!”虽然嘴里叨叨,可脚底下不慢的去帮着换药了。

    “哎呀!我说薛飞,你们张凡真的是招财猫啊,他值班病号这么多。”护士长换完药后,看到薛飞优哉游哉的吃着饭,看着手机。就在办公室门口说了一句。

    “吃了没,没吃来一起吃。”

    “都吃剩了,才叫我,一点诚意都没有,我们忙的要死,护士们都没吃饭呢,去买个肯德基去。”

    薛飞准备找借口的时候,王亚男拖着灌了铅的腿进了科室。“你去手术室吧,又来了一个股骨骨折的。”

    “嗨!这什么日子啊!”薛飞说着话,起身去手术室,这时候再不上就有点不要脸了。转科的小李痛并快乐着。

    其他科室转科的时候,写病历哪会给钱啊,这是工作。可到骨一科后,给钱不说还管饭,就是病历有点太多了,从早到晚她都没怎么起身过。不过一想今天已经多赚了一百多块钱,也高兴。

    许仙看了看王亚男,没说话。“五台手术了,就算你身体强如牛也该受不住了吧!”

    下班高峰期,车祸。救护车呜呜呜的又拉来了两个骨折的。晚上都快十一点了。张凡仍然再做手术。许仙一直在等,结果王亚男吃了一点饭,睡了一会,也上手术室去了。就是没等到张凡下来。

    许仙看了看表,马上快凌晨一点了。从早上九点开始,到现在。张凡一直在做手术,许仙脸都青了。不谈手术水平的高低,就身体方面,他已经不是张凡的对手了。外科,特别是骨科本就是半体力活!

    写病历的小李,这个时候没有快乐了,就剩下痛苦了!

    。m.



    第一个二十四小时,张凡也是为了能敲山震虎,直接拼了。有些时候,在手术技术层面,真的没办法做对比,特别是常规手术,你说你做的好,我还说我做的好呢。高难度的手术,毕竟还是少数,并不是天天都能遇上。所以,张凡这一个二十四小时的连续手术作业,也是一种亮牌的方式,直接就粗暴的告诉大家:我来了!

    医生也算是文人了,在科室或者医院很少有刺刀见红的针锋相对,除非是紧要关头,比如换院长,换主任,一般情况下的竞争,手段都是比较温和的。但张凡等不住,他不想把时间耗费在这种事情,所以直接就用粗暴的方式来宣告:我来了!

    七台手术,张凡连续主刀了七台手术,麻醉医生、手术护士、巡回护士换了三茬。助手就是王亚男和薛飞,到最后一台手术结束的时候,薛飞已经累脱了,直接躺在手术间的地上起不来了!

    “张医生,你也累坏了,快躺一会吧!七台手术,真的太厉害了!”手术室里年纪稍微大一点的护士对着张凡说道。张凡就等这一句话呢,王亚男和薛飞都是下了手术就撂在地上和死猪一样,嘴都不愿意张开,再不用说其他了。

    “没事,这才哪到哪啊,好久没做手术了,我还没过瘾呢!”张凡乐呵呵的说道,然后帮着护士们收拾东西。张凡不累吗。扯,绝对累,这会他也是硬撑着装逼呢!

    “哟!张医生,你可不敢再动了,我们自己收拾。”另外一个护士赶忙的把张凡手里的东西接走了。

    “我真不累。”张凡笑着说。

    “不累也赶紧休息休息,喝点水,上个卫生间什么的!”

    张凡真的想再说一句,一个能打的都没有,可没人捧哏了。护士收拾完东西走了,薛飞和王亚男已经睡着了!

    虽然张凡觉得装逼效果不是太好,可第二天,外科系统已经知道了,特别是三个骨科的医生,“知道不,昨天张凡连续连续做了七台手术,最后一台手术下来以后,直接说道,还有没有了,这才活动开!”

    “真的假的?”

    “听说了吗?”

    “什么?”

    “张某人要准备称霸手术室了!”

    “哪能怎么办?嗨!你说这玩意,技术高不说,体力还好的如同大牲畜一般。让不让别人活了!”这是骨科的某两个医生在聊天。

    早晨,开晨会。张凡他们组交班,科室里,一般都是谁值班谁交班。张凡开始交班:原有病人四十三人,出院十一人,新入十二人,昨日手术十台。其中~~~~,这些新入病号和手术病号出院病号都是要交代的,做了什么手术,下手术什么情况,晚上什么情况,早上什么情况。

    晚上患者疼了没有、发烧了没有,疼了、发烧了是怎么处理的,用的什么药,出血了没,把纱布渗透了没有,这些都要交代,因为这些都是医生日常的工作,大多数人觉得医生可能常年的在做手术,每天就是做手术,不干其他事情。

    其实,除了一些高年资的外科医生,普通的外科医生,上班的时间做手术,下班的时间观察病号,写病历,这些事情耗费的时间并不比手术时间短多少,所以医生忙,不得不忙,比如这个病历,都是有时间要求的,而且现在都是电子病历,一个新入的病号,多少小时内必须得完成大病历,超过这个时间,好了,不能写了,直接就打不开这个大病历,接着就等着被批斗,被罚款吧,领导可不管昨天你上了多少台手术。

    张凡一个一个的交代病人的情况,骨一科的医生听着嘴都惊讶的张开了。其他人就做了三台,剩下的手术全是张凡做的。科室医生心里不约而同的响起了一个声音:这还是人吗!

    一般这种情况,医生都会把病人分流出去,给其他组的医生去做的,可张凡他们组硬是一声不吭的把手术做完了。能不震惊吗!

    张凡交完班,老高说话了:“以后,手术病号多的时候,能叫人的叫人,不要累垮了。”

    “好的主任!”

    昨日的病人交接清楚后,接着就是明天手术的讨论。一般情况,特别是非急诊的手术,术前都要在科室内大讨论的,用何种手术方式,用何种固定器械,都是要预定方案的。

    “明日,我们组十六床的病人,因股骨斜型骨折收住,完善相关检查后,拟明日行股骨骨折钢板内固定术。选钛合金锁定钢板~~”周成福他们组的一个病号。这个时候拿出来开始讨论。

    张凡听着听着就有点皱眉头,怎么说呢。尤其是这种股骨骨折的手术,医疗界争论特别多,两个流派。都是因骨骼的特点分成了两派。因为骨骼滋养和血供也是成两套的,一套是骨膜骨质表面爬行的微小毛细血管,另一套是骨髓内部的血供。

    手术是为了治病救人,但是因为是开放性的治疗方式,所以一定会有损伤,医生们不断的改进着手术方式,就是为了减小损伤。比如这个股骨骨折,常规的有两种方式,两种内固定方式。

    一种就是钢板,把骨折断端固定起来,优点就是简单直接。缺点也明显,损伤大量的骨膜、而且固定的形式有些过于坚固了。骨头不是木头,固定的越牢固越好,其实骨折怎样才能愈合的速度快,愈合的好呢,就是在固定坚固的前体下,能让骨折断端有轻微的活动度,不小于两毫米的活动度。听起来非常矛盾,但这就是骨头愈合的生物特性。

    另一种固定方式,就是髓内固定。从股骨近端打个口,把髓内针从股骨腔内打进去,通过断端,然后再在远端固定,好处就是轴心固定,不仅几乎不损伤骨膜,还符合骨的生长生物特性。缺点也明显,要损伤髓腔内的供血系统。

    张凡并不是哪种术势的崇拜者,他更倾向于结合情况结合病患条件而去选择最合适的手术方式。

    周成福介绍完病情,和手术方案后,就看向了老高。科室里面,一个病人怎么做手术,用什么方式,主管医生先做好方案,而主任就是确定做不做手术,什么时候做,谁去做,他就算是手术前的最后一道审批把关人员吧。

    老高,看着观片器上面的x片,对大家说道:“讨论讨论。大家都说一说自己的想法。”医院,特别是外科科室,平时大家有说有笑,手术的时候齐心合力共同共同抵御疾病伤痛,但是在术前讨论的时候,经常会弄个脸红脖子粗。尤其是这种学术上还未定论的时候,而且这种未定论的时候还非常的多。

    “哪我说说吧,这个手术我觉得选髓内固定更好,第一病人是六十多岁的女性,钢板固定损伤骨膜太严重,患者后期恢复起来困难,后期要是取钢板,就是二次损伤。”其他组的一位副高发言了。这时候,周成福他们组的住院医生,在记录,这个讨论算是要备案的,每个人的发言都会体现在病历里面的。

    “是,是会造成骨膜的损伤,但是二次损伤未必,这个病人已经六十多岁了,现在的钛合金钢板已经是抗菌型了,这么大的年纪无需再取钢板,第二髓内固定难道没有损伤吗,患者年纪已然不小了,骨质的血供主要是骨髓供血,所以钢板内固定绝对比髓内固定有优势。”

    医生们按照等级,一个一个的开始发表意见,并不是所有的手术都会有这种讨论,但是一旦遇上这种在学术上没有定论的手术,争论就非常激烈。这是学术上的争论,也是利益上的争论,也是话语权的争论。

    轮到主治医生和住院医生发言的时候,直接就成了站队了,副高或者正高这一级别的医生已经把优势和缺点都表明的非常明白了,不用住院医再废话,站队就成了!这种时刻,一旦主任无法压制,在技术上无法压制碾压,久而久之科室就成了战场,毫无凝聚力。

    五个组,有两个组支持钢板内固定,两个组支持髓内固定。最后,剩下张凡他们这个新成立的组员发表意见了。

    “薛飞。”老高点名。

    “我觉得都合适!~”这玩意就没心没肺,但说的话确实无可挑剔。是啊,两种都合适啊。而且也没有循证医学去证明哪个更好!

    “张凡。”老高憋了薛飞一眼后,继续点名。

    大家不约而同的望向了张凡,见过张凡曾今战绩的老医生也想听听张凡意见,明知道他也跳不出这个桎梏,但还是望了过来。年轻医生特别是新来的许仙,也想看看张凡的眼光,他认为髓内固定绝对有优势,就看张凡是不是有这个眼光了。

    “我认为两种手术方式都不合适!”张凡真的是语不惊人死不休。

    “怎么?想上外固定。这个不是胡闹吗!”周成福他们组的副高一听就急眼了,外固定也是一种固定方式,简单的说一下,就像盖楼的时候在大楼外部架起来的钢架一样,骨折也可以这种固定。好处明显,损伤小,但坏处也很明显,适用性太狭窄,而且还容易感染,后期护理太麻烦。

    这个股骨骨折不适合外固定,这个骨折就更加不能用外固定了,所以这个急性子副高直接就打断了张凡的发言,虽然有点不礼貌,但他的心情可以理解。

    张凡没有计较,而是笑了笑后,说道:“陈主任,你觉得这个手术可以用外固定吗?”现在的张凡要竖旗了,特别是这种学术上的讨论,不是谦逊就能说服别人的,要实打实的拿出来东西来,你既然能打断我的话,我就要问问你,让你以后再讨论的时候,说话的时候过过脑子,想好了以后再打断我!

    “额!不能。”陈医生气势立马没有了。张凡一反问,直接把陈医生问出冷汗了,张凡没说是外固定啊。“嗨!毛糙。”老陈心里把自己骂了一句!

    “继续!说手术。”老高打断了张凡的诘问。老高面无颜色,不喜不悲,双手环抱。他也想听听张凡的想法。这台手术,老高其实也倾向于髓内固定。

    这个时候,张凡起身,用手把白大褂的下摆轻轻的摆了一下,如同一个古代大师在上台前甩一下大褂下摆一样,一股子气势出来。“咔!~”张凡打开平时用于量骨头的折叠塑料尺,拿在手中,走向了观片灯前。

    “各位请看!骨折断端在股骨中断,而且是一个斜型骨折,一个不稳定性骨折。但是端口平面移位并不是很厉害,而且还是一个非开放性骨折,结合患者年纪,所以我的意见就是髓内固定。”

    张凡一说完,就听到下面很多医生不屑的“嘁”了一声,老高也皱了皱眉,但略微一想后,又变的面无表情。许仙一听也略有失望,张凡气势够足,但言语无货。“也就这样了!”他心里暗暗的想到。

    大家都忽略了一点,张凡前面说的两种手术方式都不合适,老高明白了,但手术难度太大了。

    “闭式髓内固定!”

    “闭式髓内固定?”多家两个字,但难度就是量级的增加了!有人情不自禁的问出了声音,这个情不自禁的都是副高一级别的医生才会产生的,副高以下的医生还体会不到这个手术的难度。几个副高相互看了看,脸上不是震惊而是疑惑。而一些主治和一帮学习不扎实的住院医生脸上全是迷惑,对,是迷惑,什么是闭式髓内固定?比如薛飞就这样!

    闭式髓内固定,其实也简单,就是不切开皮肤软组织,不用裸露骨折断端而直接固定,简单的说就是盲打,这个对技术要求太高了,而且这种手术方式一般都是对于相当稳定的骨折才会上的手术方式,就算稳定的骨折,一般的医院和医生也不会选择。

    是,这个手术方式是对病人损伤是最小,但对医生来说太危险了,因为是盲打,出意外、出偏差的可能性太大了,这种骨折误差都是两厘米甚至毫米来说的。一旦固定不好,或者固定后导致骨折断端移位形成角度,然后导致骨折愈合畸形,这就成了医疗事故了,一旦出现医疗事故,哪就没人关心你是不是为病人考虑的。所以,这种手术别说在基层医院了,就算在大医院,不是主任级别的医生,一般绝对不会轻易去做的。

    “这是斜型不稳定骨折,不是稳定骨折,我的小哥!你能保证断端达到生理解剖位置吗?”另外一个副高有点带着遗憾或者无奈的口吻对张凡说道。这就是医生的无奈,技术不到永远不敢去尝试,不敢向前走一步。

    “我能!”张凡站在观灯机前,握着尺子,一脸正色的说道。

    “额!他能。”副高一级别的医生,原本要说话的都不说话了。因为张凡的战绩太可怕了!他们怀疑又不怀疑,很是纠结!

    原本私下偷偷讨论的声音没了,静!如同净街虎出现一般,大家连眼神交流都没有了,静静的看着主任,而主任却看着张凡。

    终于,老高说话了:“你做过吗?”这就是基层医院,不管你手术技术多高,遇到特殊的手术,首先问的就是你做过没有,有没有经验!大医院还有条件有各种保障让你去创新,而基层医院首要的就是安全。什么是基层医院,华国排名前三十的医院以外,都是基层医院!

    这些基层医院的差别,就是设备的先进程度,医生学历的高低,学习上级医院新的治疗方式的快慢而已。搞科研!哪是浮云,也就是在疾病的边边角角上打转。

    想冒风险去创新?先不说病人家属了,医院就能把你腿打断!这个事情,有好有坏,没办法讨论,但有一点非常明确,虽然技术发展进步的很缓慢,把所有研究的重任都交给了上级医院,可医疗事故确实明显减少了,说对病人负责吧又好像不负责,反正很别扭。

    “做过!”张凡脸都不红,现实中虽然没做过,可在系统中张凡没白肝,其他科室的手术不好说,但骨科手术,这种手术张凡早就做了不知道多少次了。这就是他的保障,这就是他的信心!

    “确定?”

    “确定!”

    老高沉思,犹豫!好像过去了几个世纪一般,其实也就是十几秒。然后转头,“陈主任,你觉得呢?”老高问话了,其实这就是给老陈面子,老高已经倾向于张凡了,现在是给老陈给台阶呢!

    都是聪明人,老陈要是抻着脖子不同意,也没用,老高直接就把病号给张凡了,要是张凡手术做成功了,哪以后老陈就难做了!这就是主任的威势,大多数医生都向往的威势。

    “难度太高!我是一点把握都没有啊主任!”老陈对上张凡还能语气或严厉或调侃,但对老高,他就非常的低调。

    “要不,这台手术我带着张医生做?”老高又问道。这就是相互已经把台阶搭起来了。老高活生生的把手术要过来了,风险?风险也不小,张凡一旦做不下来,或者出了医疗事故,就轮到老高难做了,弄不好他主任都没办法做了。

    可老高就愿意相信张凡,愿意去提携张凡。这就是搞技术的技术狗,不是政客。技术行业,你一旦能表现出你的优秀,绝对有人会提携你的,也就是在提携力度上的不同而已。

    而老高对张凡真的是全心全意的去提携。何为大医,这就是,老高就是!自己担着风险,让后辈前行,这样的医生在这个生死之地有太多太多了!他们就是华国医疗行业的基石!

    “行,我也搭把手!”老陈没有落井下石或者做个旁观者。学术可以争论,一旦确定,剩下就是齐心合力了,这就是一个优良的科室!

    “好!明天非急诊手术,全部停了,观摩这台手术!”老高终于笑了,面带笑容,既然都这样了,索性直接把台子再垒高一点,或许能让张凡早点起飞!

    这时候众医生转头望向了张凡,张凡如同老高一样,面带笑容,慢慢把手中的标尺合上了,“咔!”



    晨会结束,老高带着张凡他们组查房。以前老高只有大查房的时候,才会带着全科室的医生们挨个查房,可现在他不仅是主任还是张凡他们这个组的医疗组长,所以有时间就要去查房,这就是华国的三级诊疗制度,老中青!

    当然抱病历是转科医生小李。昨天晚上,小姑娘加班到一点多快两点了,虽然没上手术,可病历全是她一个人写的。刚进组的时候,她对张凡的映像特别好,和蔼可亲,没有一点架子。

    可昨天一晚上后,她彻底颠覆了对张凡的感官,“他就是一个笑面虎,给点钱直接要人命!”小李酸涩的眼睛、发硬的腰,加上沉重的病历,第一个夜班直接就把姑娘给干趴下了。这就是外科,没有一个强悍的身体,想干外科,费事!加班都能把你给劝退了!

    “主任!您来了。”一个病号的家属客气的把手伸了过来。“呵呵,是啊,查房,我们查房。”老高有点迷茫,这是谁啊!

    “我是财政局的小程啊,就是上次我们局长请您吃饭,我也在。”家属一看老高有点迷茫,赶紧解释了一句。

    “哦!小程啊,怎么了这位是你的?”

    “我妈妈,昨天让一个巴郎子给撞了。”

    一路走来,认识老高的不少!这就是名气,这就是熬出来的荣耀!虽然大多数人,老高都不认识,可他们认识老高!有些时候,老高的脸就是名片,在这个小城市中真的不要太方便了。

    “等会查完房,你就回去休息,明天你还要做手术呢。一定要休息好。”查房的空闲中,老高对张凡说了一句。他对张凡不仅放心还非常的了解,所以都不用问有没有把握,用人不疑疑人不用。老高有点偏儒雅,不像欧阳尖牙利齿的。

    “好的主任。”张凡答应了一句。

    “张凡,你十六床发烧了,三十七度七,处理不处理。”医生在查房,护士也在查房,不过医生从头查,他们从尾巴上查,算是和医生们岔开了。护士长从病房里出来后,看到主任和张凡他们,就来找存在感,这种事情,其实不用她来通知的,有管床的护士。

    “护士长,物理降温就成。等会我下医嘱。”张凡本来要进病房,结果护士长走了过来,就停下脚步。张凡停下脚步,老高索性也停了下来。

    “好,我现在就去给你处理。不过我可得说你一句,太不爱惜身体了,整整做了一白天的手术,把主任心疼坏了。昨天你在手术室,主任打了好几个电话过来询问你的情况。”说完带着笑,轻轻推了一下张凡后,走了!她过来就是为说这一句话的!~

    怎么说呢,人其实就这样。好感是一点点建立的,特别在身份差距明显的时候,这种好感就是平日里建立起来的,老话都说了,闲时不烧香,忙时跳供桌!好多有关系有资历的护士,想代替缪娟成为骨一科的护士长,可就是通不过老高这一关。谁都不容易,没有这平日的小意,哪有现在稳当的位置!

    “听到了没有,以后要注意了,不要这么拼。”老高接着护士长的话,说了一句。

    “好的主任,以后不会了,也不用了!”

    “你小子啊!怎么,我说的不对吗薛飞!”老高和张凡并排走在前方,原本张凡的这个位置是薛飞的,可薛飞乐的自在,不愿意往前走,就在后面和王亚男一排。听到老高和张凡说的话,他故意无声的学着老高,给王亚男和小李看。结果不知道怎么的,老高转头了!

    “对的,对的,主任。”薛飞差点魂飞魄散,这玩意就这样,好玩长不大!老高带了多少徒弟,薛飞就是个奇葩,人是好人,品行什么的都非常好,就是不上进。能躺着绝对不站着,能打麻将绝对不主动加班的货色!

    “哎!”老高也没办法。

    查房结束,老高走了。虽然老高让张凡下班休息,可他做不出来,因为活还多呢,小李都快奔溃了。薛飞已经有解开白大褂纽扣准备洗手走人的架势了。

    “薛哥,先别着急,换药!你五个我五个!”张凡他们前几天已经做了差不多十几台手术了,今天要换药。

    “主治还要换药?”薛飞不乐意。

    “再不扯了,人家王亚男昨天也上了一天手术,等会她还要帮着小李写病程,粘贴化验短,一堆的出院,要不你去写病程。”张凡抓着他的胳膊不让他走。

    “哎!我命苦啊,走吧,祖宗!”住院医师也就张凡敢这么对薛飞,好歹人家是个主治。

    查房,换药,和家属谈话,交代病情。一个早晨结束了,从昨天算起,张凡已经在医院二十八个小时了,这就是医生正常的工作日程。

    中午下班,邵华在家都的都快疯了。本来两人约好今天去订家具,从十点开始,家具店的电话一个接着一个催促。可张凡就是不来,邵华知道张凡工作特殊,能不打电话就不打电话,可都中午了,张凡还不来。

    邵华为啥着急呢,因为这是两人去订结婚的家具,她专门请了一早上的假,结果,张凡没来。钥匙开门的声音响起,邵华赶忙的装着生气的样子。虽然不是真生气,可怎么的都有点不舒服,所以邵华准备吓唬吓唬张凡。

    可当看到张凡的时候,她原本装着生气的样子,也装不下去了。一天,一天的时间,张凡如同老了十岁一样,拖着沉重的脚步,踏!踏!踏!发干起皮的嘴唇,手里提的手包,眼看都快拿不住了。

    心疼,真的心疼。邵华赶忙的绕过沙发,结果手包,扶着张凡温柔的说道:“又加班做手术了?先躺一会,我去给你弄鸡汤。”

    “嗯,有点累!”装逼结束,报应就来了,张凡累,真的累,连多说几句的力气都感觉没有了,然后如脱骨的肉一样,堆在沙发上。

    坐了没几分钟,张凡就已经进入睡眠状态!邵华把饭也弄好了,老两口估计是去农场了。“张凡,快吃点,然后冲一下,再去睡觉,我给我爸妈打电话,让他们晚点回来,你安安静静睡一会。”

    “没事,你怎么没去上班。”稍微缓过来的张凡问邵华。

    “嗯,我猜你今天应该很累,~~”

    “哦!不好意思,今天实在抱歉,要不我们下午去?”张凡想起来了,今天要去看家具。

    “没事。你不用操心,快吃饭,看家具哪天不成。”邵华都快哭了,怎么这个定科了倒比转科的时候更累更忙啊!

    吃完放,邵华拿着张凡的睡衣,调好热水,张凡随便冲了一下后,就被邵华给安排在了床上,拉上窗帘,门都还没关上呢,张凡就已经睡着了,邵华轻轻的关上了门,伴随的就是一声叹息!

    。m.