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    张凡这一觉睡的真扎实,估摸着是中午一点多睡的,连入眠时间都没有,张凡就进入了深度睡眠,一直睡到了晚上八点多,起来以后的张凡头昏脑涨。这个事情怎么说呢,首先手术量是有点多,搭档又是小姑娘和不顶事的薛飞。

    钢板矫形、连拼骨块、电钻开孔、上螺丝几乎都是张凡一个人干的,听着真的像是木匠在做家具,劳动量真的不小,还不能自由的走动,消耗巨大。第二,就要怪医院食堂了,中午的盒饭晚上的盒饭,直接就是白水煮白菜,白水炖土豆,别说肉了,连点油花都没多少,真是这个时代的健康饮食。

    可对于张凡他们干体力活的就不行了,这种没脂肪没蛋白的饮食,两个钢板矫形就全消耗了,如果有高质量的饮食,张凡估计也不会这么累,系统就能把能量快速的转换过来,院长都能换,娘的一个食堂老板换不掉,也是奇葩!

    张凡晃了晃头,感觉稍微好点后,就起床出门。探头一看,老两口和邵华如同木偶一样,坐在沙发上,不说话,也不看电视,就木呆呆的坐在。“咋没看电视啊!”张凡上卫生间前问了一句。

    “邵华怕吵到你!”老头噘着嘴,谈不上乐意不乐意,就是有点像孩子告状一样。邵华打过电话后,老两口带着从农场弄来的吃食在小区里转悠了一下午,好不容易邵华下班。

    结果回到家,老头说看新闻,把声音放的小小的,邵华不同意。不是邵华不讲道理,今天张凡的状态真的让邵华心疼,所以直接就拒绝了老爸的要求。张凡起床了,老爷子就告状了。

    张凡收拾了一会,出了卫生间,笑着对老两口说道:“今天有点累,睡着了啥都听不到,以后我下夜班睡觉,你们该干嘛干嘛,就是在家唱歌都吵不到我的。”

    “不看电视又不会少一块肉,休息不好可不行,你干的是人命关天的事情,一定不能大意了。先吃饭吧,饿了吧。今天是大盘鸡,皮带面,你最爱吃的皮带面。土鸡,味道可好了!”老太太瞅了一眼老头后说道。

    “是吗,我说怎么这么香的。哦!有人给我了两瓶茅台,叔叔给尝尝,看是不是真的!”

    “嘁!中度特,他倒是能尝出真假。”老太太临走前说了一句,老头子最拿手的技能让人鄙视,差点气晕了。

    “我怎么就尝不出来了,我给你说,我喝过的酒比你见过的水都多。”老头子要追着去拌嘴。张凡赶紧把前几天科室会餐的时候,医药代表送的酒拿了出来,“叔,你给看看,这包装没问题吧!”

    老小孩老小孩,人老了就这样,得哄着。老爷子一本正经的拿着酒,翻来覆去的看了好几圈,“嗯!应该问题不大!”

    “噗嗤!”邵华差点笑出来,张凡白了邵华一眼,邵华捂着嘴,忍着笑站起来,对着厨房说道:“妈,皮牙子也弄一点!”然后就赶紧去了厨房,娘俩人在厨房里偷偷的笑了起来。

    “头发长见识短。”老头说了一句后,对张凡说道:“你前程远大,可不能为这玩意犯错啊,其实我喝什么都一样的,只要你们健健康康,平平安安的,我比喝什么酒都好。”

    “嗯,放心叔,没事。”

    “好,没事就好,走吃饭,今天是土鸡,专门去农场买的,一年不到的小土鸡。嫩的很。”老头也不多说,提点到了就行。邵华一家口味偏着一点江浙口味,饮食偏甜。就连荷包蛋都是甜的,放糖的。可来自大西北的张凡就吃不了这个甜食。

    有一次邵华妈妈做的甜荷包蛋,张凡吃的如喝药一般,从那以后,家里几乎不怎么吃甜食了,而且面食占了大部分。两老人真的把张凡照顾的无微不至。华灯初上,一家人坐在一起热热闹闹的吃了一顿大盘鸡、皮带面。张凡真是饿坏了,一盘子鸡肉加上土豆、皮带面,其他三人吃的都没张凡吃的一半多。

    吃饱喝足,张凡和邵华在路边散了散步。边疆的这个夜市非常的有特色,冬天羊杂碎,羊肉汤是主流,热乎乎的一碗下去,能把全身的寒气都赶跑了。天气稍微一热,烤羊肉就占主流了,还有羊头、蹄筋,凉拌的酸辣羊肚,闻着气味就知道相当的不错。他们的手艺真的非常好,凉羊肉都非常有滋味。

    边疆茶素虽然民族很多,但是这种夜市几乎都是回人摊子,人家做餐饮真的有一套。三川人的饭食够厉害了吧,可在边疆,也就是和回人两分了天下。绝对不像其他省份,三川火锅直接能覆灭当地的餐饮业。

    清晨,张凡起床后,老太太已经把张凡的早餐做好端在了桌子上,老爷子虽然对老太太很好,两人感情也好,有重东西,重一点的体力活,老头绝对不会让老太太干。可就是这个厨房,他从不插手,张凡来了以后,也不让张凡插手,邵华反对也不行,他的话就是:一个大男人,老在厨房踅摸会把拼搏的锐气给磨平的!张凡只能尊重老人的意见了!

    今天有手术,而且还是比较重要的手术,所以张凡昨天晚上就提前给老太太打招呼了,不喝牛奶,不吃豆制品、腌制品之类的食物,张凡怕拉肚子,这个是细节,人命关天的事情,任何多小的细节都不为过。张凡就喝了点稀饭,吃了一个鸡蛋,吃了一点馒头后就去上班了。

    科室里,医生们也早早就来了。薛飞昨晚也没去打麻将,让张凡拖着给累成狗了,回家倒头就睡,晚饭直接没吃,一直睡到了大天亮,他媳妇高兴坏了,要是这样连续半年的话,估计能把薛飞的麻将给戒了!

    这台手术难点就一个,确定骨折断端是否对接达到生理位。这种手术现在做的人不多了,具体原因不好说,反正就是没多少人了。主流还是切开固定,这也就是话赶话,老高愿意背锅才开展这个手术方式的,换个主任估计就没这一会事情了。

    盲打,手底下的感觉非常重要,这个感觉不是吹嘘的,是真有的,当骨折线对位对线良好的时候,经验非凡的医生就有感觉,可这个经验非凡就太难太难,哪有那么多的病人让你去练手。就是有病人愿意让你练手,科室主任其他医生也不愿意,反正就是利益。

    骨折的解剖位和生理位是有区别的,切开内固定最大的优点就是能达到解剖位,也就是说能做到严丝合缝,就如同没骨折一样,这是对于骨折断端来说。但损伤也相当的巨大,断端周边的骨膜几乎全部都被破坏了。

    而生理位的意思就是虽然达不到和原来一个样,但不影响功能,没有畸形。

    华国的骨科老祖宗,这方面就非常的牛,柳式正骨,陈式正骨,这些医生早就在几百年甚至上千年前,就已经能对大多数骨折做到徒手复位,然后达到生理解剖位置,倒是现在科技越发达,这种手法越来越少见,哪去了?谁求知道!

    病人已经送入了手术室,开完晨会后,老高带着一帮子骨一科的医生,排列有序的走向手术室。当然这时候的张凡是在队伍末尾的,没办法,嘴上没毛,头上没职称。

    骨一科要盲打,还是张凡要盲打,三个骨科知道的人不少。有上进心的,好奇的,看热闹的,都非常关注,形形色色什么心态的人都有,不过手术室就是手术室,能进去的也就是几个术者,最多再加一两个观摩医生,要是人太多,就做不到无菌环境了。

    不过这个问题不大,市医院的手术室分三层,最下面一层有个电教室,专门可以看手术进程。“主任,让我上去帮着抬个腿,消个毒吧!”要进手术室了,许仙赶忙的找到了老高,这就是一个上进的人,不然一个堂堂研究生,难道没有面子嘛!

    老高看了看许仙,许仙陈恳而清澈的目光看着主任。“行,你也上台子,三助。快去换洗手衣吧。”许仙一听,急忙的进入了更衣室。这种手术,说实话,他听过没见过,案列全在教材上呢。

    这个手术,说起来简单,看起来也很简单,还没切开内固定看起来难呢,但是这个手术太讲究手感和意识了。稍微一偏斜,就是失之毫厘谬以千里,因为不会把断端处的皮肤软组织切开,所有的一切都无法去直接目视,难!

    手术室里,麻醉师、巡回护士、手术护士,都已经准备好,等待着医生们的进入。电教室内,几乎骨科的医生都来了,虽然没通知骨二科、骨三科,但张凡要盲打,能来的几乎都来了,就连医务处也派人了。虽然他们不懂这个手术的难度,但只要手术成功,立马就有一片花团锦簇的文章出现在院报上。

    虽然晨会上老高说带着张凡做手术,但主刀还是张凡。两个正高,老高和老陈,两个住院医,张凡、许仙。麻醉师麻醉完毕后,对着几个医生说道:“开始。”许仙利索的刷手,开始消毒。张凡在上手术前,最后仔细的过了一遍X片,虽然X片已经印刻在脑海里了,但张凡仍旧仔细看了一遍。

    老高和老陈站在一边,静悄悄的也不说话。这台手术他们能帮忙的地方太少了,老高也做好了准备,一旦盲打失败,就立即切开内固定。洗手、穿手术衣,“没事,别有压力,大不了切开内固定,没什么的。”张凡穿好衣服,带好手套,拿起尖刀的时候,老高说了一句。

    “嗯!”张凡这一点不好,一旦上手术,能不说话就不说话,而且别人说话,他也不喜欢,所以只要是张凡主刀的手术,手术室内气压相当的低,麻醉师和巡回护士都不敢说话,这就是个人气质问题。

    “开始。”张凡说完,就开始准备切开皮肤了。这个手术是怎样的,大概说一下,股骨就是人的大腿,然后大腿从中间断了,断端没有多大的移位。张凡现在就要再股骨的最上端,打开一个小口,然后用电钻开骨,把一根长合金棒子从这个口里面塞进去,这个合金棒子的下端有两个孔,上端有两个孔,这都是用来上螺丝的孔。固定好,断端对位良好后,然后就把这四个螺钉上紧,OK骨折固定,手术结束。

    就这么简单,百分之八九十的骨科医生做不下来的简单手术。别说盲打,就切开固定,水平次一点的医生,弄不好连这个合金的螺孔都找不到!张凡打开一个小口子,然后用电刀止血,以前没电刀的时候,就是用丝线结扎。

    张凡主刀,老高拿着吸引器吸烟,老陈轻轻的用小拉钩来开皮肤,许仙现在没事情,就站着看。电刀,其实也简单的很,就是电烙铁的样子。人体进化的太牛,浅表层几乎没什么大的血管。切开皮肤,真皮的时候,出血并不明显,就是到了脂肪层和肌肉层,才有大一点毛血细管。电刀直接电凝,滋!滋!滋,不出血了。

    越到饭点做手术,越煎熬,特别是用电刀的时候,烫血管的同时也在烫脂肪,油脂瞬间冒烟,虽然带着口罩,但是一股烤肉的香味直接就来了,真的,肚子饿的时候,闻到这个味道,口水都能下来。

    “电钻。”打开皮肤的一个小口,徒手分开肌肉、筋膜层,止血,暴露出骨质后,张凡说了一句。手术护士站在一边早早就把电钻安装好了,调试完成后,把电钻沉稳的交给了张凡。

    “吱!吱!吱!”坚硬的骨头如同豆腐一样,旋开了一个口。骨头,特别是大骨头,大家都吃过,里面有骨髓,有如同蜂窝状的红色软质骨。当电钻钻开的时候,骨头怎么说呢,就是如同咖啡加了奶一样,白色的骨粉,暗红的血色的奶白色的骨髓搅拌在一起,然后快速的混合,最后成了有点发白的奶汤一样。

    这种手术早期的方式非常的残忍,没有电钻的或者电钻还没有普及的时候,这种手术,就如卖肉的摊子一样,骨凿,骨锤,哐!哐!哐,硬生生的把骨头砸开一个口子。而且早期的这个髓内固定,非常的麻烦,股骨并不是一个通畅的空腔,这里面是带着螺旋,还有各种骨小梁,这种形状能让股骨非常的坚硬,还能造血。

    所以固定的时候,要先用小号的扩髓器,插进股骨腔内,用锤子一下一下砸进去,这力度有多大,如果你站在手术台后方,可以看到病号,绑着的病号全身都被震动了!

    扩髓器,非常的像哪种三棱型的刺刀一样,不过没哪么尖锐,而是非常的厚重。小号,中号,大号,一下一下的把骨髓腔隙给扩开,扩通畅,可以想象一下,你用筷子吃骨髓的样子,其实原理差不多,不过就是筷子无法把腔隙打的大一点而已,插筷子的力量小一点而已,没有用锤子砸筷子头而已!

    锤子砸扩髓器的时候。砸一下,血液带着骨髓,白色的红色的血点四溅。这个时候如果有个血液飞入医生的眼睛,而且病人有血液传染性的疾病,是非常麻烦的!随着科技的发展,现在有了不用扩髓的器械,也让这种手术变的文雅起来。

    打开髓腔,张凡轻轻的把髓内钉插入,慢慢的下行。这个手术,不管盲打不盲打,都要会对比着X片计算长度,不能长不能短。慢慢的下行,“股骨下端外旋十度。”张凡一个手把持着髓内钉,一个手按着股骨上端,对老高和老陈说道。

    骨科医生,一个好的骨科医生空间立体感要强,几何知识要好,当年老鲁画画不成,几何就更不成了,画个血管就弄的他头大,他还没学到骨头,就被劝退了。

    骨科的各种角度,真的不好把握。不要说手术台了,平常人两个筷子交叉,你不用测量工具,摆个十度的角度,估计都没多少人能摆出来,更何况这种无法直视的情况下。

    “停!内旋两度带下拉,轻度下拉。”张凡指挥着助手复位,这个时候要是助手不行,张凡一个人也弄不来,所以团队,手术团队非常重要。老高和老陈慢慢的旋转,许仙抓着小腿,慢慢的下拉。

    为什么要下拉,就是要让骨折断端轻微的分离,这个力度不能大不能小,太大,说不定就拉移位了。太小又不能让断端分离。张凡拿着内髓钉轻轻的触碰着断端,就如同是他的手一样,断端处的改变,清晰的呈现在他的脑海里。

    这就是感觉,这就是熟能生巧的感觉。老高做了一辈子都还没这种感觉,可想而知,张凡得有多肝!平时在系统中不知道做了多少手术。“咔!”轻微的震动传了过来,这就是骨茬复位的声音。

    “好,别动,现在保持这个体位。”骨折复位是运动中变化的,因为是斜型骨折,复位的时候有角度,而且这个时候患者的患侧下肢是悬空,也就是个老太太,大腿不重。要是个大胖子,这个保持体位,就能让三个助手保持到肌肉发酸。

    这个保持不是简单的举起来就完事了,要保持固定的体位。还要三个人共同有一个稍微顶着的力量,简单的说,筷子断了,你要绑起来,是不是得对齐了,然后用一个力道把它顶在一起才能绑着,一个道理。

    而这个是要三个人一起配合的,张凡指挥,五分钟,十分钟,二十分钟。一直保持固定的一个位置,还要持续不断的输出一个平稳的力量,真的太费人了。虽然是老人,可一个下肢也有点分量的。

    张凡插入,稍微偏斜,慢慢的下滑,躲过断端,慢慢的贴着骨质,一点都不能急躁,这个事情就不是能急躁的事情。老高和老陈豆大的汗水已经出现。巡回,原本一个巡回又让护士长派来了一个,轻轻的给两位老医生擦拭。

    “主任,要不把空调温度调低一下。”护士长进来了,看到两人老头汗水直流,就问了一句。

    “不!不行,再低,病人,感冒!”老高连续说话都不方便,他怕说话连续引起震动,导致复位的骨折断端移位。

    进入,张凡一旋钮,“复位。刀!”手术护士,立马把刀柄对着张凡,刀刃对着自己,递给了张凡。张凡拿刀切开,然后开孔,准备上螺钉。这里也是一个难点,别说盲打了,有时候,切开直视的情况下,技术不到位的医生,连这个螺孔都找不到。

    “我开孔了,一定要保持好。”张凡拿着电钻对三个助手说到。

    “好!”许仙说了一句。

    老高和老陈就是点了点头。

    开孔,“咔!”张凡定位太牛逼了,钻开骨质后直接就是螺孔,都不用再调整位置,这就是牛逼的手感,牛逼的技术。许仙看着都傻眼了,他估摸着张凡还要调整,还要找位置,毕竟这是盲打,就算不是盲打,这种定位,一次性成功的,他都没见过多少。

    上螺钉,“OK。主任,好了!”张凡说完,已经开始冲洗,准备缝合了。老高偷偷揉了揉自己发酸、发麻的双手,对着张凡说道:“要不在C型臂下再看看?”

    “就是,不着急,应该没问题,但是还是看看吧,放心。”老陈也说道。这就是张凡,要是其他住院医,直接就是:去推C型臂!而对上张凡,两人都是带着商量的口吻。

    电教室内,一帮子骨科医生,看的水里雾里的,这个手术原本就没什么看的,切开的就两个小口,而且全程都是要靠主刀医生的手感,感觉去做的。可好死不死的张凡,一上手术,如同哑巴一样,能不说话,就不说。张凡不解说感受,也只有手术台上的其他三个医生有点感受。

    而电教室里的医生就纠结了,“这就完了,张凡也是,怎么固定的,怎么确认的也不说一说,哎!白看了,如同哑剧一样,走了,写病历去了。”

    “哎,等等啊,看看C型臂的结果啊!”

    “看个屁啊,你没看张凡都准备要缝合了吗!就算看到结果能怎么样,你就会做了?真是的,走了!”一帮医生心里个中滋味的走了。

    也不是张凡不说,有些时候,这个感觉,特别是这种玄之又玄的手感,真的没办法用言语去表达,只能意会!

    小护士推着C型臂过来,医生护士全部站在了隔壁铅版后面观察。轻轻一拍,OK,显示器上骨折断端对位对线非常的良好。

    “牛!角度判定的太厉害了。”老陈竖着大指姆对张凡说道。

    “张老师,你是怎么去判定的,当时那种情况,你怎么判定需要旋转十度。”许仙震惊过后,就开始求教,这就是一个学习的心态。

    “对,给说说。”老高也说道。

    “嗯,这个,感觉吧。你看这个原来的X片,它虽然角度稍微大一点,但是,向下旋拉以后,肌肉的内旋,就把这个角度纠正了一点,而且你看这个老人的肌肉力度,已经松弛了,所以这个角度应该就在十度到十二度左右,我当时用探针,触探的时候,感觉就是在这个点,这两个点在一起的!”张凡指着原来的片子说道。

    “额!”许仙冷汗都下来了,这都能感觉到。许仙还要张嘴说话的时候,麻醉师说话了,“嗨!怎么聊起来了,缝不缝了,我可给你们说,老太太快醒了。”

    “哈哈,下去说,去缝合吧。老陈走,咱们下手术,让这小子给指使了半天,手都酸了,剩下的交给他们了!”

    “就是,你们赶紧休息会吧。许医生你也下去吧,剩下的交给我就成了。”张凡说道。

    “没事,没事,你下去休息吧,剩下的交给我。”

    张凡能下去吗?不能,所以,许仙连缝合都没混上。许仙都拿到持针器要缝了,结果让张凡给抢了,“这个刀口,我切的时候好像切开了一个小血管,我缝,你不知道地方!”

    “这玩意怎么这么独啊,连缝合都不让,再说,你妹的,这里有什么血管!”许仙一脸的呆萌!

    手术结束!

    。m.



    一个单位,特别是技术单位,内部人员的关系相对的简单一点。因为这种单位,不论怎么说,它都有一个硬性的标准:技术。而且都是从业人员,相互都清楚对方的水平。

    张凡虽然在转科的时候做过几台特殊的手术,但是当时因为没定科,关注和关心的人也不多,可现在就不一样了,张凡定科了。骨科,张凡做完这台盲打手术后,直接就等于树立起来了一个标杆。

    三大骨科主任都没把握的手术,张凡做了!当初都知道张凡厉害,但是有多厉害呢,不清楚。现在清楚了,就骨科手术而言,张凡的水平已然超越了三个骨科主任了。

    能当医生,或者护士的人,最起码不会是傻子,一夜之间张凡炽手可热起来,现在的张凡,按照地位来说,如果是街上的混混,哪他就立棍成功,已经可以在这一边收取保护费了!如果是在起点,他现在就是盟主了。

    立威成功,最高兴的不是张凡而是薛飞,以前的薛飞就是一个佛系青年。而现在不一样了,病号上升,收入明显提高,手术还不用他去做,怎么能不高兴呢,一天得意的。

    张凡日常的工作开始了。医院的门诊一般分为三种,普通门诊、专家门诊、特需门诊。张凡水平是够了,但职称上不去,只能上普通门诊,挂号费三元。普通门诊的病人大多数都集中在早晨,下午稍微还好一点。专家门诊,只要有号就没有清闲过。特需门诊怎么说呢,或许也是医院的一种探索。

    张凡他们组目前是病号最多的组。没办法,急诊科明里暗里的支持张凡,而且老高又是主任,找他看病的人也多。天热了,人们出门的时间多了,车祸就多了,工地也开工了,所以科室病号量总体也上升了。、

    骨科副主任专门又从医务处要来了几个转科的医生。当然了,都是本科生,专业不对口的研究生是不会来转科的。这一届的本科生和张凡他们不一样,因为扩招的原因,医院已经不招收本科生了,现在进医院最低标准也是研究生,但是也有本科生,这些后来的本科生就有说道了,都是一些人所共知的原因。

    要来的转科医生,是两个男生一个姑娘,张凡他们组病人多,虽然科室医生没办法说,但不服气的还是有的,这都是钱啊,可是也没办法,拼不过啊,张凡太能肝了。虽然病人最多,副主任也不能再偏向张凡他们了,不然下面的医生要造反了。

    三个转科医生,都想来张凡他们组,因为张凡给钱。但是,副主任是绝对不会同意的。最后,张凡他们组又分了一个姑娘。这姑娘叫蒋妮妮,正儿八经的边疆土著,据说祖上是明代的武官,扎根了在这里,真的是扎根了,据说民国时期,他们家非常的有势力。

    这姑娘家族在这边太凶猛了,高官不知道有没有,但各个公务员系统都能找到亲戚。姑娘是个混血儿,大高个,估计有个一米七二左右,大眼睛,薄嘴唇,一头披肩的长发,白皙的皮肤,可以说她的颜值估计能碾压大多数人。

    当这个姑娘来到科室的时候,所有男性,包括张凡都看了过去,天生丽质难自弃,不施颜黛的蒋妮妮穿着崭新的白大褂,双手插兜,怎么看都有一种别致的风情。忽闪忽闪的大眼睛如同会说话一样。

    当听到蒋妮妮被分到张凡他们组的时候,薛飞都呆了,傻笑,傻乎乎的看着姑娘说道:“我带着你,放心绝对不会让你加班写病历的。”

    “谢谢薛老师,我是来学习的,怎么能不写病历呢。张凡你好,王医生好、李云华你好。”李云华就是转科的小李,蒋妮妮挨个打招呼,甜甜的声音。有些人天生就是人群中的焦点,王亚男对上蒋妮妮都有点失色了。

    薛飞还要废话,王亚男不乐意了,本来他们在讨论病历的分配方案呢。小李和王亚男真的写不过来了,张凡要写,王亚男不同意,所以他们正在组队讨伐薛飞呢。“你看你没出息的样子,再这样我给嫂子打电话了!”

    “嗨!你这就不讲道义了,我怎么了!”薛飞一听,就赶忙的把猪哥相给收起来了。

    “蒋医生,你是想上手术还是写病历。”喜欢骨科的姑娘没几个,也就王亚男是个特例,所以王亚男问了一句。

    “王医生,让我干什么都行,你直接安排工作吧。如果能上手术更好了。”姑娘笑着说道。

    “那好吧,张凡你分配吧。”

    “薛哥,换药,写病历,上手术,你挑一个吧。我们先紧着你。”张凡要把这个挑肥拣瘦的家伙先摆平,不然他又要赖皮不愿意干活。

    “那我换药,先说好,我就换药,其他什么事情都不干!”薛飞赶忙的挑了一个最轻松的活。

    “懒死你算了!”王亚男撇了撇嘴。

    “哎,谁让我岁数大呢!”

    “好了,不吵了。小李你不喜欢上手术,你就写病历。小蒋,我们组写病历~”张凡还没说完,蒋妮妮笑着接话道:“一份病历,三十元,是不是啊,我们转科医生都知道,都想来你们组。”

    “呵呵,那就好,这样,不忙时候,你想上手术就上手术,忙的时候就写病历,毕竟你以后不搞骨科。”

    “哪也不好说啊!”蒋妮妮笑着说道。

    “额!”张凡汗都下来了,现在的姑娘都怎么了,她应该是内分泌的标配啊!“哪好,想上手术也好。”

    “这个转科医生也要值班呢,要不让小蒋跟着我值班吧。”薛飞又恬着脸说话了。

    大家直接无视,张凡没搭理他,直接说道:“前几天太忙,小李跟着我们三个人值班,有点太累了。这样,你们两个跟着王医生值夜班,也方便一点。”

    “好!”

    现在的王亚男越来越听张凡的话,也越来越维护张凡了。因为一般简单一点的创伤手术,张凡就让王亚男主刀,他当一助。王亚男水平增长的很快,这一年虽然看了不少手术,但没人手把手的去教,现在张凡来了,王亚男的手术水平已经开始明显的提升,小姑娘一天精神抖擞的。

    人红事多,说的一点都没错,张凡的名气也随着市医院医护人员口口相传,在茶素市也慢慢的开始有名气了。找他看病的人也多了起来。

    “张凡,忙不忙。”邵华的电话,她单位的人也慢慢的知道了,邵华男友在市医院名气不小,所以这不大客户部的经理来找邵华。

    “不忙,这会吃午饭呢。怎么了,你吃饭了没。”

    “我吃过了,我们大客户部经理家亲戚的孩子想找你看看病,你给走个后门呗!”邵华笑着看了看站在她身边的客户部经理,客户部的经理是个硕壮的蒙族中年女人,叫白音提布。

    “怎么了,什么病。”张凡问道。

    “我让白经理给你说。”说完邵华把电话给了旁边的白经理。

    “张医生,你好。麻烦你了。”

    “没事,没事。孩子怎么了。”

    “是这样的,我妹妹家的小儿子,她们一家都在牧区,她们这段时间发现孩子肩膀好像一个高一个低,在县医院检查说是脊柱畸形。所以我就麻烦邵华问问你。”

    “孩子多大了。”

    “六岁多了,快七岁了!”

    “好吧,你们把孩子带到医院来,让我看看。”张凡心里也是不可思议,这父母的心也是够大了。

    这事情怎么说呢,如果在城市,就算在县城这个孩子的问题估计也会被早一点发现的,但是牧区,特别是没有固定居所的游牧民族,孕前检查、产前检查,新生儿保健预防都不是很完善,所以很多疾病发现的特别晚。

    “好的张医生,不过X片在我这里,我等会给你送过来吗?”

    “病人不在的话,就不着急。把X片给邵华就行,晚上我就可以看到了。”

    “好的张医生。真的是谢谢你了。你什么时候有时间,我请你和邵华吃个饭,我和邵华关系特别好。”白经理客气的说道。

    晚上张凡回家后,就看到了邵华拿来的X片,张凡一看:“先天性脊柱侧弯。”

    “怎么样,严重吗。”邵华略带担忧的看着张凡,这姑娘怎么说呢,其实她最担心别人找张凡看病,看好了还好说,看不好该怎么办啊。所以她宁愿张凡平庸,没人找张凡看病!

    “嗯!”

    “要做手术吗?”

    “对!”张凡仍在看着X片,他脑海里已经开始构造这台手术的方案了。没办法职业病。

    “不做不行吗?”

    “嗯!”张凡诧异的看了看邵华。以前还没有人通过邵华找张凡看病,这是第一次,看邵华好像有点担忧一样。

    “我担心你看不好!”邵华小声的说道,她并不是怕她自己没面子,而是担心张凡出事情,和张凡确定关系越久,也就越了解张凡这个行业。

    “呵呵,没事的,放心吧。”张凡都没办法去安抚邵华,只能靠着时间,或许能让邵华放心或者麻木。

    “明天我给白经理说一下吗?”邵华靠在张凡怀里轻声的说道。

    “嗯,你就告诉她,尽早让她家的亲戚把孩子带到市医院。”

    第二天,张凡做了一早上的手术,下午因为不是他们值班,所以没病号。张凡下了手术就带着片子去找骨二科的主任。

    “主任,忙不?”敲开门,骨二科的主任正休息呢,老头也是做了一早上的手术,有点犯困。

    “什么事,你兔崽子太狠了,以前大家虽然都在抢病号,可也没你这么狠啊,直接就把急诊科的骨折全都给包揽了。你做的完吗!喝茶自己泡,我是起不来了。”

    骨二科的主任看到张凡后,也没起身,太累了。

    “没事,要不您先休息,等会我再来。”张凡都坐下了,才张嘴说道,他就是故意的。大家谁都没闲着,哪会等着让老头睡一觉。

    “有屁就放!”老头躺在大班椅上,一个眼睛开了一条缝,斜着瞅了一眼张凡。

    “呵呵,主任您看看这个片子。”张凡笑着打开观片器,把白经理家亲戚的片子放了上去。

    “先天性脊柱畸形!哪来的,这个有点严重啊!”老头有了兴趣,起身走了过来。

    “我联系的一个病号,大约有六、七岁了。”

    “不好做啊!要不就支具治疗吧!”老头研究了半天后说道。

    “估计没效果。”张凡站在一边说道。

    “真的不好做!”老头趴在片子跟前自言自语的说道,说完好像恍然大悟了一般,直起身子对着张凡又说道:“怎么?你想做?有把握?这个可是大手术,失败率相当高的。”

    “您怕了?”张凡笑嘻嘻的说道。

    “去!这是人,又不是玩具,我怎么不怕。”说完又开始研究片子。“真的不好做,一般的矫形器械都放不进去。”

    “主任,片子放到你这里,你先研究,等病号来了,我们在一起商讨。”病号也不在眼前,张凡不愿多说,先让老头自己玩吧。说完张凡走了,原本打算迷糊一会的老头,趴在片子魔怔了!~

    因为他已经知道了张凡有办法,所以他被激起了好胜心。“他一个兔崽子能做到,难道我做不到吗!”

    先天性脊柱畸形,病因不明,或许与遗传有关,或许与妇女怀孕前后状态有关,反正没有明显的病因,但是有一点可以确定,经济越发达的地区此病占比越小,或许和营养、孕前检查、完善的免疫接种有关吧。

    这个疾病也是发现越早,治疗效果越好,但是一般这种疾病前期真的不容易发现。它的症状就是有点肩膀高低不一样,胸骨有点变形,也不疼也不痒,别说一般年轻父母了,年轻一点的医生都看不出来。这种疾病治疗方式有两种:手术治疗和非手术治疗。

    手术治疗,美国做的最好,但是这一类的脊柱首席专家都是韩裔专家,好像他们对各种矫形非常的有天赋,不管脊柱还是脸蛋。

    非手术治疗,就有点残忍了。支具矫正,什么意思呢,就如同小树长歪了,四周绑个木头板子强行让它长直。人的脊柱也是一个道理,用高密度纤维板材制作的如同乌龟壳一样的东西,前后两个板子,勒紧小孩子的上身。难受,非常难受,你想,这就如同强行把你掰弯的那种感觉。

    而且这个壳子一天要背负二十二个小时以上,治疗还不是短时间的,而是好几年,一边观察一边改进,每年都换支具。最最可怕的事情是,失败的几率不小。也就是说,五岁的时候发现这个疾病,治疗了五年,然后忽然有一天医生告诉你,没办法了,去手术把!就是这么痛苦。



    感谢!没想到有这么多人支持老臧。说实话,这真的让老臧心里暖暖的。也不矫情了,老臧做了点小礼物回馈给大家,东西没多贵,就是老臧的一片心。没中奖的也别伤心,老臧争取多写、写好,然后过上几个月再来一次!

    ?中奖名单如下:

    叁生缘胖仙、夜穹衣、美m女你懂的、心韵浅吟、老三看书、悠悠暮成雪、老小路、深山老方丈、貌似纯洁、乐燕山、未可知的一切都燃成l灰烬、我是一个潜水员、桑大爷、对方正在输入中、随往L,落月无声自闭,噼噼啪啪.沧海1958,回味书中的精彩,微笑感染嘴角的苦涩1,麦兜兜,起点心舞杨,从余,陈瞎子,书友150710190501446,骑青牛的少年,春暖九州,十二,晓逸zeller,执着,i,小芙,空白,陌雪阳,一尔,十一,zml

    雪暮苍狼,辉子的盒子,那朵Carol,刘林瀚,春风十里

    以下就是踩楼活动的获奖书友(中间是昵称,后面是楼层)

    1~aqijiwei?·6

    2~da桃子·8

    3~triplefff?·66

    4~空城丿空旧忆·?88

    5~书友161108230911808?·166

    6~那就选蓝色·188

    7~小楼online?·266

    8~K遇难者Q?·288

    9~慧邦多多·366

    10~骄阳如初?·388

    11~K遇难者Q?·466

    12~嘴笨拙舌?·488

    13~紫星恋语·566

    14~黑色十二月的·588

    15~兜哥了空·666

    16~Wo丿承诺?·688

    17~战神一开华?·766

    18~沉迷其中8年未醒?·788

    19~神霧·866

    20~慕清枫丶·888

    (楼层是倒数哦)

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    医院工作,无法避免的就是亲朋好友来找着看病,张凡不是本地人亲戚朋友相对少一点,可随着张凡名气的提高,不认识的人也通过各种关系来认识张凡。这是好事,说明张凡得到了别人的认可,也没有什么不耐烦,因为你就是干这一行的。

    一个平民百姓如果有个朋友或者亲戚在三甲医院工作,哪真的会去用心的维护,对于普通老百姓,三甲医院的医生也算是一种资源,认识他们就如同是多了个保险一样,或许永远都不会用到,但手里有个这样的保险,总是让人能放心一点,这就是所以为的安全感吧。

    周末张凡休息了,定科后的这段时间日子,张凡直接就把三个骨科的整体节奏给带了起来,三个科室,各个组都努着劲的比较,你收三十个病号,我也不能落下来,只要还是在可控范围内的竞争,医院领导层才不管呢,他们巴不得下面的医生更努力呢。

    “怎么样,吃饱了没。你最近吃的好多啊。要不去检查一下?”邵华看着张凡大口大口的啃着骨头,担忧的说道。

    “呵呵,没事。我是越累越能吃。哎!照这样下去,估计赚的钱都不够吃饭的了。”张凡一边啃着骨头一边说道。

    最近太拼了,张凡不仅在科室里面加油的做手术收病号,回来以后还要抽空学习英语,睡觉前还要在系统中做几台手术,消耗非常巨大,如同不是系统能快速的转换能量,估计他早就累垮了。原本不怎么爱吃水煮羊肉的张凡,现在一顿能吃好几斤的羊肉,饭量真的吓人。

    “呵呵,只要你没事就行,能吃不怕的,我养你!”邵华笑嘻嘻的说道。

    “嗯,你真好!”张凡配合这的说着话。

    “你慢点,没人和你抢。”邵华怜惜的帮着张凡擦着他嘴边溢出来的汤水。

    周六,张凡终于能休息一下午了。医院工作的医生不可能是双休的,就算你周末不值班,可周六早上是正常上班,周天早晨又要查房,除非你没病号,不然每天早上的查房是雷打不动的。

    也就是说,真正能休息的也就是周末的两个下午,要是运气不好,周末轮到你值班,那好了,这一周你就没休息的时间了。不管内外科的医生,最不愿意干的事情,就是周天上夜班。

    先不说周天来的急诊病号需要熬夜什么的,你一个二十四小时值班下来,第二天早晨,就是周一。科室一般都会有大查房,内科一个大查房就到下午了。而外科虽然大查房的时间稍微短一点,但周一的手术也是最多的,所以想下夜班去睡觉,也就想一想。没有人会体谅你,因为大家都是这样过来的。你实在干不下来,简单的很,离开!就这么残酷。

    “下午你睡一会吧,这段时间你都没好好休息过。”邵华吃了两个小骨头,就算吃饱了,可张凡不行,吃了都快半个多小时了。邵华一边给张凡夹着皮牙子,青菜什么的,让张凡在最方便的地方就能吃到。

    “不睡了,今天有时间,我们赶紧去看看家具。先把家具的样式定下来。”张凡嗦着骨头中的骨髓!

    “明天呢?明天还要去加班吗。”

    “明天科室倒是没什么事情,查个房就可以了,可手足医院那边要来一个特殊的病人。”张凡给邵华解释道。

    “什么病人?怎么特殊了。”邵华也是有一句没一句的问着,虽然张凡不能陪她过周末,心里略略有点失望,但她没有表现出来,她不想让张凡感到内疚,本来就很累了,她不想他再有心里负担。爱一个人,就得相互去体谅,单一的付出,单一的索取,迟早分崩离析。

    “据说是要来一个国外的篮球运动员。”

    “是吗!小石头厉害啊,名气都传到国外了!”邵华摸着张凡的耳朵说道。平常的时候,两人腻在一起的时候,邵华经常会抓着张凡的耳朵,因为张凡的耳朵虽然不是很大,但是稍稍有点发硬,用邵华的说,耳朵越硬就越不听老婆的话,所以邵华有事没事的就会捏着张凡的耳朵,想把这个硬耳朵给捏软一点。

    “呵呵,哪有,是王勇勇给介绍的,说是来中国赚钱的外国人。”张凡解释了一句。

    “哦,那也很厉害啊。小石头,你以后要乖啊,要听话啊。”邵华才不关心张凡技术上的事情。她听着听着就没兴趣了,然后如同像是逗弄小狗一般,玩着张凡的耳朵,还用一种哄小狗的语气说话。

    “呵呵!”啃着骨头的张凡傻笑着!两人的感情就如同是一股热汤,虽然不激烈,但有温度能养人。

    下午,好不容易休息的张凡和邵华开车去了家私市场。人们都说生活水平提升了,相应的对生活品质也会慢慢提高。就如刚刚开放一样,稍微有点钱的人家,清一色的乳白家私,四不像的欧式造型,现在看起来好像很土气,但当时能用的上这种土气家具的都不是一般人家。

    张凡的生活水平提升的是高了许多,但可能还没有把所谓的气质培养出来吧,他对家具家私要求不高,就一个,少用化学用品的。好些商家所谓的什么高科技合成板材,纳米材料,这些张凡不懂,但他知道一点,就是这里面有大量的工业胶水,而且这个胶水挥发出来的气体,别说一年,十年怎么样都不好说,大家别忘记,最早一批白血病的患者就是大量使用工业胶水的工人。如果是婚房或者有小孩子的家庭,最好最好简简单单的收拾一下行了。油漆难闻,胶水致命!

    “小石头,我喜欢那个!”邵华悄悄的在张凡耳边说道,张凡顺着一看,“不行,全是胶水粘在的三合板,样子货。”邵华有个优点,就是不懂绝对不会装懂,也不会抬杠。“哦,好吧!”

    最后,家具订下来了,全原木的,也不是什么好木头,就是一般的松木,当地产的松木。价格不贵,还健康,就是颜色有那么一点点厚重,枣红色!邵华撅着小嘴,“你的眼光怎么和我爸一样呢,这一套家具放在家里,不知道的还以为是庙宇呢!”

    “呵呵,没事,房子光线好。而且健康!等有宝宝了,对宝宝也好!”其他的事情张凡都能妥协,这种关乎家人健康的事情,不知道就算了,既然知道就一定要注意。

    这么一说,邵华面带羞涩的推了一把张凡,因为家具店的服务员正看着他们两个小年轻笑呢!



    周天,早上张凡早早的就去查房了,周末不值班的话一般也都不会有手术,除非急诊或者早早就安排好的特殊手术。薛飞偷懒没来,这段日子老薛也是真的让张凡给拖的累坏了,虽然嘴里说着只干换药,可手术忙的时候,他也得上,病历写不完的时候,王亚男绝对能把他拉着写病历。好不容易周末了,张凡也就没再给他打电话。

    “叔,今天给你换药,恢复的不错,就是最近你吃的有点太好了,天天不是肘子就是猪蹄子,没必要的。”张凡对着一个下肢骨折手术后的老头说道。

    “哎!张医生啊,你这就是不懂了,老话说的好,吃啥补啥,你还是太年轻了!”老头估计是嘴馋了。人就是这样,手术前疼的时候,张凡说什么就是什么,老头特别听话,手术一做完,不疼了,就不怎么听张凡的了!

    查房结束,张凡对着王亚男说道:“我今天有点事,你看着换药行不行。”

    “行,你去忙吧。你有事,早上就别来了呗,还不放心我啊!”

    “不是不放心你,我不来看看,心里放不下,哎,干这一行就这样,行了,我不多说了我先走。”张凡对着王亚男说完后,又对两个转科的女医生说了一句:“辛苦了!”

    “不辛苦,不过,张凡你要请吃我们吃饭啊。”蒋妮妮笑着说道,姑娘伊笑如花,真的,张凡都不敢多看。

    “呵呵!”没敢再搭茬,张凡笑了一下就出门了。

    “小气!”蒋妮妮嘀咕了一句。

    手足医院,这个时候人很多,还是很少见的黑人,不只是一个黑人,有好几个黑人。李亮个子也不算矮了,可站在这几个黑人面前,就显的不仅矮还很瘦弱。张凡看着他们的样子,有点咋舌了。

    电视里,看着球场上的他们,好像都不怎么高大,可当他们真正站在面前的时候,直接就是一堵墙,黑色的一堵墙。这些人怎么说呢,他们其中一个最高最壮的是职业篮球运动员,据说年轻的时候曾在nba打过几年,现在岁数有点大了,就来华国赚钱。

    按理说,这种职业运动员,特别是商业化非常高的篮球运动员,收入应该不菲,可这个家伙真的是个穷光蛋,据王勇勇在篮球队的哥们说,这个黑人都把薪水透支到下个季度了。这家伙就算没钱,可身边总是有这么好几个围着他转的黑人兄弟,有钱就挥霍,没钱就借钱,存钱是不可能的。

    这家伙不自律,吃喝嫖赌反正玩的很开,土豪据说签订合同三个月后就开始后悔了,因为他受伤了,上不了场,打不了球,直接就成养老了。伤情也不重和大姚的挺像,跖趾关节损伤,但就是不能上场。土豪心里亏的要死,扔了把可惜,不扔把还要花费巨额的手术费。正在犹豫的时候,就听王勇勇的哥们说起了张凡的事情。

    王勇勇的哥们是篮球队的体能教练,主管运动员体能的,因为比较专业,也对口的把老板一家子的体能也操心上了。有一次老板锻炼的时候,闲聊起这个事情,结果老板上心了。为什么呢,因为手术费便宜效果还好。在华国想找个专业运动医学的手术医生,不要太难了。

    别看这帮子土豪,有钱的不得了,其实正儿八经的富一代,都是经历过吃苦挨穷的奋斗阶段,买球队是为了利益或者广而告之,但钱不是大风吹来的,要给这个鸡肋般的家伙请国手,估计他舍不得。所以这么一听,然后派人去打听了一下后,就有了这帮子黑人的茶素之行。

    张凡到医院的时候,门口站着好些个早晨起来买菜、锻炼的老头老太太。毕竟是小城市,虽然在边境上,外国人见过的不少,可这么些黑大汉,而且还是打扮奇怪的黑大汉却是第一次见,扒着大门看西洋景呢。

    这帮子黑大汉,高大壮也就算了,打扮也怪异,花花绿绿的衣服,大金链子,超级夸张的金链子,如同沙僧胸前的佛珠一般。耳环都不算什么,他们不是鼻子上有环就是嘴唇上有环。特别是嘴唇上的,原本就非常厚实的嘴唇上在挂个亮晶晶的环,怎么看怎么像是两个香肠被串在了一起。

    王勇勇算是中间人了,这次也来了。远远的见到张凡,就高兴的走过来拥抱了张凡。现在的他,日子过的也舒心了,因为膝关节的老毛病被张凡手术做好后,他下班之余还能去干干健身教练,收入不错,人也精神了许多。

    “哈哈,张医生,好久不见啊,想死我了!”王勇勇高兴的拥抱着张凡。

    “王教练,呵呵,怎么样,现在膝关节怎么样。”

    “好的很,现在都能做深蹲了!”王勇勇夸张的拍了拍自己的膝关节。

    两人稍稍寒暄了两句后,王勇勇就拉着张凡来到了几个黑人面前。黑人旁边站着一个矮个子女人,在一群黑人中间,她如同一个幼儿一般。王勇勇带着张凡来到女人面前,说道:“这是王女士,是负责人。这位是主刀医生,张医生。”

    “你好,张医生。”王女士带着大大的黑眼眶眼镜,略施淡妆,一套专业的职场小西服,神态很客气。

    “你好,王经理。”张凡笑着和王女士握了握手。王女士又把一个黑人介绍给了张凡。黑人倒也热情,和张凡握手。张凡非常的惊讶,真的大,这个手太大了,估计能比张凡的手大三分之一左右。

    王女士不仅是负责人,还是翻译,她不翻译,这帮子黑人一句华语都听不懂,所以,她也不躲避,直接和张凡、巴图、老陈开始谈业务。“张医生,你可以预判一下,他手术做完以后,还能打篮球吗?如果能打,需要多久时间的恢复。”手术费她们早就打听清楚了。原本巴图还想坐地起价,结果人家直接就把医院的物价表给拿出来了,他们能成功也不是没道理的。

    “这个不好说。必须先做完善的检查,然后手术中看具体情况,手术做完以后看患者的恢复情况,什么时候能活动或者是什么时候能参加剧烈的对抗性运动,我还真的没有把握。”张凡有一说一,没有夸大其词。

    “有没有手术完成以后,他就无法再上场了,就是无法上场去打篮球了。”王女士又一次的问道。

    “不好说。”

    “按照您专业的眼光去预判一下,就是一个预估,如果未来真的他不能上场了,我们也不会怪您的。可以吗?”王女士要和上级汇报,所以不得不让张凡去预判,生意就是生意,他们关注的和张凡关注的不一样。

    “嗯!这样,先检查,做一些必要的检查。然后,我再进行一个初步的预估。”

    “检查我们都做好了,这是mri、这是ct。”说着话,王女士拿出了许多的检查结果。

    张凡也不在意,拿过片子后,就和老陈、李亮他们去研究,巴图陪着王女士和一帮子黑人聊天。

    “可以做!不过按照他的体重,估计得要半年时间才能恢复。”张凡看完片子后,又上下打量了一下黑人后说道。

    “行,那就麻烦您了,办理住院吧。”王女士高兴的站了起来,在鸟市的时候,专家已经说了,他没有再上场的可能了!现在也就是死马当活马医,虽然这个医生很年轻,但是名气不小。

    说完后,王女士对黑人说了几句,这段时间,张凡努力的下苦学习英语,他倒是听懂了一些王女士的话,意思就是这个医生很厉害,能给让你痊愈,但是黑人说的话他没怎么听懂,好像有一句就是嫌弃医院小!

    张凡心里纳闷的想,这外国人一样有地方语言,还一样有挑肥拣瘦的毛病啊!

    黑人身体太壮硕了,医院的病床对于他来说,太小了,没办法躺平。怎么办?巴图开始和王女士谈判,“你看,为了他一个人,我们就得改造病房,你别看床不合适,就连手术室里的好多东西都要改造,~~~”

    “呵呵,病房的床,我们可以加钱让你们买,要改造手术室倒不至于吧,我也问过了,也就加个凳子的事情,对不对巴主任?”王女士笑着问道。

    两人棋逢对手!这些事情,张凡都不操心,他操心的就是手术,“李亮,宋兵,来我们商量一下手术。”



    第一跖趾关节,是什么地方,其实简单的很,就是大拇指和脚背连接的地方就是这个关节。手上的大拇指功能算是最多最重要的,脚上也一样,这个关节也算是一个发力关节。

    这个关节受伤的人群都是一些大胖子,一些球类运动员,胖子是因为体重太大,关节承受不了了。运动员大多数因为劳累性的损伤。但是还有一些不是胖子的普通人,容易得这个疾病。就是穿高跟鞋的女性,特别是喜欢穿哪种恨天高的鞋,穿上去是漂亮、高挑,可这个鞋真的是损毁跖趾关节的利器。

    因为穿高跟鞋可使前足负重增加,跖趾关节过度背伸,前足跖骨间深横韧带松弛,横弓塌陷,第2、3、4跖骨头下沉,正好对位于此处的趾底总神经被过度压迫,而产生趾底总神经神经瘤。另外,由于鞋跟太高的缘故,导致足部的足弓塌陷,跖骨头的下沉,可压迫跖骨头处与趾底总神经相邻的趾总动脉,引起动脉阻塞,导致趾神经缺血、缺氧、纤维化。

    这不是危言耸听,而且因为这个关节是末端承重发力关节,一旦损伤后,处理治疗起来非常麻烦,而且这种损伤是个慢性过程,要是急性的损伤,还能做手术恢复,可这种慢性损伤,首先损毁的就是肢体末端的血管床和神经,然后才是骨质。通俗的说,等穿高跟鞋的女性开始出现疼痛的时候,其实早就已经把关节和相关的软组织、骨质都给损坏了。

    如果发现治疗的晚,伴随她的将是永久的脚趾疼痛,火烧火燎的疼,而且还有麻木,脚底的剧烈麻木,可以想象这得有多难受。就算早期治疗,也麻烦的很,两种方法,手术和非手术。

    非手术的方法就是穿平底鞋,然后在你脚趾头的前下方垫一个东西,让你拇指尽量去伸直,你想象一下,都已经弯了的骨头,再强行掰直,得有多困难,不仅困难,还疼,非常的疼。平日里,女人穿着高跟鞋一天下来,为什么脚疼,就是改变了受力曲度导致的,所以,如果爱你的女人,就请脱去她的恨天高!

    黑人住院了,两米的身高,两百多斤的体重,一般的病床还真的没办法让他躺下,就算定制也来不及了,只能委屈这个邻国友人了,两个长板凳架在了床尾后,也就刚能让这位黑大汉躺平。

    因为人家检查都非常完善,能做的检查都做了,而且都是近期的检查结果,所以也没必要再重复检查了。直接安排手术,这就是王女士要的结果,对于她们来说,时间就是钱,早点痊愈,早点上场。

    跖趾关节,人体一个非常小的关节,但是这个关节受伤后,一般骨科手术能做到也就是改善症状,让疼痛减轻而已,想让它恢复到正常状态,哪就要求高了,好多篮球运动员,都是因为这个关节导致退役。

    “做背侧切口,打开后做修复。现在准备手术,老陈,你去和病号谈病情告知,该签字的地方都签字。”张凡直接就确定了方案。

    老陈可爱的说道:“我,我不会英语啊!”

    “呵呵,王女士不是在吗。你告诉她就行了!”

    “对对对,把这茬给忘记了。”说完老陈就去找王女士了。虽然黑人兄弟十分不愿意在这里做手术。但是没办法,他已经过了运动生涯的巅峰时期,现在有个金主就不错了,金主让他做什么他就得做什么。

    手术开始,麻醉师估摸了一下黑大汉的体重后,加用了麻醉剂,“张医生,这个胖子体重如此的大,我不敢给太多的麻醉剂,所以可能效果不是很明显,实在不行的时候,你再加一点局麻。”麻醉师没见过这么巨大的人,有点没把握。

    “行!”张凡看着胖大汉的肢体,真的太大了太粗了。黑,非常的黑,闭嘴闭眼关灯,直接就找不到了。“张医生,你说他的皮下是不是也是黑的!”李亮抓着黑大汉粗大的脚趾问道。

    “应该不是,真皮层估计是黑的,但是真皮层以下就和我们一样了。”张凡也是第一次对黑人做手术。

    “开始!麻醉好了。”麻醉师说了一句。

    李亮开始消毒,铺单,放洞巾,一切就绪后,张凡和李亮上手术,宋兵巡回。看着黑人怪异的足趾,张凡叹息了一声,运动员看着风光,其实他们的辛苦一般人还真的没办法去理解。

    黑大汉虽然不算一流的运动员,但他的脚趾因为常年负重训练,超负荷的运动,再加上他巨大的体重,全部都变的畸形起来。虽然各个脚趾都非常的粗大,但如同是老头乐一样,弯曲的非常厉害。

    “你看,他的这个第二、第三足趾,明显有过多次骨折,这里已经有代偿性的增粗了。”张凡观察了一下其余的脚趾后,对着李亮说道。

    “他们的这个钱也真的不容易赚啊。”李亮已经把第一足趾分离开了,这个分离有点费劲,太粗了,估计和两岁孩子的手腕一样粗。

    “谁都不容易,哪有容易的。”麻醉师倒是插了一句嘴。

    手术开始,张凡拿着小尖刀轻轻打划开皮肤,手术刀非常的锋利,早年间的手术刀都是多次使用的,现在的手术刀都是一次性的,虽然锋利,但是不耐用,划几次皮肤就钝了。

    “这个手术一定要注意尽量减少损伤血运,他的这种损伤,已经破坏了大部分的血管床,想要让他继续保持高强度的运动,就要保障存留的血运。”张凡一边说一边轻轻的避开趾背动脉,然后用刀柄分开拇短屈肌。

    手术,并不是所有要裸露的地方都要用刀,比如皮肤需要用刀,还要用非常锋利的刀,到了肌肉层一般都是用手指或者刀柄分离。特别是这种运动员,肌肉对于他们来说非常的重要了,要是利器断离后,虽然也能后期愈合,但是就会形成瘢痕组织,对于力量的爆发和持久都有影响。

    运动员的这种功能性关节手术非常的不好做,如果是常人做这个关节损伤,因为无需做极限力量运动,所以只要达到关节功能位置,消除疼痛和变异就行了,至于一些无关紧要的血管,能扎的结扎,对关节囊也无需特别的重视,后期瘢痕愈合就行了。

    但运动员要是这样一做,疼痛倒是减轻了,但运动生涯也算是结束了,这也是好多好多球队都有固定的骨科关节医生,这种顶级的关节医生能做到以最小的创伤达到关节的恢复。

    张凡虽然才打开了一级的显微外科,显示的手术量才过半,但是因为他太能肝了,在系统中张凡练习了不知道有多少次了,这种关节的结构的三维图形,直接就在他脑海中成型了。

    跖骨,趾骨,张凡慢慢的把一些有炎性组织轻轻的用镊子一点点的分离,然后用生理盐水冲洗。这台手术倒不是如何的凶险,但是对于手术医生关于关节的了解,手上的精微操作要求太高了。

    做手术讲究不拖泥带水,这里的拖泥带水为何意呢,就是动作要少,比如关节囊内的一些炎性组织,能用刮匙刮一次的,劲量不要刮两次,动作越多损伤越大,这种操作就是对医生一个综合素质的全面考量。

    炎性组织清理干净,张凡开始修复。这种精微修复,普通医生更本做不到,也用不到,但是对于这种特殊人群就非常重要了。美国,这种手术做的好的医生,超不过二十个,而且这个手术当医生年纪稍微一大,就没办法做了,所以手术费用也是相当的贵。

    “张医生,这个修复为什么要斜型呢。”李亮看不明白了,因为按照生理位置的话,应该是不是斜型的。张凡没有说话,这个时候是最关键的时刻,术后成败就在这一刻。

    张凡屏住呼吸,尽最大努力的让手达到一个绝对的稳度,轻轻的修复,一下、两下、三下、四下。终于,张凡长长的吐了一口气“嘘!”总算把畸形、瘢痕化的肌肉给修复了。

    时间已然过去了三个多小时了,这就是精微手术,非常的耗费时间。张凡略等呼吸顺畅后,对李亮说道:“这里的斜型是考虑他的体重和职业,斜型后更加的稳固。”

    “哦!”虽然张凡解释了,但李亮还是有点发懵,毕竟手术做的少,一时之间也没办法去感悟明白。

    “电钻,克氏针。”张凡对着手术护士说道。宋兵快无聊死了,这台手术几乎全程都是在显微镜下做的,他什么都看不到。电钻轻开小孔,克氏针稳稳的固定了关节。

    “打石膏,一定要确保石膏固定四周。少一天都不行。”张凡对着李亮和宋兵说道。

    “好!”手术结束,王女士和这位运动员的黑哥们在手术室外都快睡着了!当张凡他们费力的推着黑大汉出了手术室后,这帮子黑哥们欢快的围了上来,呱啦呱啦的说个不停,张凡学习了这么久的英语,愣是没明白他们再说什么!

    “张医生,辛苦了。”王女士期待的看着张凡,张凡懂她的意思。拿掉口罩后,先是一笑,然后开口道:“损伤算是很严重,不过都经过了修复。其他的就看后期他自身的恢复了,四周就能知道了。估计以后他还能继续打篮球。”手术前,张凡不敢保证什么事情,但是术后就不一样了。

    他,对自己有信心,因为他努力的付出了,流了不知道多少汗水在系统中!

    。m.



    手术一台一台的做,技术一点一点的提升。有些时候,当你觉得自己已经准备的非常完善的时候,结果拉出来一溜,全然不是那回事情。其他行业或许能让你多次的试一试,但是在医疗行业就不行了,这个行业对容错率要求太高了。

    给黑人做完手术,后续的事情就无需张凡操心了,什么事情都有人抢着干,好像是手足医院的医生更加的有危机感。其实不然,这里的竞争也就是一个初级竞争,真正的竞争还是在体制内。有句话说的好,体制内好混又不好混呢。

    好混,只要你没有太高的要求,你对这个职业的终点要求是退休,还真的好混,做一天和尚撞一天钟,然后再加上低调的为人,一辈子也就过去了。如果说不好混也非常的难,虽然社会现在自由度已经非常高了,但在体制内有太多的条条框框去束缚你,而且这里还有很大一帮子聪明人汇聚在一起,竞争非常残酷。手段各异,想在体制内抬头真的不容易。

    张凡能早早的渡过这个初级竞争,也是运气使然,对于张凡来说,真的是上天开眼。如果当年张凡刚有系统就留在大城市的大医院,张凡的成长绝对没有现在如此之高。估计现在还再搞缝合、转科、写病历呢。

    这个特殊的地方,给了张凡一个施展才能的环境。当大雪封山,患者叫天天不应的时候,有个医生能站出来,对于患者来说无异于救命稻草。哪还有什么年轻不年轻之说。然后,国家为了提升西部的医疗水平,张凡才有了青鸟之行。所以张凡也算是站在风口起飞的。

    很多很多事情,特别是成功的事情,当你仔细去回忆,它一定有特殊之处,天时地利人和,这个事情真的不是说来听的,但当你能体会这个特殊之处的时候,或许已经不再年少青春,也就只能回忆了。

    下了手术,也就到了下午两三点。这个点也是边疆刚刚吃午饭的时候,因为手足医院名气越来越大,虽然是在妇幼医院的旁边,但名气已经开始压过妇幼医院了,人们都不说妇幼医院,一说就是手足医院在哪哪的,而且周边也慢慢的形成了一个专门卖食物的小吃一条街。原本寂静的地方成为了一个喧闹所在。

    周一大查房,内外科之别从大查房就能看个一二。内科查房,一些主任,特别是学霸型的主任,一个问题要问到疾病的原理,从生理、组培、到病历,都会涉及。而外科就不一样了。

    “这个病号是昨天入院的,不慎摔伤。导致股骨头骨折。”住院医或者主治汇报病情。

    “尽快完善相关检查,生命体征平稳就安排手术。”这是主任。

    就这么简单,不是说外科不注重原理,而是没办法注重原理。外科很大部分疾病都算是急性疾病,而内科大多数都是慢性疾病。急性疾病,有开始有终结,而慢性疾病往往都是只有开始。所以内科就要精通原理,然后想办法去阻挡或者减慢疾病的进展速度。

    如果想找一个外科医生,就要早点去找,在他还未上手术之前去找,如果进入了手术室,哪就有得等了。邵华虽然知道张凡忙,但不知道张凡有这么忙,早上邵华到单位后,同事白音提布就来找她。

    邵华处理完手头的活就和白音提布带着她家的亲戚,一起来医院找张凡。结果到科室一看,只有几个看起来很年轻医生,其他医生一个都找不到。“你好,麻烦问一下张凡在不在。”邵华正好问道小李,张凡他们组的其他人都上手术去了。

    “张医生上手术了。”小李忙的焦头烂额,也顾不上多说话。

    “哪麻烦问问,他大概什么时候忙完。”

    “不知道。”这也怪不了小李,一天来科室找医生的人没有一百也有五十了,所以也热情不起来。再说能找到科室的大多数都是走后门的,她也不是很热情。

    “谢谢。”邵华略略的有点讪讪不好意思,她转头对白音提布和她姐姐说道:“都怪我,昨天没有和张凡说好。我给他打电话。”

    “没事的,我们等一会,这怎么能怪你呢,我也是今天早上才告诉你的。电话先不打了,我们等等就行了。”办公室里的医生一个比一个忙,直接无视她们,邵华也不好意思在办公室等人。就和白音提布他们几个人坐在科室外面凳子上等。

    等了一个多小时,邵华他们都没有看到哪个医生来科室,不过倒是看到好几个做完手术的病号被送到了病房。邵华看着有点烦躁的孩子,就给张凡打了电话,这是她第一次在张凡上班的时候打电话。“你好,张医生在做手术。你是哪位,有什么事情。”接电话的是巡回护士。

    移动电话普及以后,医院有一段时间强行规定不让医生上手术带手机,可这个规定执行不下来。最后不得已,就规定医生上手术,电话必须由护士转接。

    “你好,麻烦你告诉张凡一下,我是邵华,有个病号想请他看一看。”邵华冷汗都下来了,她没想到张凡他们这么忙,连电话都没办法接。

    “张医生,一个叫邵华的说有个病号想让你看一看。”巡回护士握住电话后,就给张凡说道。

    “告诉她等一等。”张凡头都没抬的说了一句,也没给巡回护士解释什么,因为他在做手术!

    不过这次巡回护士语气就客气很多了,“你好啊,张医生说中午的时候可以出来。请你等一等。”巡回护士特意解释了一下。

    “好的,谢谢你!”挂了电话,邵华对白音提布解释了一句,然后继续无聊的等待。

    “医生还真的是忙啊,你看这里面的医生一早上就没闲下来过。”白音提布生怕邵华不好意思,就和邵华聊着天。其实邵华一点都没不好意思,也没觉得自己没面子,而是有点心疼张凡,大早上的如同罪犯一样,连点自由都没有。

    “是啊,医生不好当。”

    手术室,张凡带着邵华、薛飞还有蒋妮妮在做一台肱骨骨折的手术。原本三个医生就够的手术,蒋妮妮也想来感受一下,手术医生就变成了四个人。

    巡回护士把电话挂了以后,因为她有点资历,所以就八卦了一句,“张医生,邵华是谁啊,我听着挺年轻的。”

    “我对象!”张凡回了一句。

    王亚男接话了:“邵华怎么了?”

    “没事,她同事家的小孩子想找我给看看。”张凡大概一说就不开口了,继续手底下谨慎的做着手术。平时的张凡真的是见人就是未语先笑,但是一上手术,就如同领导一般,非常的严肃。

    张凡不开口,可挡不住其他人八卦,本来手术不大,张凡弄的手术室气压低的要死。

    “张凡你都有女友了啊?”蒋妮妮惊讶的说道。虽然口罩蒙面但可以想到,这姑娘小嘴是张开的。

    “呵呵,怎么,对我们张凡有贼心吗?”薛飞死不爱和张凡上手术,太无聊了,连话都不说。

    “没有,没有,就是好奇。”蒋妮妮赶忙的解释到。

    高年资的医生对于张凡的事迹还带着一点矜持,可在这帮新入院的转科医生当中,张凡直接就是榜样。技术超级牛,进医院没多久就已经有名号了,而且最重要的就是上下班开着豪车。虽然汽车已经大众化了,但满医院有一个算一个,张凡开的车是最好的。

    因为优秀,就会被关注。特别是这个年纪的大姑娘小伙子,都面临着成家立业,不论男女其实都在选择。

    “呵呵!没关系,反正他又没结婚!”薛飞毕竟是过来人,一听就觉得小丫头有点过于强调,瞅着张凡笑了笑。他们的对话,张凡听到了没有,听到了,可没进大脑。等于就是无意义的噪音,直接不搭茬。

    邵华是王亚男的同学,而且现在关系非常不错,已经算是闺蜜了,她一听薛飞的话,就说到:“张凡和邵华都准备结婚了。”

    “这不是没结婚吗!”薛飞和王亚男就爱斗嘴,蒋妮妮抓着拉钩不说话了。

    “止血!”张凡烦了,声音提高了一点。

    张凡直接就把两人给制止了。两人如同冤家一样,见得早了,没事就斗嘴。止血、固定、清洗。骨科手术,特别是这种大骨头的骨折,最大最严重的并发症就是脂肪栓塞,这个并发症太凶了,还无法预防,医生能做的就是冲洗,也就是个安慰,效果明显不明显的,真不好说。

    “石膏。”手术做完,缝合包扎后,张凡开始打石膏。

    “你先下去吧,邵华等了一早上了。”王亚男说道。

    “没事,也不在这一会。”张凡亲自打完石膏,才开始脱换手术衣。

    这台手术,是他们组今天最后一台手术了,手术结束,张凡就急匆匆的要离开手术室,连澡都没冲。薛飞嘲讽的说道:“不是不着急吗,你跑毛毛啊。”

    “管得着吗!”话音都没落呢,张凡人已经出门了。和薛飞就不能正经的说话,不过这样也轻松。张凡到了科室,王亚男和蒋妮妮也下来了,女生的洗澡间人太多,因为手术室女护士多,要排队。

    邵华看到张凡出现在楼道口,就笑着站了起来。白音提布一看远处高高大大的一个男医生,也就知道了这是邵华的男友,张医生,也跟着站起来。

    “邵华,白经理,不好意思啊,让你们久等了。”张凡笑着说道,然后对白经理的姐姐和小孩子点了点头。

    “没事没事,不着急的。刚下手术,你先休息会吧。”白经理客气的说道。

    “不用,来,到办公室我们坐着说。”张凡带着邵华他们进了办公室。要不是在办公室,邵华真的想慢慢的抚摸掉张凡额头上的帽子印,脸上口罩系带留下的印记。这就是爱人,相对于心上人的风光,她更注重他的辛苦。

    “你的水杯在哪,我去给你倒点水。”邵华看着张凡发白发干的嘴唇说了一句。

    “有水呢,你们先坐。小李麻烦给我几个纸杯子。”张凡招呼了一声小李。也就是小李无心外科,不然都不用张凡去招呼,早就忙着倒水帮着张凡招呼了。这就是年轻外科医生的悲哀或者说是缺乏所谓的尊严。想要学到技术,学到老医生的心得,就要先把面子摘下来放到口袋里。

    邵华和蒋妮妮一会的功夫也来到了办公室,“邵华!你来也提前不打个招呼,等了一早上了吧。张凡真是的。也不给你说一下,我们早上做手术一般出不来的。”王亚男热情的拉着邵华的手,瞅了张凡一眼,替自己的好朋友抱打不平。

    “没事的,你看看你,和张凡一样,一脸的印记。疼吗?”邵华不好问张凡,但是可以问王亚男啊。王亚男白嫩的脸上印记更明显。

    “没事,都习惯了。这是~~”王亚男看了一眼白音提布她们悄声得问了一句。

    “来找张凡看病的。具体我也不知道。”两人小声的说了几句。然后就围到了张凡身边,看张凡给孩子瞧病。

    蒋妮妮站在三米外的电脑桌边,看了一眼邵华,心里暗暗的说了一句:“也就气质好一点!”

    “这女的是谁啊。”小李看邵华和王亚男很熟悉的样子,就问蒋妮妮。

    “找张凡走后门看病的!”蒋妮妮说了一句。

    “张医生真的厉害。都开始走后门了!”

    白音提布是蒙人。怎么说呢,边疆民族很多,语言也很多,不算汉语,至少流通着四五种语言,其他民族不知道如何,在这个语言方面,蒙人非常的厉害,好多蒙人都能熟练的使用这五六种语言,而且转换起来也非常自如,比如巴图就是,这一点让张凡非常的羡慕,他都来边疆两年多了,到现在还听不懂其他民族的语言,也是天生没语言天赋。

    白音提布虽然壮硕,把银行的制服白衬衣绷的都快开口子了,但还能接受。她姐姐就不行了,人还没走近,身上的酥油味道就传了过来,现在的牧场,不缺吃、不缺穿,就是缺水。

    “张医生,就是这个小孩子,你给看看。”白音提布把一个如同是油蛋蛋的小娃娃推了过来。

    小孩子也不胆怯,睁着大眼睛好奇的看着张凡胸前的听诊器。他看张凡的听诊断器,张凡再观察他。

    明显的肩头不一致,一高一低。“疼不疼?”张凡一边轻轻的按着孩子的肩头,一边观察他的表情。小孩子和大人不一样,特别是这种六七岁的孩子,因为担心打针吃药,有时候面对医生的时候会撒谎。所以,这个时候一定要注意他的表情。

    “来把衣服脱掉。”张凡说了一句。白音提布和她姐姐赶忙的给孩子脱衣服,城市里的人穿衣服是随着大气候穿的,春季有春季的衣服,夏季有夏季的衣服,但在草原就不行了。就算六月天,有时候说不定鹅毛大雪就飘来了。所以穿的很多,白音提布她们如同剥洋葱一样,脱了半天才把小男孩身上的衣服脱了。

    张凡双手分开,如同蒲扇一样张开双手,顺着肋骨,贴在小孩子的胸壁上,拇指相连。到底是怎么样的姿势呢,这个单身汪可能不理解,有对象的可以想想一下。“吸气!呼气!”张凡双手随着孩子胸部呼吸的幅度感受着胸廓的变化。

    “好了,来穿上衣服,别感冒了。”说完,张凡不经意的皱了皱眉头,其他人没发现,可邵华太了解张凡了,张凡这个表情就表示事情比较麻烦。

    “怎么样,张医生。”白音提布和她姐姐盯着张凡轻声的问道。



    世界充满了各种各样的矛盾,比如医疗行业,它算是服务行业的一种,患者是上帝,患者是顾客,这话说的一点都没有错,现在不管哪一级别都在提倡让患者满意,让顾客满意,不满意的话后果很严重、

    但,医疗又是一个非常讲究技术专业和经验的职业,而且还是人命关天的事情,往往有些时候医生需要去做一些判断,风险很大的判断。在医疗态度或者医疗道德上去满足患者,真的很容易。但涉及医疗技术就未必能让患者满意。怎样去解决这个矛盾?真的很难。

    简简单单的举个例子,一个骨折手术。医生要是为了去满足患者,钢板固定的严丝合缝,服帖笔直,看起来太好看了,如同就是钢板原本就是长在骨头上的一样。患者是满意了,但这就是扯淡。

    医生为了减少患者的骨膜的损伤,固定的钢板非常难看,术后X片一看,感觉七零八落的。患者不懂,如果再遇上个二把刀的军师,麻烦了,说不定就是一场闹剧。

    骨科有句老话:我们是治人不是治片子。这就是矛盾,一个无法调和的矛盾,有没有既让片子好看,又有损伤小的办法?目前还没有。

    张凡给小孩子做了一个简单的查体,就对白音提布说道:“白经理,先住院检查吧。把该做的检查都做完善以后,我们再开始下一步的治疗。”

    “是不是很严重?”白音提布和孩子的妈妈担心的看着张凡。任谁都一样,期盼着别生病,生病了期盼着是个小病,特别是孩子,一旦生病,父母心都要碎了。

    “怎么说呢,你们要有个心理准备,这个手术不是一台小手术,而且恢复期很长的,孩子不是简单的骨折或者阑尾,这手术是一个矫形手术,是需要时间的。”张凡给白音提布和她姐姐解释道。

    穿上衣服的小孩子还不知道事情的严重性,从小在草原长大的他,对这里的一切都非常的好奇,大眼睛咕噜咕噜看着这个奇怪的地方,最最吸引他的就是放在房子角落里面的人体骨骼模型,还有花花绿绿的贴在墙上的各种图画。自己妈妈和姨妈心里的悲伤或者担心,他还无法去体会。

    白音提布的姐姐对着白音提布用她们自己的语言说道:“怎么办?是不是找个老一点的医生再看一看。”

    “不用,这个医生我打听过,市医院最好的医生了。”说完她又转头看了看邵华,邵华也懂她的意思,“张凡,不做手术行不行。或者是不是去鸟市更好一点。”有些话,白音提布不好说,邵华就帮着问了出来。

    张凡略一沉思后说道:“不做手术风险太大了,孩子在成长,最好尽早做手术。如果说去鸟市也不是不行,不过我觉得必要性不大。”医院不是监狱,张凡不能强迫人家,不过他也不愿意放过这台手术。

    矫形手术,现实中张凡还没有做过,而且市医院也没有做过。这种手术难度非常的高,特别是孩子的这种矫形手术,一定要考虑到各种综合的因素。成年人好说,就是顺着生理解剖位置去固定,去矫形就行了。但小孩子就不行了,首先小孩子在不停的成长,骨骼在不停的变化,一旦手术做的不符合孩子生长的趋势,直接就是医疗事故。

    而且这个手术还必须要尽早的去做。脊柱,就如同汽车或者房子的大梁,一旦出现问题,紧接着就是各种相关器官的改变,等年纪大一点了,就算把脊柱改变过来,可其他器官已经没有办法了。脊柱变形首先影响的就是胸骨、髋关节、骨盆的改变,算是牵一发而动全身。

    “麻烦张医生了,哪就先住院吧,真的麻烦您了。”白音提布和自己姐姐商量了一下后,就对张凡说道。

    “没事,不麻烦的,亚男收住院吧。”

    “我来,我来。”蒋妮妮一听,急急忙忙的说道,然后又偷偷的仔细的观察了一下邵华。收住病号,开各种检查,这些都无需张凡去操心,邵华看着没什么事情了,就对白音提布和张凡、王亚男说道:“我先去上班了,有事再给我打电话。”

    “谢谢你了!”白音提布抓着邵华的手感激的说道。

    “没事的,我走了!”

    “我送送你。”张凡赶忙的对着邵华说道。

    “不用送了,你快去吃饭吧。”邵华说着话,替张凡整理了一下有点蜗的衬衣领。虽然说不用送,张凡还是把邵华送到了外科大楼。

    “快回去吧。”张凡目送着邵华远离后,才转身上了办公室。一边走,张凡一边思索。这个手术怎么说呢,难度太大了,他一个人更本无法做下来,必须让老高和老王给他做助手。

    “怎样把两个冤家汇聚到一起呢?”这是个问题,这种手术要探讨的方面太多了。绝对的,一旦有探讨,两人就能吵起来。想了各种办法张凡都觉得不行。最后,张凡不得不去寻找外援了,如果这时候有画外音,就应该是这样的:是时候拉出倚天剑了!

    本来要回科室的张凡,也不回去了,而是转身去了行政大楼。干嘛去,当然是找欧阳去了,要让两个骨科大拿和和气气的坐下来探讨问题,只有欧阳了。这样做虽然有点哪个欺负人,可张凡也没办法啊,生活就是这么矛盾。

    中午,虽然是休息时间,但张凡必须早点去找到欧阳,把这个事情解决了。老太太欧阳早上去市里开会,虽然这几年市医院发展的超级迅猛,但是最近好像国家开始大力支持国医了。好多资源都有倾向于国医医院的趋势,老太太也是吵了一早上的架。没办法,不吵不行,就那么点钱,给中医院多一点,市医院就少一点。

    张凡敲了敲门,等了大约有几十秒,才听到欧阳的声音:“进!”

    “院长,您休息呢?要不我等会再来!”张凡探头探脑的笑着对欧阳说道。这就是年纪小的优势,明知道中午人家在休息,可张凡还能厚着脸的来打搅。

    “来都来了,还装什么,进吧。”吵架太费精力了,不仅要有气势还要有道理,所以也是一个体力活。欧阳按了按太阳穴后,慢慢的坐了起来。

    “院长,我们科室来了一个特殊病号。”张凡坐下后就对欧阳说道。

    “特殊病号?你不去找你们主任,跑我这里来干什么?”欧阳看了看张凡说道。欧阳是什么人,能扛着老黄发展了心内科,又力压群雄,上位院长的老太太。张凡具体什么事情她猜不出来,但是一定是关于人事的。

    “额!是要找主任,还不只一个主任,我弄不来,所以来求您了!”

    “哟!你说说我听一下。”欧阳感兴趣了,她也是一个好事分子,就是老毛说的那种爱斗之人。

    “是这样~~”张凡巴拉巴拉把事情详细的说了一遍。

    “你把握大不大,这个疾病我知道,如果早期不做手术,后期心脏都会出现问题的,当年我还在心内科的时候碰到过这么一例。”

    “有把握,但是这里面有个非常麻烦的问题。”

    “怎么麻烦了。”



    现行的体制,对于医生和患者来说,能去大医院,绝对不会待在小医院。这事情无可厚非,人生不能重来,对谁都一样。医生想要得到更多更大的提升,患者需要更好更先进的治疗,都没有错误。可花费了几十年,几代人建立的如此健全的体系难道就舍弃不用了吗?这是一个难题,这是一个矛盾。

    欧阳虽然是专家,但毕竟是内科专家,对于脊柱畸形的患者了解的不是很多,张凡开始给欧阳讲解。想要做这台手术,就必须让老高和老王两个人齐心合力,想让这两人齐心合力,就必须让欧阳出面。

    张凡大约花费了半个多小时,给欧阳解释了一遍手术的难度和难点。这个疾病到底是怎么一回事情呢,首先这个疾病早期,患儿家长一般都不会发现。模特,女模特,特别是哪种内衣时装秀的模特,转身的那一霎,当她甩开手臂开始走猫步的时候,这个时候拍个她的背部照片,就可以看到她的一个肩膀高,一个肩膀低,腰椎是侧弯。大家觉得这样好看,但是如果直立以后还这样,那就不能说好看了,算残疾!

    先天性脊柱侧凸患者会有许多并发症,还能导致其他器官畸形,其中发生比例最高的是泌尿生殖系统的异常,如单肾,双输尿管,交叉肾异位,尿路梗阻等等。除此之外还往往伴有许多其他异常,如先天性心脏病。随着身体的发育,脊柱的畸形,累及骨盆、髋关节变异,最严重的能致残。

    “我明白了,你已经有了手术方案是不是。”欧阳听张凡解说了半天后,说道。

    “嗯。”张凡不好意思的笑了笑。

    “想让我帮你,让他们心平气和坐下来听你安排?”欧阳略带诡异的笑容对着张凡说到。

    “就是让您帮我们把把关。”有些话欧阳能时候,但张凡不能说。

    “你有没有把握说服他们两人。”这才是欧阳关注的重点。

    “可以。只要他们不吵架,我绝对能说服他们。”张凡保证道。

    “行,那就先完善检查吧,等检查完善后,请心内科的去会诊。”欧阳说道。

    欧阳这么一说,张凡也明白了。所谓的请心内科会诊,也就是个由头,有些事情,看起来很多余,但不能为了偷懒去把这多余的步骤给省略掉。这是对两位骨科主任的尊重,也是对张凡的保护。

    “好的,谢谢院长。”张凡赶忙的起身感谢欧阳。

    “先别急。你先坐,今天你不来找我,我也会让你来的。你看看这是什么!”说着话,欧阳把一张报纸递给了张凡。

    欧阳用上这种语气,张凡头皮就发麻。“念一念,上面写的什么!”欧阳三角眼已经有开始有立起来的趋势了。

    “我市安居工程已经~~”

    “混弄我?下面的那个。黑人的那个!”

    张凡心里都开始抱怨巴图了,巴图太厉害了,就和报社的搭了一次线以后,他就和报社的主编成朋友了,这次更是夸张,尽然把广告打到了日报的头版上了。

    “念!”欧阳收拾人就这样,反正一定弄你个无地自容。

    “我市手足医院对国际球星XX~~~”张凡越念声音越小,这个事情他也就听巴图说了一耳朵,没往心里去,结果今天好死不死的自己送上门了。

    “怎么!太高兴了?你知道不知道,就在今天早上,市委领导专门问我,说这个手足医院是怎么回事,难道已经冲出边疆进入国际了吗!你让我怎么说,以前我也没把这个事情当回事,总觉的你搞不起来,你本事真真的不小啊。我今天侧面打听了一下,你也太过分了,尽然直接把下面县城的外科医生连锅端了。说吧,什么时候准备把市医院的外科也给端掉!”

    原本这个事情欧阳也不在乎,可上级领导专门问她了,她就不能不重视了。市医院号称全市第一,结果出了这档子事情,欧阳不生气都不行。然后通过卫生局在一了解,嚯!好多县的医院外科几乎都停滞了,因为医生都走了!

    “我也没想着成这样,我就想多做几台手术。”张凡低着头,这事情他有错吗,没有,但对上欧阳,没错都是有错的。

    “市医院的手术不够你做吗?”

    “可手足这一块没人愿意做啊。”张凡稍稍声音大了一点,因为这是事实。

    “你还有理了,你这叫非法行医懂不懂,你的执业点在哪,执业证注册在哪个医院,执业法是怎么学的。以前偷着干,也无所谓,现在领导都开始关注了,你说你还能这样下去吗。”

    “哪您帮我想个办法吧。”其实这个事情也就欧阳吓唬吓唬张凡,专家学者满世界打着飞的的走穴,也没见把哪个专家的执业证书给没收了。欧阳也就吓唬吓唬没见过市面的张凡。这种事情,就是个双规制,对人不对事!

    “嗨哟!你是越来越脸厚了,这话你也说得出口!”张凡一句话,差点没把欧阳给气笑了。

    “您也知道,我也不是为了其他什么东西,就是想多做点手术。咱医院真的开展不起来,不然我也不会这样,院长您就帮帮我把。”反正说开了,张凡也不怕,如果欧阳能替她想个办法,就算让欧阳多骂几句也划得来。

    “早干嘛呢,为什么不早点来找我。现在晚了,我才不管你这些狗屁倒灶的事情。”张凡成功的把话题转移了过来,其实欧阳也不想深究。事实就是这样,医院连显微外科都成立了,可情况呢,半死不活,医生一听让去搞手足外科,全都把头藏起来,生怕被点将。欧阳是院长也照样无可奈何。

    “我也没想到竟然能做到这个地步。”然后又小声的说了一句:“我一说手足外科,您就发火,我这不是也担心把您气坏吗,所以~!”人就是这样,不逼不成材,张凡现在感觉又回到小贩时代了!

    “你倒是好意!要不是看你年轻,看你工作还算认真的份上,我才不管你呢。”欧阳也累了,没办法的事情生气也没用。

    张凡一听,就知道欧阳有办法了,赶忙的起身把欧阳杯子里的凉水倒了,换上热水,笑嘻嘻的,就差捏肩敲腿了。“院长,您喝点水,都说了半天话了。休息一下,休息一下。”

    欧阳瞅了张凡一眼,面无表情的接过水杯,喝了一口后说道:“这是最后一次,以后我绝对不会再管你这些狗屁事情了。”

    “好好好!以后绝对不让您生气。”张凡也就是说一说,他在这个地方人生地不熟的,找谁去,不找欧阳找谁。

    “鸟市的赵主任你还在联系吗?”欧阳放下茶杯说道。

    “嗯,联系呢,他申请了一个肝门脉管系统的科研项目,最近老打电话和我说这个事情。”

    “哦!怎么,难度很大吗?”

    “他们失败了好多次了,赵主任想让我去趟鸟市。”

    “别去,上杆子的不是买卖。等他来找你,然后把咱们医院也加进去。基层医院申请个科研项目太难了,但是对于他们上级医院的专家教授来说,这就像玩一样。我们加入进去也能提高咱们医院的科研力量。”

    “嗯,好的院长,我知道了。哪您说手足医院~~”欧阳一谈其他的事情,张凡就有点着急了,娃还年轻,缺练啊!

    “这个事情好办。你咬死别去鸟市,让老赵亲自来茶素,手足医院的事情也就解决了。现在他还没到头上冒火的地步,咱不急。”欧阳笑着说道,这时候的她如同一个奸商一样,哪有院长的样子。

    “哦,好的。哪我去上班了。”张凡也不问怎么办,他了解欧阳的很,只要欧阳答应了,就不用担心了。

    “去吧。中医院也成立了一个显微骨科!”张凡要出门了,欧阳莫名其妙的说了一句。

    “这是什么意思呢。”张凡走在路上没反应过来。不过他也不苦恼,这事情交给巴图就行了。巴图绝对能懂老太太的意思。

    回到科室,张凡他们组的人都不在,只有蒋妮妮一个人。“小蒋,其他人呢。”张凡问道。小蒋虽然漂亮,可看的多了也就习惯了。

    “王医生和薛医生打赌,结果薛飞输了,被王医生她们压着去吃马肉纳仁了。”蒋妮妮起身,对着张凡笑嘻嘻的说道。

    “嗨!笨的要死,他还爱打赌。你怎么没去。”张凡一边翻着病历,一边说道。

    “我等你啊!”姑娘走进了几步。

    “哦,不吃白不吃,赶紧走,不然就没了。”张凡放下病历,轻轻的侧着身子跨过她的身边,去换衣服了。有些事情说的非常的好,难得糊涂。张凡又不傻,怎么会不明白,但男人要有自知之明,要有担当。

    薛飞垂头丧气的被王亚男他们压着去了饭庄。马肉,茶素特色美食,天气也越来越热了,吃马肉的机会不多了。在边疆过年杀个牛什么的都不稀奇,真正的巴依过年一般都会宰杀一匹马。一零年的时候,一斤牛肉三十多元,而马肉要八九十、一百多。

    “嗨!你怎么来了。你不是去吃饭了吗。”薛飞看到张凡后,一脸死了狗的样子,张凡太能吃了!

    “我听说你请客,当然要来了。”张凡和蒋妮妮一起进了马肉店。薛飞这玩意,说他吝啬吧,可打起麻将来,给他的哪些阿姨,几千几千的送。说他大方吧,舍不得吃舍不得喝的。这次被王亚男给抓到了,除了薛飞,其他人都高兴的不行了。

    “让你欺负我,今天一定要吃到你破产,张凡放开肚子吃。”王亚男恨恨的说道。

    “行了,我给你们说,就五百,再多我就不认账了。”

    “你去哪了。”等吃食的时候,王亚男问张凡。

    “我去联系了一下手术的事情。”

    “你听他胡扯。你别看他傻乎乎,其实贼的很。只有你老哥我是老实人。”薛飞一边倒着茶水,一边对王亚男说道。

    “信你才怪。你也不是什么好人。”同事之间的关系就是这么在打闹中慢慢的建立起来的。

    “我看啊,十三床家里的条件不是很好,这手术费用是个麻烦事情。”张凡喝着茶水,有点担忧的说道。十三床就是白音提布的外甥,叫巴特。

    “这手术不小,你是一心想做是不?”薛飞问道,其他人就算包括王亚男都还不清楚这个手术的费用。华国的钢板仿造的水平还算过的去,可这种矫形手术的钢板,在国际上做的好的都不多,而且这种手术难度高不说,相对于骨折来说,病号就少很多,市场不大,所以没人去费心思研制仿造,而医保在这个进口这一块,又不报销,所以张凡有点担忧。

    “牧区的牧民不是很有钱吗。”王亚男傻乎乎的说道。

    “有钱个屁,多大数也就混个温饱,而且现在又是春天了,牛羊价格最低的时候,估计费事,弄不好这个手术还真的做不了。”

    本来气氛挺高兴的,抓大头抓到了薛飞,大家都非常高兴。结果,一谈工作,气氛忽然低了许多。

    “我好像有办法。”这个时候,一直在听张凡他们说话的蒋妮妮说话了!

    。m.



    任何人都是有用的,也不要小看任何人。这话是张凡爸爸给张凡说的,谨小慎微的老汉勤勤恳恳在工厂干了一辈子,最后连个医保都没混上。听起来好像天方夜谭,可这TN的就是真的。老爷子没什么东西传给儿子,也只有一点生活经验为人处世,还能拿的出手了。

    与人为善,不要争强好胜,不要咄咄逼人,不要做无谓的口齿之争。这估计也是大多数华国家庭老一代传下来的经验。老人不求子女发达,能平平安安一辈子就行了,非常朴素的世界观。上大学以前的张凡对这些嗤之以鼻。

    可几年的历练,早早的接触社会后,张凡理解了他的父亲,或许等他自己有孩子以后也会这样教育他们的。这些观念到底属于佛教还是属于儒家,张凡不知道。

    但是这些话真的是有用的,有些时候好像是吃了小亏,但是长远的看,这套处世原则绝对没有错的。不过话又说过来,也就是张凡遇上了一个好时代,进入了一个非常稳定的行业,才能这样的去说。

    当蒋妮妮说到她有办法的时候,王亚男好奇、小李萌呆、薛飞直接不信,张凡相信,而且用期待的眼神看着她。

    “你不会是想搞募捐吧。哥给你说没用,这手术不是几千块的事情。老张,你给说说要花多少钱。”

    “七万左右。”张凡说了一句。

    “这还是手术矫形钢板的价格,连治疗带药物,小十万。一点问题都没有。”薛飞带着一点好像城里人看乡下人的语气给蒋妮妮说到。

    “我可没说募捐!”蒋妮妮不急不促的放下茶杯说道。这姑娘的养气功夫还真不错,一点都没有小年轻那种急于反驳或者急于显摆的架势,四平八稳,脸上笑容变都没有变,这也是本事。

    张凡看了看小姑娘的这个架势,心里暗暗的咋舌,和蒋妮妮一比,薛飞就如毛头小子一样。

    薛飞还要说话,张凡抢着说话了,医疗行业张凡待得时间不长,但护犊子的习性已经被渗入了骨髓。这个行业就是这样,平时大家卯着劲的抢病号,但遇上危重病号一定是齐心协力的。

    平时上级医生苛刻下级医生,但下级医生一旦出问题,上级医生绝对会站出来帮场子。这不是个例,而是一个行业的普遍状况。说个不是笑话的笑话。院士,哪个行业都是顶尖级的人物。但医疗行业,特别是医生,如果得了不好的疾病,老师托老师,找个院士也不是什么难事。难道院士的人情就不大?大,非常的大,但这个行业就是这么的护犊子。

    虽然薛飞名义上是张凡的上级医生,但张凡已经把他当自己的小弟了。不然一个主治能听你住院医生的话?让写病历写病历,让换药换药,我薛飞阿达西也是有脸面的好不好。

    所以张凡不能让薛飞再现世了。“你喝点水!”张凡端起水杯递给了薛飞,然后对着蒋妮妮说道:“你这个办法可行吗?我看小巴特家里情况一般,估计也就他姨还算有点人脉。”

    “可行啊!你们不知道吗?国家民政部门每年都有扶贫的名额,只要他家符合条件,应该可以申请到的,特别是这种能致残的大病,应该可以的。”

    薛飞又要说话,张凡直接把手放在了他的嘴上。这个时候不是挑毛病的时候,是集思广益想办法的时候,薛飞绝对没办法,但要是让挑毛病,他绝对能挑出来一大堆,蒋妮妮能说出这话,绝对有一定的把握。

    “手续难办理吗?需要什么材料。”张凡问道。

    “嗯,我回去问问我表叔,他就在民政局。以前好像给我家一个亲戚办过。”这话一说,张凡也失去信心了。

    “还有这好事?我怎么不知道。”薛飞能说话了,不出意外的找毛病,说完还对着王亚男和小李说道:“你们听过吗?”

    “没有。”两人同时摇了摇头。

    “你相信我吗?”蒋妮妮仍旧面带微笑,直接面向张凡,问了一句。

    “额!”这话真不好接,说不信吧,这事绝对没办法谈了,说相信吧,好像又有点不太合适。张凡第一次遇上这种情况。大家也看着他,特别是王亚男,眼睛里面都要冒出火花了。

    人还是要存一点人品的,不过张凡人品还算不错。就在这个时候,救命的来了。肥肥壮壮的哈人大妈端着比桌子小不了多少的盘子来了,“我尊贵的客人们,你们是我今年最后一桌客人了,下次吃马肉就要等到下雪了。来吧!我的客人们吃起来,喝起来。”

    “先吃!先吃!这个事情完了再说。”张凡赶忙的拿着筷子开始招呼。

    “你到底相不相信人家小蒋吗!”王亚男没有放过张凡。

    “就是,相信不相信吗。再说了,今天你请客吗?你有资格招呼大家吗!真是的!”薛飞紧接着数落张凡。平时在手术台上,张凡没少说他,这次逮着机会了。

    被人一打岔,这个奇怪的感觉就没有了。张凡谁都没有看,拿起筷子,夹起来一块马肠子后,放到小李盘子里面,对着小李说道:“这段时间真的麻烦你们了,多吃点。薛老师请客,一定不要客气。”

    然后又夹了一块肉,放到蒋妮妮的盘子里后说道:“先吃。这个事情没有说什么相信不相信的,小蒋你能说出来,最起码已经就是一个合格的医生了,能为病人考虑的医生。不管成不成,我先谢谢你。对于这种补贴也罢,扶助也罢,说实话,我们真的不懂,不过能帮一把是一把,你说是不是。”

    “你倒是会说话。”蒋妮妮笑着说了一句。

    王亚男瞅了一眼张凡,不过意思也很明显:算你过关!

    哎!张凡心里都烦死了,一点都不是矫情的说,对于这种事情,他真的不感兴趣。这个姑娘也是人精,就这么忽远忽近的和你玩暧昧。火候把控的非常好,相比较起来,王亚男、贾苏越都不是对手,和邵华倒是有得一拼。

    不过张凡自己的事情自己清楚。没有系统,没有现在的地位,这姑娘绝对不会多看他一眼的,这就是现实。这一步步是怎么过来的,他自己清楚的很,所以他非常的警惕。不管是未来如何,他狭小的心中只能放下一个女人。

    一个陪着他渡过焦躁,渡过不安的女人,一个不嫌弃他家人的女人。一个把他的妹子当亲妹子的女人。一个把所有能替他考虑的都考虑到的女人。山外有山,人外有人,只有哪个不在乎你风光与否,而担心你是否愉快的人才是良配。

    想不相信别人,或者别人相信不相信你,这其实都不要紧,只要你自己相信自己就行!